分析内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效

张伟

【摘要】目的：分析内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法：选取2018年11月到2019年12月在我院进行治疗的脊柱骨折患者40例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各20例，观察组采用内固定结合椎体成形术进行治疗，对照组采用单纯内固定进行治疗，治疗后观察患者胸腰椎功能，并分析其效果。结果：观察组治疗优良率为95.00%（19/20），对照组治疗优良率为70.00%（14/20），观察组优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论：内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效显著，具有良好的应用价值。

【关键词】内固定结合椎体成形术;脊柱骨折;临床疗效

【中图分类号】R68            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0023-01

随着社会的不断发展，建筑事业与交通事业迅速发展，相继此类事业所引起的事故随之发生，像车祸、重物砸伤等，然而事故对人们造成的伤害是极大的，其中脊柱骨折较为常见，且对患者生活质量造成极大影响，严重甚至会导致患者瘫痪及死亡。现今临床治疗脊柱骨折方式众多，而内固定结合椎体成形术临床应用较为广泛[1]。本文以我院收治的40例脊柱骨折患者作为研究对象，对其使用內固定结合椎体成形术进行治疗，取得显著效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院在2018年11月至2019年12月收治的40例脊柱骨折患者，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组20例。其中，观察组男性13例，女性7例，年龄在35～75岁，平均年龄为（54.31±6.53）岁，高处坠落伤8例，重物砸伤6例，车祸伤6例;对照组男性12例，女性8例，年龄在36～75岁，平均年龄为（54.19±6.48）岁，高处坠落伤7例，重物砸伤6例，车祸伤7例。在性别、年龄及致伤原因等基线资料上，2组患者比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者单纯性内固定进行治疗。首先医护人员准备好手术用品，而后对患者进行全麻，指导患者取俯卧位，使用手术刀对患者脊柱骨折处进行处理，使骨折处椎体、关节突等充分暴露。通过C型臂X线机的直视操作，使4枚椎弓根螺钉均操作完成，后横向提拉内固定物到正常高度，在进行切口缝合。观察组则在对照组的基础上结合椎体成形术进行治疗。使用内固定术后，带患者椎体得到恢复，再对患者损伤椎体椎弓根位置进行钻孔，后将穿刺套管植置入，通过套管将固化液、硫酸钙粉注入，直至椎体后壁，注入物液化后将套管取出并进行引流。

1.3观察指标

经3个月治疗后，通过美国矫形外科学会NEER百分评定系统进行分析，得出治疗效果，具体如下：①优：胸腰椎功能基本全部恢复，胸腰部疼痛消失;②良：胸腰椎功能显著恢复，胸腰部疼痛明显消失;③可：胸腰椎功能有所改善，胸腰部疼痛稍有减弱;④差：胸腰椎功能及胸腰部疼痛改善不明显，甚至加重。

1.4统计学方法

本院采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量类数据采用t检验，以（）描述，计数类数据采用2检验，以[n（%）]描述，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在治疗效果上的比较

两组患者胸腰锥功能进行对比，观察组优良率显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

脊柱骨折是一种由于外力作用对脊柱造成的损伤，该伤害致残率及死亡率较高，对患者精神及生活质量都造成极大影响，而且该病老年人较为常见，因此在治疗方面具有很大挑战[2]。通过内固定结合椎体成形术对患者进行治疗，使脊柱空腔得到填充，减少对患者神经及脊髓造成压迫，提高治疗效果，促进患者恢复。有研究表明，内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折可有效提高患者生活质量[3-6]，降低致残率与死亡率。本研究本研究通过对我院40例脊柱骨折患者进行研究，将其分为观察组与对照组，观察组使用内固定结合椎体成形术进行治疗，对照组使用单纯内固定进行治疗，治疗后观察组与对照组优良率分别为95.00%（19/20）、70.00%（14/20），观察组优良率显著高于对照组（P<0.05）。由此可发现，内固定结合椎体成形术在治疗脊柱骨折方面具有显著优势，使患者椎体强度得到增强的同时降低其椎体前中柱承受的压力，术后减少不良反应及并发症，应用价值较大。

综上所述，采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折，对患者胸腰椎功能的恢复具有较大的推动作用值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 张金宝，林勇.内固定结合椎体成形术对于脊柱骨折患者临床指标的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（7）：44-45.

[2] 罗中林.内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效探讨[J].医药前沿，2018，8（6）：96-97.

[3] 王少峰.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果观察[J].医药论坛杂志，2019，40（9）：41-43.

[4]李程锦.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1218-1219.

[5]巩晋生.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（05）：62-63.

[6]李程锦.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1490-1491+1538.