简谈MR基础知识

严嘉军

磁共振是一种相对复杂的检查，普通人可以从片子的数量上获得一定的了解，通常情况下，平片只有一张或者两张，一般CT扫描的片子为三到四张，如果是增强扫描的话则要更多，比如磁共振检查动辄需要五到七张。

这些片子都是在磁共振检查过程中的不同序列的成像。所以，在看磁共振檢查片子的过程中，对所有序列信号的特征进行相互结合是非常重要的，进而对病变的形态结构以及成分进行进一步分析，进而获得更加准确的判断。

1 磁共振成像原理

磁共振成像是利用人体不同部位所产生的自然磁性而生成的图像。脂肪以及水中的氢原子是形成图像的重要要素。

可以把质子氢看做围绕地球运转的行星，顺着南北轴实行相应的旋转运动，就像是一个个磁铁一样，通常情况下，体内质子氢所形成的各种“磁铁”会顺着自己的轴进行旋转并且进行排列。如果人体处在一个较强的磁场当中，质子轴就会成行排列。这种排列会形成一个按照磁共振扫描仪长轴方向的一个磁矩。

2 磁共振检查的常规方式

2.1 磁共振平扫检查

适合用于全身的各个部位，可以发现病变部位、形状、大小以及范围，并且还有可能对病变的良性或者恶性、囊性或者实性进行有效判断。在进行平扫检查的过程中按照相应需要对压脂肪技术、压实技术以及呼吸、电门控技术等进行有效应用。

2.2 磁共振增强检查

如果平扫很难对病变特征进行显示或者是对相应的鉴别诊断存在一定的困难，可以在实行静脉血管内注射磁共振专用造影剂之后实行扫描，这种扫描方式则为增强检查。通常情况下这种检查方式是平扫的补充检查。简言之就是在实行平扫的前提下，对注射到体内的造影剂通过血流对于病变部位的影响信息进行详细观察，进而对病变部位的坏死状况以及供血状况进行反映，从而更好地对病变进行判断。通常情况下，也可以不实行平扫检查，直接实行增强检查，例如手术之后的病变以及有相关的平扫进行参照等。

2.3磁共振血管造影

也叫做血管成像。可以对静脉或者动脉进行观察。如果不使用造影剂的话，是利用血管中液体流动的原理，实行相应的检测技术，静止的组织信号呈现为低信号，而快速流动的信号则为高信号，进而使高信号更加突出。在血管血流堵塞或者是减缓的时候，就会产生血管中血流中断或者是不连续的现象，在这时就可以对栓塞以及血管狭窄进行诊断。这种方式很容易受到各种因素的影响，会对其结果带来一定的影响，所以当前只是将其用到对颈部血管以及脑血管所进行的筛选和检查，并不能作为手术参照。

3 磁共振检查的注意事项

因为在磁共振检查室内的磁场非常强大，所以，对于装有心脏起搏器的患者以及实行血管手术之后留有金属支架、金属夹以及其他食管、冠状动脉胆道手术支架患者，都不可以实行磁共振检查，否则的话， 金属会受到磁场的吸引力而产生引动，很有可能会对患者的生命安全带来严重威胁。

磁共振检查是一种相对常见的医学检查方式，其检查内容非常丰富，并且可以进行检查的疾病也有很多，可以检查中枢系统的疾病比如脑肿瘤等， 在五官科中也可以对各种肿瘤进行检查，不管是对于胸部、腹部还是肌肉骨骼系统所进行的检查，其作用都非常显著。

磁共振成像技术开辟了全新的应用领域。比如，人体肠内“虚拟内窥镜”甚至还可以对很小的息肉实行相应的检查，及时去除这些息肉可以进一步降低肠癌的发病率。磁共振成像的另外一个应用领域则是对特殊肿瘤所进行的诊断，比如，可以用来早期胸部肿瘤X线透视的磁共振导向或组织检查以及对前列腺病变所实行的肿瘤分期检查。