非营养性吸吮及抚触对早产儿喂养不耐受与早期生长发育的影响

覃焱 杨媚媚 袁敏华

【摘要】目的：研究非营养性吸吮及抚触对早产儿喂养不耐受与早期生长发育的影响。方法：抽取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早产儿作为研究对象，按照随机分配原则将其分为两个护理小组，每组40例早产儿。对照组早产儿接受传统护理，观察组早产儿接受非营养性吸吮及抚触护理，对比两组早产儿的喂养不耐受性及早期生长发育情况。结果：观察组早产儿的喂养不耐受情况和早期生长发育均明显优于对照组早产儿，（P<0.05）。结论：非营养性吸吮及抚触能够有效地降低早产儿喂养不耐受的情况，能够促进早产儿的早期生长发育，帮助肠胃功能更好的吸收营养，是一项值得推广的应用。

【关键词】非营养性吸吮;抚触;早产儿;喂养不耐受

【中图分类号】R722.6                  【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0010-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早产儿作为研究对象，按照随机分配原则将其分为两个护理小组，每组40例早产儿。对照组早产儿的胎龄为32-36周，平均胎龄为（34.2±1.8）周，男、女患儿比例为23：17，平均体重为（1945.6±365.4）g，平均头围为（30.6±1.5）cm。观察组早产儿的胎龄为32-37周，平均胎龄为（34.6±1.7）周，男、女患儿比例为21：19，平均体重为（1985.4±359.7）g，平均头围为（31.9±1.9）cm。

两组早产儿的年龄、出生时的体重、头围等指标比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组40例早产儿实施传统护理模式，具体的操作如下：首先为早产儿进行间断胃管喂养和配方奶粉喂养。一般情况下，婴儿出生后的6-30h就可以进行喂奶。出生时，体重为1500-2000g的早产儿，每次喂奶量5-10ml/次，每间隔3h喂养一次，每天增加1-2ml喂奶量。如果早产儿的体重超过了2000g，则每次喂奶量10-15ml/次，每间隔3h喂养一次，每天增加喂奶量2-4ml，最大奶量至20ml/（kg·d）。

给予观察组40例早产儿实施非营养性吸吮及抚触护理，具体操作过程如下：（1）进行胃管喂养时，首先让早产儿吸吮无孔橡皮奶头，在喂养间歇期可进行刺激吸吮，每次持续8min左右，每天进行8次左右，吸吮期需要连续10d。（2）早产儿出生24h内需要给予配方奶粉喂养，还可以用胃肠外营养进行辅助喂养。（3）护理人员需要详细记录早产儿出生24h后的身高、体重、生命体征、胸围、头围等。每次喂完奶后的半小时对早产儿进行抚触护理。（4）需要为早产儿营造一个舒适、温馨的环境，室内温度尽可能控制在28℃左右，进行抚触护理时，首先婴儿要保持侧卧位，将头部稍微抬高，分别抚触上肢和下肢。在进行抚触护理前，可以在双手上涂抹适量的维生素E，全身抚触时，需要重点捏脊和抚触双侧的足三里穴。抚触护理每天进行3次，每次持续15min，连续抚触护理1周。

1.3效果观察

两组早产儿接受了不同的护理干预后，护理人员统计早产儿出现喂养不耐受的发生率，其中包括腹胀、呕吐以及胃潴留等症状。护理人员详细记录早产儿的早期生长发育情况。

1.4 统计学分析

将SPSS15.0统计软件作为数据处理工具，计算资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

据护理人员的统计数据上看，观察组早产儿的喂养不耐受情况和早期生长发育均明显优于对照组早产儿，（P<0.05）。详见表1、表2。

3 讨论

从临床研究上看，早产儿的肠胃动力功能、消化功能以及胃肠粘膜屏障功能的发育并不成熟，因此很容易出现喂养不耐受的情况，进而出现腹胀、呕吐、胃潴留等症状，因此需要尽早为早产儿进行非营养性吸吮及抚触护理，给予一定的胃肠外营养支持才能够确保早产儿的正常发育。非营养性吸吮及抚触护理能够在很大程度上刺激早产儿的中枢神经，进而促进婴儿体格的正常发育，腹部的抚触能够促进肠道对营养的吸收消除血清胆红素浓度大或者黃疸等症状。除此之外非营养性吸吮可以刺激胃泌素。胃动素和胃蛋白酶原的合成，尽快让早产儿的肠胃功能成熟。

综上所述，非营养性吸吮及抚触能够有效地降低早产儿喂养不耐受的情况，能够促进早产儿的早期生长发育，帮助肠胃功能更好的吸收营养，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]陈玲娇，吴爱惜，王丽珍.早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果分析[J].中国现代医生，2020，58（02）： 77- 79+83.

[2]田军霞.早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（92）：326+329.

[3]李炜，胡金芝，吴岸敏，王丽珍.早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响[J].中国现代医生，2019，57（25）：67-70.

[4]应灵晶，高丽娟.布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响[J].中国现代医生，2019，57 （05）：54-57.

[5]黄喜华，王名英，张舒梅.非营养性吸吮及抚触对早产儿喂养不耐受与早期生长发育的影响[J].护理实践与研究，2018，15（06）：87-89.

[6]徐兰飞，曹旭英，金志彪.非营养性吸吮并抚触对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响[J].中国新生儿科杂志，2012，27（02）： 106-108.