美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果和对心功能的影响评价

李静

【摘要】目的：研究治疗冠心病心衰时美托洛尔联合曲美他嗪的临床效果。方法： 随机抽取50例冠心病心衰患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年10月-2019年10月入院接受诊治，使用随机、双盲方法分组，分别采用美托洛尔联合曲美他嗪（观察组，n=25）与美托洛尔（对照组，n=25）药物开展治疗，对比两组患者的治疗效果和新功能指标。结果：观察组患者的治疗效果为92%，对照组为68%，观察组患者的心功能恢复情况优于对照组，组间数据有统计意义（P<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪药物在治疗冠心病心衰时效果较高，能够提高患者的心功能，临床要推广。

【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病合并心衰

冠心病指的是患者的冠状动脉粥样硬化造成的心肌出现缺血情况，心衰指的是患者的心功能出现紊乱，很多冠心病患者会合并出现心衰，病情会进一步加剧，导致患者的心排血量无法满足机体正常的代谢水平，引发其它疾病。冠心病心衰对患者的负面影响非常大，威胁着患者的生命安全和健康，在出现之后，需要及时治疗，临床治疗方法主要为药物，常用的有美托洛尔、曲美他嗪等，临床治疗效果较高[1]。本文主要研究的是美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰的临床影响效果。过程如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机抽取50例冠心病心衰患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年10月-2019年10月入院接受诊治，使用随机、双盲方法分组。每组25例，患者资料为：对照组：男：女=15：10，最大与最小年龄为70岁和47岁，均值为（59.5±4.2）岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为（2.1±1.5）年;观察组：男：女=14：11，最大与最小年龄为71岁和46岁，均值为（59.4±4.3）岁，病程区间为[0.1-4.4]年，平均病程时间为（2.0±1.6）年。一般资料数据不存在较大差异，P>0.05。有可比性。所有患者均同意对治疗效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。患者入院之后，做好身体指标检查，根据患者的实际情况，常规治疗。对照组患者服用美托洛尔（厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391，批号：1708A20）20毫克，一天一次，根据患者病情变化进行调整。观察组在对照组基础上联合服用曲美他嗪（厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，药品生产批号：2011027）20毫克，一天三次。以上治疗时间持续30天。

1.2指标观察

1.2.1 对比两组患者的治疗效果，将效果分为三个标准。显效：心功能改善情况大于2级;有效：心功能改善为1级;无效：患者病情无变化，甚至更加严重。计算疾病治疗有效率，有效率=（显效+有效）÷总例数×100%，数值越大，治疗效果越高。

1.2.2 治疗期间对患者的心功能指标进行观察和统计，指标包括：左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径。

1.3 统计学分析

将两组数据录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验用x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 经研究，观察组患者的治疗效果高于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：

2.2观察组患者的心功能指标改善效果更好，数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：

3 讨论

冠心病合并心衰是临床中非常常见的一种疾病，主要患病人群为中老年，疾病出现的原因非常复杂。心力衰竭是冠心病的并发症之一，在患上冠心病之后，随着病程时间的延长，会出现心衰。患病之后会出现呼吸困难、肝脏肿大、气喘、水肿等多种不良症状，很大程度上影响着患者的正常生活。所以在患上疾病之后，需要及时治疗。在临床中还没有明确有效的治疗方法，主要是对患者的病情进行控制，调整患者的血运，降低疾病的危害，保护患者的生命安全，降低病死率[2]。临床药物中美托洛尔的使用范围比较广泛，该药物是常用的β肾上腺素受体阻滞药物，患者在服用之后，能够对患者的心率进行控制，降低患者的心肌收缩力，对患者的血管进行扩张，加快血液供应，缩短缺血时间。在临床中主要治疗的是冠心病心衰，长期用药能够提高患者的心功能。曲美他嗪药物直接对抗肾上腺素起到降低血管阻力，改善患者的血液循环，增加动脉的输血量，加快患者的心肌代谢速度，降低患者的心脏负荷，改善患者心脏泵血功能。该药物吸收比较快，而且药效较长。而且还能抑制患者的氧自由基和内皮素分泌，降低心肌细胞受损的程度，还能对心肌细胞进行重建。长期用药能够改善患者的生物学性能，稳定患者的心肌电位。在联合美托洛尔之后，有非常好的协同效果，能够起到双重治疗的效果，提高药物效果，而且延长药效时间，增强患者的心肌收缩力，加快患者动脉供血量，从临床实际治疗情况来看，可以提高患者的生活质量，降低疾病对患者的危害[3]。

綜上所述，观察组患者的治疗效果高于对照组，心功能改善情况更好，这就说明美托洛尔联合曲美他嗪药物在治疗冠心病合并心衰时，效果较好，对患者有利，临床要推广和重视。

参考文献：

[1]郝景永.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（44）：78-78.

[2]陈金燕.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019（17）：69-69.

[3]石家冲.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床效果研究[J].中外医学研究， 2019（15）：12-12.