蒲宏
新生儿窒息主要就是在胎儿分娩后无法呼吸,或者胎儿的呼吸受到抑制,从而导致胎儿出现低氧血症和混合性酸中毒等情况。通常情况下造成新生儿出现窒息的原因有许多种,其中包括了母体、胎儿和分娩等因素,同时还有胎盘和脐带等因素都会导致新生儿出现窒息等情况,胎儿出现新生儿窒息等意外,就会对新生儿身体造成不同程度的伤害,如果新生儿出现严重窒息,还可能会导致新生儿死亡。因此就需要相关人员加强对新生儿窒息原因的分析,结合新生儿窒息的各种原因,提出具有针对性的预防措施,有效解决新生儿窒息等情况,使新生儿窒息的发生率得到有效降低。
新生儿窒息可以对产科质量进行衡量,孕妇在分娩过程中由于各种因素的影响,可能会导致新生儿窒息,从而使新生儿出现伤残或者死亡。因此需要相关医护人员加强对新生儿的抢救与护理工作,尽可能使新生儿窒息症状得以减轻,提高预后效果。所以相关医院可以为产妇进行一对一的助产护理,对产妇实行全程分娩护理,确保相关护理人员具有较强的责任心,对产妇产程进行密切观察,对胎儿宫内窘迫情况及时发现。相关医护人员还需要对新生儿复苏技巧熟练掌握,为新生儿实行早期的复苏技术,对新生儿窒息发生情况进行有效控制。
造成新生兒出现窒息的因素有许多种,如果脐带对胎儿脖颈缠绕,产程存在异常,或者出现羊水异常等情况,就可能使新生儿出现窒息等问题,如果存在新生儿早产等情况,也容易导致新生儿窒息。如果在孕妇生产过程中,由于阴道分娩过于困难,也会使新生儿窒息等情况加重,因此需要相关医护人员加强对产妇产程的观察,对胎儿方位异常等情况及时发现,尽可能使产妇的第二产程合理缩短,使产妇可以选择最合理的分娩方式,尽可能避免困难的阴道助产,对阴道助产指征与技术进行严格掌握,从而使新生儿发生窒息的几率有效降低。
那么要怎样预防新生儿窒息呢?其主要有以下几个方面:
1 加强对发病因素的重视
要想使新生儿发生窒息的几率有效降低,就需要相关医护人员对造成新生儿窒息的相关因素加大寻找力度,从而采取有效的措施进行预防,避免新生儿出现窒息等问题。
1.1胎儿宫内窘迫
在新生儿窒息中胎儿宫内窘迫属于最首要的一个原因,经常属于很难预料的一种情况,并且属于一种危害较大的并发症,在新生儿窒息中,大约有三分之二的新生儿窒息是由于胎儿出现宫内窘迫引起的,还有一些原因是由于新生儿在出生后导致的,许多学者认为,胎儿出现宫内缺氧的主要原因是因为羊水粪染导致的,虽然很难预料胎儿宫内窘迫的情况,但是可以通过对胎儿的密切观察,孕妇定期进行体检,对胎儿胎心和胎动变化情况进行了解,使产科质量可以明显提高,对胎儿宫内窘迫的情况进行及时正确处理。
1.2脐带因素
出现脐带脱垂和缠绕等情况,就容易出现新生儿窒息等问题,因此就需要孕妇在围生期加强保健工作,对胎动情况加强监测,了解脐血流的变化情况,还需要加强对胎心的监护,对超声等检查手段进行合理应用,一旦胎儿脐带出现问题就可以及时发现,通过对胎儿进行胎心监测,及时发现胎儿宫内缺氧等情况,要对其进行及时的宫内复苏,确保产妇可以选择更加正确的分娩方式,使产妇的分娩可以尽快结束。
1.3早产
在新生儿窒息中早产同样属于非常重要的一个因素,由于早产儿的呼吸、神经和循环系统并没有发育成熟,早产儿肺表面缺乏相应的活性物质,所以就容易导致早产儿出现新生儿窒息,早产儿在出生后也容易出现肺透明膜病,导致新生儿出现呼吸衰竭等情况。因此就需要产妇定期进行产前检查,对母亲原发病进行积极有效的治疗,使产妇宫内状态得以改善,对早产发生进行有效控制,如果发现产妇出现了早产征象,就可以对地塞米松进行及时应用,使胎儿出生后的肺透明膜病得以减少。
1.4胎位不正
由于胎儿头分娩出来相对比较困难,所以容易出现脐带脱垂等情况,使胎儿的生命安全受到严重威胁。这就需要及时发现臀位,并且要对其进行及时的矫正,使新生儿窒息的发生可以有效减少。
1.5妊高征
由于孕妈出现子宫血管痉挛的情况,导致其胎盘供血不足,使胎盘功能逐渐减退,这就容易导致胎儿出现宫内窘迫,甚至出现死胎和死产等问题,使新生儿窒息或者死亡。如果孕妈出现妊高征子痫,或者心脏病,就会使新生儿窒息的发生几率明显增加。虽然不能完全防止妊高征的发生,但是可以在孕期做好保健工作,及时发现妊高征的情况,对其进行及时有效的纠正,从而使母婴的预后可以得到改善。
1.6畸形儿
在围生儿死亡中畸形儿也是比较主要的一种原因,因此就需要产妇尽可能早的建卡,在孕期注重正规产检,进行必要的B超检查,对畸形儿及早发现,对妊娠及早终止,从而使围生儿死亡中畸形的比例有效降低,使围生儿死亡率可以得到明显下降。
2 对新生儿窒息进行及时抢救
在新生儿出生后要做好及时的监测,在对新生儿进行抢救时,要引导新生儿科医生共同参与抢救,还要提前做好相应准备工作,安排好相应的工作人员,还要准备好相应的器械与药物,根据相关流程进行有效的新生儿抢救,在抢救过程中一定要争分夺秒,尽可能提升新生儿窒息的抢救成功率,减少后遗症的发生率,尽可能避免新生儿死亡。
所以为了使新生儿窒息的发生可以有效缓解,或者得到有效避免,使其危害得到合理减轻,就需要建立相对完善的围生期保健体系,对孕妇和胎儿做好产前与产后的持续监护,一旦出现了异常情况,就需要采取科学合理的预防措施,在必要时要对妊娠进行终止。还需要对孕妇进行有效的健康宣教,对保健知识进行普及,其孕妇的依从性可以有所提高。还要选择适当的分娩方式,使产钳术和胎头吸引术的使用得以避免。产科和儿科要加强协作,对接产做好准备工作,一旦出现了新生儿窒息等情况,就要及时开展抢救,使新生儿的伤残率和死亡率明显降低。
在必要时可以对产妇实行一对一的产士陪伴分娩,确保助产士具有较高的责任心,在产程中对胎儿状况进行实时观察,对新生儿窒息的发生进行有效控制,在产妇分娩过程中可以对其进行正确的指导,同时要给予产妇一定的安慰与鼓励,对相关隐患及时有效地发现,从而采取有效的措施进行处理。