优质护理对脑梗塞合并焦虑抑郁患者的临床应用效果分析

何小燕

【摘要】目的：对合并焦虑和抑郁的脑梗塞患者应用优质护理的效果研究。方法：选取于2019年2月至2020年1月期间在我院治疗的脑梗塞合并焦虑和抑郁的74例病患，按照随机分配的方法，分为研究组和对照组，每组各37例，研究组施行优质护理，对照组施行常规护理，2周后分析两组患者的焦虑抑郁情况和护理满意度的评分情况。结果：对照组的焦虑抑郁情况高于观察组，对照组的护理满意情况低于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对合并焦虑和抑郁的脑梗塞患者应用优质护理能够改善患者的焦虑及抑郁等不良情绪，明显提高护理满意情况。

【关键词】脑梗塞，优质护理，抑郁，焦虑，满意度

脑梗塞又称脑缺血性卒中，是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血流供应障碍引起局部脑组织的缺血、缺氧性坏死或者脑组织软化的疾病[1]。临床中多以突发性晕倒、意识不清，半身不遂、言语障碍、智力障碍为典型特征。脑梗塞作为一种突发性的脑部疾病可发生于任何年龄阶段，但多见于45-75对的中老年人，此病绝大部分经过治疗后能够缓解病情，但愈后差，存在许多并发症比如自理能力差，病程长、易复发等，因此病患在得知自己的病情时，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪[2]，对病患的神经功能的恢复及愈后造成不良影响。在临床中很大一部分的脑梗塞患者有合并焦虑及抑郁的情况，本文主要研究优质护理的方法在临床脑梗合并抑郁患者护理中的效果，具体效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取于2019年2月至2020年1月期间在我院治疗的脑梗塞合并焦虑和抑郁的74例病患，随机分配为对照组（37例）和研究组（37例），在对照组的37例中，年龄在43-72岁之间，平均年龄（68.75±2.56）岁，其中男性21例，女性16例;研究组37例中，年龄在45-75岁之间，平均年龄（66.78±3.12）岁，其中女性18例，男性19例。两组对比，P>0.05，差异无统计学意义，存在对比性。

1.2 护理方法

对照组，采用常规护理，主要包括：检测病患的生命体征，观察病情的发展，日常生活的照料，向病患解释病情的进展，使病患能够了解自己的基本病情，对其进行健康教育并且告知对方日常生活中应注意的事情，规避风险，防治坠床及自伤，减少并发症的发生。

研究组，采用优质护理，在常规护理中增加以下内容①日常生活指导，饮食上给予高蛋白、低脂肪，易消化的食物，对于吞咽困难者视情况而定给予流质或半流质饮食，或者鼻饲，缓慢进食;保持口腔、皮肤的清洁，注意呼吸道的通畅，及时清理口腔分泌物及呕吐物，防治因置入管而引起的感染;保护有感觉障碍的肢体，按摩患肢，鼓励患者主动伸展，预防肢体萎缩与痉挛。②心理护理，绝大部分的患者在对自己肢体不可控制的情况下会产生紧张、恐惧、焦虑，在病痛的影响下甚至会抑郁，或者会存在对治疗或者护理的抗拒，加强与病患之间的沟通能够缓解病患的这种不良情绪，给予病患足够的关心与鼓励，增强病患的治疗信心[3]。③早期康复训练，对病患有感觉障碍的肢体尽早做康复训练，包括语言、运动能力的训练，肢体协调性训练;鼓励患者与家属多进行沟通，开始用简单的数字来回答，鼓励患侧肢体活动，根据患者恢复情况，在家属或护士的陪同下地练习走路。④定期随访，在患者出院后的2周内进行随访，指导其运动康复，包括关节的功能训练，四肢的拉伸等，鼓励并嘱咐其按照科学的方法进行康复训练，按时回院复诊。

1.3 观察指标

两组病患焦虑抑郁的情况分析根据SAS、SDS评分量表来测定，评分结果为0-100分，分数越高，说明焦虑抑郁情况越明显;护理满意度调查是根据护理满意度自评表评定，满意度由0至10分递增。

1.4 数据处理

本文中所有数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验对两组数据进行对比，P<0.05 差异有统计学意义。

2 总结

两组患者护理前后焦虑抑郁评分量表的对比结果详见表1，由表可知，研究组的评分数值明显低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。两组护理满意度评分数值对比结果详见表2，由表可知，研究组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞是一种好发于中老年人的脑血管缺血缺氧导致脑组织坏死的疾病，该病的主要表现为偏瘫、意识、言语、肢体活动障碍，伴大小便失禁，且此病的愈后效果差[4]，愈后的生活质量将受到较大的影响。随着社会进步、生活习惯的改变和社会老龄人口的增加，老年人患脑梗塞的概率逐年增加，患者出于对疾病的恐惧及愈后的生活质量的担忧，容易产生焦虑抑郁等不良情绪，在临床护理中要多关心其心理情绪的变化，减轻患者焦虑抑郁等情绪，实施优质护理，在关心指导其日常生活的基础上，对其心理进行有效的干预，减少病患的不良情绪，促进患者自身主动性，对脑梗塞的患者起到良好的康复作用，通过饮食、运动康复等护理治疗，加快患者的各项指标的恢复。本次研究显示，研究组焦虑抑郁等情况明显好于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;研究组的护理满意情况高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

综上，对合并焦虑和抑郁的脑梗塞患者应用优质护理能够改善患者的焦虑及抑郁等不良情绪，明显提高了护理满意度。应在临床推广。

参考文献：

[1]殷丹. 老年脑梗死实施优质护理的效果[J]. 中国继续医学教育，2019，11（09）：154-157.

[2]王生言. 优质护理对脑梗塞合并焦虑抑郁患者的临床应用效果分析[A]. 国际检验医学杂志社编辑部、重庆市卫生信息中心.2018年《国际检验医学杂志》学术年会论文专集[C].国际检验医学杂志社编辑部、重庆市卫生信息中心：，2018：2.

[3]王燕妮. 优质护理对脑梗塞合并焦虑抑郁患者的临床应用效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：79.

[4]靳翠霞. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：301+303.