护理联合健康教育护理对冠心病患者抑郁情绪的作用

刘殿雄

【摘要】目的：研究对冠心病患者使用心理和健康教育联合护理对其抑郁情绪的作用。方法：将选取于2019年2月至2019年8月期间在我院诊断为冠心病的98例患者，随机分配，分成对照组（49例）和研究组（49例）。对照组常规护理，研究组基于对照组增加心理护理和健康教育。观察两组冠心病患者在治疗前后所产生的焦虑及抑郁的变化情况。结果：两组的焦虑和抑郁情况在经过治疗后（P< 0.05 ）有所改善，差异有统计学意义。通过对比可知对照组治疗后抑郁和焦虑的评分数值相对于研究组治疗后的抑郁和焦虑评分数值要明显更高，（P< 0.05 ），差异有统计学意义。结论：使用心理护理联合健康教育护理对冠心病患者抑郁情绪有良好的改善作用，且治疗效果显著。

【关键词】冠心病;抑郁;焦虑;心理护理;健康教育

冠心病的又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]，是由于冠状动脉硬化引发动脉管腔堵塞而引起的缺血、缺氧性的心脏病，以胸痛、胸闷、活动后加重为主要症状，该病好发于中老年人，由于现在生活方式的多样化及社会人口老龄化的发展，冠心病的发病率及死亡率近年来不断上升，已经成为危害人群健康的重要原因之一。由于人们对此病的认识还不够清楚，不良的生活习惯导致冠心病的发病率逐年上升，患者的情绪特别是老年人的情绪因此受到极大的影响，不利于患者康复，由此，本文主要研究心理护理联合健康教育护理对冠心病患者的抑郁情绪的作用。具体研究效果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年2月至2019年8月期间在我院诊断为冠心病的98例患者，随机分配，分成对照组（49例）和研究组（49例）。在对照组49例患者中，女性18例（36.73%），男性31例（63.26%），患者年龄分布范围是：35岁～75岁，平均（55.32±0.46）岁。研究组49例患者中，女性16例（32.65%），男性33例（67.34%），患者年龄分布范围是：40～72岁，平均（56.50±0.47）岁，通过对比资料可知，差异有统计学意义（P<0.05）。

1.2護理方法

对照组，常规护理，护理内容主要包括（1）监察患者生命体征，包括脉搏，血压、心率、呼吸，心脏节律性等变化;（2）关注患者病情发展，发作时的疼痛情况及转移部位;（3）绝对卧床休息，保持环境安静;注意其饮食情况，嘱其低脂低油清淡饮食;（4）预防并发症的发生。

研究组，除了常规护理（同上），增加心理和健康教育护理，主要内容包括，（1）情绪开导，观察情绪变化，多与病患沟通，及时发现、劝导和疏解在治疗过程中病患产生的不良情绪;（2）冠心病的科普，向病患科普冠心病的发生机制，发病原因及主要危险因素，提高病患对此病的认识，缓解因知识盲点引起的悲观情绪;（3）健康教育，包括饮食与运动的指导，低盐低脂、低热量、低胆固醇饮食，多吃易消化的且纤维素含量高的食物，忌烟酒浓茶等刺激性食物;运动方面，治疗期间尽量卧床休息，待病情稳定，适时床边活动，出院后适当轻度运动，如散步、快走等，并观察运动时心率变化。

干预两周后对两组进行焦虑表和抑郁表的检测。

1.3 观察指标

两组数据采用抑郁自量表（SDS）和焦虑自量表（SAS）来检测患者在护理前后抑郁和焦虑的变化情况。患者完成这两组表格的题后将得分相加取平均值，评分结果参考：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示抑郁状态越高。

1.4数据处理

本次选择统计学软件SPSS21.0处理本次测评所得到的数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验对两组数据进行对比，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 总结

研究组与对照组患者的抑郁和焦虑情况经过护理后，都有所改善，（P<0.05），差异有统计学意义，而研究组的抑郁及焦虑情况较对照组有明显的改善，（P<0.05），差异有统计学意义.

3 讨论

冠心病是一种急性发作的心血管疾病，由长期的粥样动脉硬化所导致血管的堵塞引发的，该病是一种缺血缺氧性疾病，与患者的饮食、生活习惯有着密切关系[2]，长期的高油脂、高热量、高胆固醇饮食会导致冠状动脉的慢性硬化，血管的弹性能力变差，造成血管的堵塞，诱发心肌缺血。而冠心病发作时的一个重要诱因则是社会心理因素，冠心病患者的情绪容易激动，因此心理状态成为发作时的诱因。加强对该病的健康教育成为此病的防治重点，随着近些年人们生活水平的逐渐提高，冠心病的发病率也逐年提升，该病成为了中老年人患病死亡的一个主要疾病，如何预防冠心病的发生及如何治疗冠心病成为我国的研究重点。由于社会的多样化发展及社会老龄化的递增，人们对医疗的需求逐年提高，对护理的要求也会越来越高，优质的个性化的护理能大大提高病患的生活体验和增强病患的情感呵护感[3]，积极的心理护理联合健康教育能有效的提高患者对疾病的认识，极大的消除患者焦虑及抑郁的情绪，并且提高患者治疗时的积极性，加强治疗效果。由于冠心病收治的主要群体是中老年人[4]，此群体对疾病缺乏认识，很容易产生焦虑，抑郁等情绪，在护理病患的同时加强与患者之间的沟通，了解他们的心理想法，给予他们心理上的支持与理解，并耐心地开导，极大地加强患者对疾病的战胜信心，减轻病患的焦虑和抑郁。本文主要是探究心理护理联合健康教育护理对冠心病患者抑郁焦虑等负面情绪的作用，经研究结果显示，研究组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对冠心病患者使用心理和健康教育联合护理对其抑郁情绪有明显改善作用，且治疗效果显著，值得在临床护理上推广。

参考文献：

[1]李春红.健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁患者心理状态的影响探讨[J].心理月刊，2020，15（01）：68.

[2]李辉，尚静，陈凤辉.心理护理在住院老年冠心病心绞痛患者临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊，2020，15（04）：19-20+23.

[3]汪琼.个性化护理用于冠心病患者中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：21+163.

[4]王瑾.双心医学模式在老年冠心病心绞痛合并焦虑抑郁患者中的应用效果研究[D].南昌大学，2018.