带你了解新生儿红斑

熊忠贤

新生儿红斑又被称为新生儿荨麻疹以及新生儿过敏性红斑，是一种新生儿常见的疾病类型，且该病的发病因素不够明确。大部分新生儿疾病发作常在出生之后的两周内发生，新生儿常以红斑、丘疹以及脓疱作为主要的临床特征。

1 带你了解新生儿红斑的发病因素

现阶段，新生儿红斑的发病因素依旧很难确定，大部分临床学者常认为新生儿红斑是新生儿出生之后，外界对其产生的刺激，导致新生儿发生的一系列非特异性反应。此外，部分新生儿由于母体中存在的某种抗原物质，机体发生的一系列变态反应，或者由于肠道内吸收物质的毒性反应也可导致新生儿发生红斑。部分学者认为新生儿红斑也可能是病毒感染所致。

2 带你了解新生儿红斑的临床表现

大部分新生儿常在出生之后的四天之内发生新生儿红斑，少部分新生儿在出生时就存在新生儿红斑，新生儿红斑最晚发作时间不会超过出生后的两周左右。

新生儿红斑皮损有红斑、风团、脓疱以及丘疹等，部分患儿可能存在弥漫性的红斑情况，并随之出现存在坚实基底红晕的丘疹或者脓疱，且丘疹或者脓疱的大小常为1-3毫米左右。红斑与丘疹的分布比较分散，偶尔可见融合的情况。

新生儿除了掌拓部分之外，新生儿红斑可能发生在身体的任何部位，但比较多发于新生兒受压的皮肤处，像身体的臀部、背部以及肩部等，常会发生数目不等的红斑情况。新生儿出现的皮肤损害情况，常在数小时之后逐渐消散，但是不久之后会再次重新出现。通常新生儿红斑患儿并不会存在其他的全身症状，且疾病发展7-10天左右即可消散。

3 带你了解新生儿红斑的治疗情况

针对轻中度的新生儿红斑患儿，无需进行特殊的治疗，但是需要注意患儿的皮肤清洁情况。对于疾病程度比较重的新生儿红斑患儿，可以使用外用药物进行干预，像炉甘石、儿肤康等药物进行治疗。新生儿红斑疾病具有一定的自限性，患儿很少存在严重的并发症，所以不需要将患儿进行隔离治疗。

炉甘石清洗剂的主要成分为氧化锌以及炉甘石。炉甘石清洗剂的表面常会附着一层颜色为灰白或者粉红的液体物质，且炉甘石洗剂会发生沉积分层现象，此种液体沉积分层之后，在最下层会出现一层粉红色泥土状的物质。因此，护理人员以及家属在为患儿使用此种药物的时候，需要将液体摇匀后使用棉签涂抹患处，待患儿红斑处的液体逐渐干透后，才可以继续穿衣服。

4 带你了解新生儿红斑的护理措施

4.1医护人员需要严格按照手卫生的操作规范自己，由于医务人员手污染是导致医院内感染的常见、直接的发生途径，所以医务人员需要保证自身的手部干净、卫生，并做好一系列的消毒措施，避免发生院内交叉感染的情况。

4.2医护人员还需要为患儿提供一个安静、干净、舒适的休息空间，需将室温保持在20-24摄氏度，还需保证新生儿红斑患儿的病室湿度在55%-60%左右，并保证卧室内的阳光充足，每天通风两次左右，但是需要注意避免对流风的存在。

4.3新生儿红斑患儿的衣物以及被褥需要选用比较柔软、宽松的棉质物品，患儿家属不可选用化纤或者皮毛制品，以免加重患儿发生红斑的情况。新生儿红斑的家属需要注意是否使用过多的被褥，如果患儿使用的被褥较多，极易导致患儿的体温上升，致使患儿的体温上升，最终加重患儿的疾病状况。

4.4新生儿的父母以及其他家属常由于患儿的疾病会出现紧张焦虑等不安的情绪，医护人员需要指导患儿的家属逐渐消除不良情绪，并了解疾病的相关知识明确新生儿红斑疾病可以自愈。

4.5对于进行母乳喂养的红斑患儿，医务人员需要指导母亲注意自身的饮食健康，尽量少吃容易导致身体出现过敏的食物。比如：辣椒、鱼虾以及辛辣等刺激性食物，以免由于母乳内含有的过敏因子，加重患儿的疾病程度。

5 新生儿红斑的鉴别诊断

临床医生在判断患儿是否属于新生儿红斑时，需要注意将患儿与下列几个情况进行区分，以免由于症状比较相似出现误诊的情况。

5.1新生儿脂溢性皮炎

新生儿脂溢性皮炎也是新生儿比较常见的皮疹疾病，此种疾病的临床特征是新生儿出现的皮疹为红斑以及油腻性的磷屑样。因此，大家也常将新生儿脂溢性皮炎称之为“乳痂”。新生儿脂溢性皮炎常见于新生儿的头皮，部分患儿也可发生在颜面、耳部以及颈部。

5.2新生儿栗丘疹

新生儿栗丘疹主要是由于新生儿的皮脂腺还未发育完全所致，常发生在新生儿眼部周围为主的区域，部分新生儿栗丘疹也发生在新生儿的躯干部位、四肢部位以及生殖器官上。新生儿栗丘疹呈散在分布的状况，且栗丘疹常为白色或者黄色的坚实丘疹，且丘疹表面光滑。通常新生儿栗丘疹常在3-4天后逐渐消退，对栗丘疹进行临床诊断时，常显示为表皮样囊肿。

5.3新生儿痤疮

新生儿痤疮常见于新生儿的前额、鼻子、脸部的闭合性粉刺或者开放性粉刺，部分新生儿也会发生炎性皮疹以及脓疱的情况。

5.4葡萄球菌性或者链球菌性脓皮病

发生此种情况的新生儿在对疱液进行细菌培养的时候，常为阳性的结果。

5.5红痱

新生儿红痱常见于夏季或者天气比较湿热的情况，且红痱常发生在新生儿皮肤褶皱比较多的部位，等待天气逐渐凉爽之后，新生儿红痱会逐渐消退不见。

总而言之，新生儿红斑属于一种正常的新生儿生理反应，发生新生儿红斑的患儿家属不需要过多的担心，家属只需要多观察患儿的情况，并采取合理的措施护理患儿即可。通常情况下，新生儿红斑常在几天之后逐渐消退。若患儿家属需要对患儿使用药物治疗时，则需要充分询问医生并在医生的指导下合理用药，患儿家属切忌不可以随意用药，以免患儿发生不良反应。并且，还要对患儿家属进行针对性的健康宣教，促使患儿家属能够积极配合医生诊治。