比较尿沉渣和干化学联合对尿红、白细胞的检测效果

孟银华

【摘要】目的：探析尿沉渣、干化学联合对尿红、白细胞检测结果。方法：将2018年5月至2019年5月本院接收的100例进行尿常规检验患者，所有患者分别开展尿沉渣法、干化学法及两种联合方法检验，对三种方法检验结果进行对比。结果：在定量白细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是82.00%、71.00%和94.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）;在定量红细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是73.00%、75.00%和89.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）。结论：联合尿沉渣法与干化学法进行尿常规检验，除提高尿常规阳性检出率外，可以将定量红细胞和白细胞水平显示出来，为临床诊治提供数据，值得采纳与推广。

【关键词】 白细胞;红细胞;干化学;尿沉渣

尿液分析是临床常用的一种检验项目，其主要用于诊断、治疗泌尿系统疾病，其在判断预后、疾病诊断筛查及诊断中具有重要作用。现阶段，干化学使用范围相对较广，由于该方法操作简单、检测速度快，进而为尿液检测淡定了基础[1]。但是干化学分析仪很容易受到外界因素的影响，包括药物、物理、pH至及化学等，进而增加了漏诊率和误诊率。尽管尿沉渣镜检查方法操作复杂，但是在尿液鉴定及识别中尤为重要，被视为检测尿液的金标准。本文主要针对尿沉渣和干化学联合对尿红、白细胞的检测结果进行分析，详情如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2018年5月至2019年5月本院接收的100例进行尿常规检验患者，其中有56例男，44例女;年龄最大、最小分别是50岁和21岁，均值（34.12±3.95）岁。

1.2 方法

尿液采集2小时内送至检查，与此同时，送检后30分钟内进行尿常规检验。干化学方法：严格根据说明书开展干化学方法，在尿液中浸润试纸条1s，利用滤纸吸出多余尿液，然后放置于干化学分析仪上开展检查，检查前，校正相关仪器数据，并进行实验室質量控制。结束干化学法检验后，混合尿液，取10ml，高速离心5分钟，去除上清液，充分混匀尿液0.2mg。在载玻片上放置1滴尿液，然后利用高倍镜和低倍镜检查。低倍镜主要对尿沉渣分布状况观察。高倍镜需要对10个视野进行观察。

1.3 观察指标

对定量白细胞和定量红细胞阳性检出率进行对比。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对试验结果准确分析，计数资料以[n（%）]表示，接受x2检验;P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

在定量白细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是82.00%、71.00%和94.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）;在定量红细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是73.00%、75.00%和89.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）;具体如下表1。

3 讨论

尿常规检验是临床常用检验项目之一，其主要用于诊断、鉴定泌尿系统疾病，评估预后等。与此同时，该方法也为诊断、治疗由尿液生化成分变化导致的系统疾病奠定了基础。现阶段，临床上主要通过尿沉渣法和干化学法开展尿常规检验。干化学方法检测红细胞水平机制如下[2]：通过监测亚铁血红素水平及血红蛋白水平间接将红细胞水平值反映出来。所以，若患者尿液中存在大量细菌或者肌红蛋白，很容易出现假阳性。但是，因为部分因素的作用，存在某些患者红细胞受损较多，进而增加了假阴性发生率。干化学法检测白细胞水平主要利用干化学法试带进行，利用中性粒细胞酯酶与试带染料的重盐反应对白细胞水平检测，两者间重盐反应以紫色呈现，颜色深度与白细胞水平呈正相关。基于上述内容，因为中性粒细胞中包含丰富的酯酶，所以利用干化学法检验期间，并不能够检出其他白细胞水平，进而提高了假阴性发生率。尿沉渣方法通过尿沉渣设备进行检验，结合设备可对白细胞水平、红细胞水平获取，同时还可以对管型区分，但是对于管型的具体类型需结合显微镜区分。可见，尿沉渣法在区分细胞方面也存在一定不足，在检验结果呈现阳性时，需结合显微镜深入观察并确诊。在尿常规检验中，尿沉渣法与干化学法均具有各自的优点，但是同样存在不足，所以，联合两种方法已经成为临床常用方法。据有关资料显示[3]，联合尿沉渣与干化学方法，两者之间可相互弥补，促进尿常规检验结果准确性的提高，以便更好的诊断和治疗疾病。

本试验中，尿常规检验期间，结合了尿沉渣法与干化学法两种，并获取明显效果。根据试验结果分析，在定量白细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是82.00%、71.00%和94.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）;在定量红细胞阳性检出率方面，尿沉渣法、干化学法与两种方法联合检测分别是73.00%、75.00%和89.00%，联合检测阳性检出率较单一的尿沉渣法与干化学法优，差异明显（P<0.05）。

综上所述，联合尿沉渣法与干化学法进行尿常规检验，除提高尿常规阳性检出率外，可以将定量红细胞和白细胞水平显示出来，为临床诊治提供数据，值得采纳与推广。

参考文献：

[1] 陶晓丽， 朱惠， 朱自力. 尿干化学法、尿沉渣分析和显微镜镜检在泌尿系肿瘤患者尿液检测中对比应用研究[J]. 国际泌尿系统杂志， 2019， 39（3）：479-482.

[2] 付春艳. 尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果观察[J]. 医学信息， 2017， 30（2）：288-289.

[3] 郑向萍. 全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析法诊断肾小球性血尿[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（16）：30-32.