无痛胃镜与普通胃镜检查的比较

刘梅 兰艳 曾丽

胃镜是一种医学上的检查方式，通过胃镜的检查可以很清晰地顺次 观察到食管、胃、十二指肠甚至是降部黏膜的真实的状态，也是可以进行货梯的病理以及细胞学检查的过程。在胃镜检查当中也区分为无痛胃镜检查和普通胃镜检查。

1 无痛胃镜

无痛胃镜是在普通胃镜的基础上做出的调整，无痛胃镜在检查之前会先通过静脉给患者注射一定剂量的短效的麻醉剂，这样做主要是帮助患者可以迅速的进入镇定以及睡眠的状态，使患者在毫无感觉的状态下完成胃镜检查，并且患者还可以在检查结束后迅速地苏醒过来。患者处于无知觉状态下做的胃镜检查，会使得患者避免痛苦，也使得患者不会出现不自觉躁动下的机械损伤等， 不会出现心理上的压力。

2 无痛胃镜的优势

2.1 没有痛苦，在检查之前医生会给患者注射一定的麻醉剂，因此患者在通过无痛胃镜检查过程中不会感受到任何的痛苦，是精神紧张和恐惧胃镜检查的患者很适合的一个选择。

2.2 创伤小，在进行无痛胃镜检查时，还可以通过胃镜对消化道出血、 息肉或者有溃疡等症状的急性微创治疗，这样可以使得患者不用进行手术，避免了开刀的痛苦。

2.3 耗时短，无痛胃镜的检查时间除去检查前需要的准备时间，在真正检查的时候只有几分钟。

2.4 诊断结果清晰准确，无痛胃镜的问世是在目前医学上一个大大的进步。它的诊断结果非常的清晰以及准确，在目前的医学上是没有其他的检查方法可以相比的，一些微小的疾病甚至是胃肠粘膜病变都可以通过无痛胃镜检查出来。

3 无痛胃镜的缺点

3.1 在进行无痛胃镜的检查之前，会对患者注射少量的麻醉剂，因此对镇静药物过敏的患者、孕妇以及哺乳期的妇女都不适合进行无痛胃镜的检查。

3.2 患有可以引起窒息的疾病，比如支气管炎伴随着咳痰的患者、胃潴留患者等，都不适合进行无痛胃镜的检查，会对患者造成更大的伤害。

3.3 年齡过大，麻醉不能耐受，患有严重心动过缓、过速或者有严重高血压和严重心脏疾病的患者不适合进行无痛胃镜的检查。

4 普通胃镜检查和无痛胃镜检查的区别

普通胃镜检查和无痛胃镜检查最大的区别就是麻醉方面。普通胃镜检查的麻醉不是进行全身麻醉，而只需要给患者注射喉咙麻醉药以及解痉挛药物或者镇定药就可以对患者进行检查。患者在进行普通胃镜检查过程中，当镜子进入口腔、咽喉、食管或者是胃等部位的时候，患者会感觉到疼痛、不适、恶心、呕吐， 精神处于高度紧绷的状态，造成很大的精神压力，并且在检查过程中由于患者处于清醒状态，胃蠕动加速，对于胃镜检查的效果来说也会有很大的影响。

5 胃镜检查的注意事项

5.1 避免在检查过程中造成交叉感染，在进行胃镜检查前需要制定很合理的消毒措施，还要在胃镜检查之前做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等的检查。

5.2 胃镜检查前，患者须完善心电图的检查，了解患者有没有心血管方面的疾病。

5.3 患者需要在检查之前禁止吃任何食物6-8小时，需要在空腹的情况下进行检查，胃内如果有食物的残留会对观察的结果造成影响，如果在胃镜检查之前做了钡餐检查，需要等待钡剂排空之后再进行胃镜的检查，幽门梗阻的患者是需要禁食2-3天才能进行胃镜检查，必要时还需对患者进行洗胃。

5.4 在检查前患者口服去泡剂，去除表面张力，使赋予黏膜上的泡沫破裂消失，这样对于检查的效果更好，检查也会更加的清晰，结果也会更加的准确。

选择无痛胃镜检查的患者在检查前会注射一定剂量的短效的麻醉剂，使患者在检查的时候进入镇静睡眠的状态。

5.5 普通胃镜检查的患者在进行检查之前需要进行咽部麻醉，对患者进行咽部麻醉的主要目的就是使患者在检查的时候减少咽部反应，使得进镜更顺利，减少患者痛苦。咽部麻醉方法：患者口服麻醉剂，在检查前15-30分钟吞服即可。

5.6 在检查前叮嘱患者须松解领口和腰带，有活动假牙的患者也须将假牙取出，左侧位的姿势躺在床上，脑袋稍微的向前倾，身体呈放松的状态，双腿微微的弯曲，在口侧放上消毒巾，弯盘放置在消毒巾上，用来承接患者口腔流出的唾液或者是呕吐物。

6 适合进行胃镜检查的人群

6.1 上消化道症状不适，有上腹不适，出现胀、痛、胃灼热和反酸、吞咽不适等不同原因造成的食欲不振、体重下降等。

6.2 上消化道通过钡餐造影不能确定病变、症状和钡餐检查的结果不符的人群。

6.3 原因不明 的急性或慢性上消化道出血。

6.4 存在胃内异物、胃息肉等情况的患者。