慢阻肺患者的护理总结

周小敏

在呼吸系统中，慢性阻塞性肺疾病是一种非常常见的老年呼吸系统疾病，其以不完全可逆性为主要特征。病理基础为终末细支气管远端起到的弹性变差，过于膨胀、充血等肺容量增加或者是伴随产生气道壁损伤。

那么对于慢阻肺患者来说应该怎样护理呢？慢阻肺在我们的日常生活中是一种非常常见的疾病，会在一定程度上对患者带来伤害，因此，对慢阻肺这种疾病进行治疗是非常关键的。因为这个疾病很容易反复发作，并且病程时间相对较长，很容易让患者产生焦躁、紧张等一系列不良情绪，进而使患者的配合程度产生影响。但是对于慢阻肺患者来说，只是单纯实行机器和药物治疗是远远不够的，这就需要相关护理人员落实好相应的护理干预，为患者提供更加优质的护理干预，减轻患者痛苦，进而有效提高患者的生命质量以及生活水平。

1 健康教育

1.1为患者以及患者家属讲解疾病产生的主要因素以及临床中较为常见的现象，使患者能够知道慢性阻塞性肺炎是一种慢性、进行性加重的疾病，在当前并没有特效的方式进行治疗，所以对于这种疾病的防治重点就是预防。告知并且指导患者在医生以及护士的辅助之下进行配合治疗，从而实现减轻症状，提高生活质量，延缓病情发展的目标。

1.2自觉远离高危因素，引导患者以及患者家属在理解的前提之下自觉远离一系列高危因素。戒烟是非常重要的，香烟中所含有的某一种成分会提高黏液的分泌量，并且还会对纤毛功能带来损伤，引发咳嗽，严重的甚至还会造成下呼吸道产生感染，使低氧血症变得更加严重，进而对蛋白酶的活动进行控制，引发慢性阻塞性肺部疾病。所以告知患者戒烟对于预防慢性阻塞性疾病的重要作用是非常关键的。另外，最好不要到通风较差或者是人群较多的地方，要注意不要淋雨、着凉、过度疲劳，在换季的时候要对防寒保暖加以重视，冬天去户外的时候要注意配搭口罩，房间中不要养花草鱼虫等，避免产生气道高反应。

1.3运动呼吸功能训练。适当的呼吸功能训练是非常关键的，这对肺功能的改善是非常有利的。引导患者实行腹式呼吸，这主要是因为这样一来能够强化膈肌活动，增加通气量，有效降低残气量。方法：患者取坐位或者是立位，一只手放置在胸前，另外一只手则放置在腹部，在吸气的时候，挺腹，要注意胸部保持不动;在呼气的时候，将腹部内凹，并且呼气。

1.4营养饮食。因为慢阻肺患者会受到营养摄入量相对较低、能量需求增加、分解代谢以及消化吸收不良等一系列因素的影响，经常会产生营养不良的状况，进而使患者的免疫功能逐漸降低，这就很容易引起继发性感染的产生，所以，按照患者的现实状况，应该为其提供热量较高并且维生素含量较高的饮食，少吃多餐，注意不要使用辛辣刺激性食物，对于消化功能相对较差的患者可以实行补充静脉营养的方式，每天的饮水量应该大于1500毫升，进而使呼吸道粘膜的湿润程度得到保障，促进痰液的排出。

1.5心理支持。由于慢性阻塞性疾病患者多发于老年人群，患者在患病之后会产生焦虑、恐惧、孤独等不良心理，在这时合理的护理干预就显得非常关键，相关护理人员首先要做的就是了解患者的家庭背景、饮食习惯、生活规律以及心理状态，进而对患者的心理需求进行评价，同时对其进行支持和鼓励，对患者保持温和的态度，告知患者家属多陪伴患者进而缓解患者的不良情绪，并且按照患者的自身状况对其进行引导。

2 一般护理

为患者提供合理舒适的休息环境，并且对病房中的温度和湿度进行调整，这样不管是对呼吸道的畅通还是对痰液的排出都是非常有利的，同时还可以在一定程度上缓解患者的痛苦。保证室内空气流通，定时对空气进行消毒，并且开窗通风。保持口腔的清洁，这样可以在一定程度上提高患者的食欲，并且对预防感染也是非常有利的。

对于慢阻肺患者来说，应该为其调整合理的体位，降低腹腔中各种脏器对心肺带来的压力和负担，提高肺活量，促进呼吸的通畅，但是因为长时间的半坐卧位，很容易使患者产生褥疮，对此，落实好相应的预防以及护理是非常关键的。

3 对症护理

3.1对于慢阻肺患者来说，氧疗吸氧是非常关键的，能够在一定程度上强化动脉血压分压、改善呼吸功能并且还可以优化缺氧现象。但是在对患者进行吸氧的过程中需要对这些问题加以重视：首先，患者会依赖吸氧来对呼吸中枢进行刺激，进而保持通气，所以要对其实行低流量的吸氧，使氧分压能够保持在安全范围中并且不会对呼吸产生不利影响，所以要告知患者家属不要自行调整流量并且对其原因进行耐心讲解。其次，慢阻肺患者每天的持续吸氧时间要保持在15个小时以上，所以要引导和鼓励患者持续坚持氧疗。最后，要鼓励引导患者实行运动吸氧，可以做一些轻度活动，这对患者的顺利恢复是非常有利的。

3.2排痰。痰液滞留容易使细菌在呼吸道上滋生繁殖，会造成肺部感染，而感染又会增加黏液分泌物并且还会使上皮细胞受到损伤。排痰主要有，引导患者进行咳嗽排痰，引导患者对腹部进行按压促进咳嗽或者是腹式呼吸深吸气等方式进行咳嗽排痰;对于那些无力排痰并且身体虚弱的患者来说，可以对其胸壁进行叩击，并且在叩击的同时鼓励引导患者屏气、用力咳嗽，将其深部痰液排除;不管是服式呼吸功能训练还是体位引流可以有效辅助患者排痰;对于痰液较为粘稠并且不容易排除的患者来说可以对其实行雾化吸入的治疗方式，降低分泌物的粘稠程度辅助患者排除痰液，但是需要加以注意的是，药液的混合要均匀，喷在口中，不要含在口中，保持深呼吸;如果有必要的话还可以实行无菌技术进行负压吸痰，在吸痰的过程中要保持轻柔。应该折叠吸痰管末端，从而避免阻断负压，在患者吸气的过程中要把吸痰管合理地插入单器官中，在其呼气时放松吸痰管并且向上提拉，左右旋转，进而吸净痰液。

这种疾病产生的主要因素和吸烟、肺部疾病、感染以及大气污染等有着非常紧密的关联。临床中会产生咳痰、喘息以及反复咳嗽等一系列症状，进而逐渐发展为肺心病，严重的甚至还会对全身系统带来影响。

总的来说，对于慢阻肺患者，对其实行科学合理的护理治疗是非常关键的，可以在一定程度上缓解患者的各种症状，减少患者的疼痛，对于提高患者的生活质量以及强化患者身体机能，提高患者的抵抗力以及免疫力是非常关键的。