奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床分析

林涌祥

【摘要】目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血治疗的应用效果。方法：随机选取本院2019年1月-2020年2月期间收治的100例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法均分两组，各50例。其中给予奥曲肽治疗的为参照组，给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的为研究组，比较两组的治疗效果、住院时间、止血时间及再次出血率等。结果：研究组患者在治疗效果和治疗有效率等方面均优于参照组（P<0.05）。结论：应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，能够有效的提高患者的治疗效果，减少患者的住院和止血时间，避免再次出血的发生，提高患者生活质量，具有推广价值。

【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;肝硬化上消化道出血

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

肝硬化上消化道出血是一种急危重症，在临床上非常常见，主要由肝硬化引起，出血量大、发病急、止血难、病死率高是它的显著特点，对于患者的生命健康威胁极大。在当前阶段，对于肝硬化上消化道出血的治疗关键是有效止血，避免二次出血的发生，提高患者的治疗效果。在进行止血的过程中，通常需要使用止血药，如垂体后叶素、奥曲肽以及奥美拉唑等，都是常用的止血药。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素，能够在达到有效止血的同时减少副作用的发生。奥美拉唑是质子泵抑制剂中新出现的一种，对于胃酸的分泌有抑制作用。有报道称，在对肝硬化上消化道出血进行治疗的过程中，抑酸药物和凝血药物的联合应用，具有良好的效果[1]。鉴于此，本次选取了一年内收治的100例患者进行研究，研究报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取本院2019年1月-2020年4月期间收治的100例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法均分两组，各50例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女患者的比例为32：18;年龄在29-71岁之间，平均年龄为（50.52±4.42）岁。研究组男女患者的比例为30：20;年龄在30-74岁之间，平均年龄为（52.61±5.35）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2 治疗方法

参照组患者进行保肝、止血、输血、补液等传统治疗，并将0.1mg奥曲肽融入20mL生理盐水中，在缓慢静脉推注后进行72小时的连续静脉滴注（25g/h）。

研究组患者常规治疗以及奥曲肽给药与参照组相同，另外将40mg奥美拉唑融入100mL生理盐水中进行为期3天的连续静脉滴注，每天两次。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果、止血时间、住院时间、再次出血时间等进行比较和记录。在判断过程中，患者的各项指标均在24小时内恢复正常，并完成止血的为显效;患者的血压和脉搏在72小时内基本稳定，并完成止血的为有效;患者经治疗后，各项症状在72小时后无变化甚至恶化的为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验;以（x±s）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院、止血时间、再次出血发生率的对比

在接受不同治疗方案后，参照组患者在住院、止血時间、再次出血发生率方面，均高于研究组，有显著差异（P<0.05）。对比结果如表1所示。

2.2两组患者治疗效果的对比

在接受不同方案的治疗后，参照组患者显效17例（34%），有效18例（36%），无效15例（30%），总有效率70%;研究组患者显效26例（52%），有效23例（46%），无效1例（2%），总有效率98%。研究组治疗有效率明显高于参照组，有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化上消化道出血是一种急危重症，在临床上非常常见，主要由肝硬化引起，出血量大、发病急、止血难、病死率高是它的显著特点，对于患者的生命健康威胁极大。因此，对于肝硬化上消化道出血患者来说，及时有效的止血是非常重要的。由于该疾病有着较为复杂的发病机制，当前的研究还不完善，在治疗方面主要是通过药物对胃酸进行控制，或者将静脉血压降低，达到迅速止血的目的[2]。

奥曲肽是肝硬化上消化道出血的常用药物之一，主要作用体现包括：促进内脏血管的收缩，让肠胃蠕动、肝血流量以及静脉血流量减少;加强血小板的聚集粘附作用，达到促进凝血反应的目的;抑制胆汁、胃酸、胰岛素、生长激素等的分泌;促进胃肠道粘液分泌功能，起到保护作用[3]。而奥美拉唑能够强效抑制胃酸分泌，同时对胃黏膜血管痉挛的问题起到改善作用，减少二次出血发生的几率。因此，奥美拉唑的应用，能够提高对胃酸的抑制效果，保证奥曲肽的治疗作用得到有效的发挥。

本次研究选取一年内收治的100名患者均分为两组进行研究，其中给予奥曲肽治疗的为参照组，给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗的为研究组，比较两组的治疗效果、住院时间、止血时间及再次出血率等[4]。结果显示参照组治疗有效率为70%，研究组治疗有效率为98%，且研究组患者在住院、止血时间以及再次出血率方面均低于参照组。研究组患者在治疗效果和治疗有效率等方面均有着明显的优势（P<0.05），证实了在肝硬化上消化道出血治疗过程中，奥曲肽联合奥美拉唑的应用效果。

综上所述，应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，能够有效的提高患者的治疗效果，减少患者的住院和止血时间，避免再次出血的发生，提高患者生活质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]尹琴琴. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果[J]. 医药前沿， 2018， 8（16）：70-71.

[2]李敏. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效评价[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 16（5）：78-78.

[3]高俊. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化伴上消化道出血的临床疗效[J]. 海峡药学， 2019，31（3）：89-91.

[4]彭正芳. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察研究[J]. 医药前沿， 2019， 9（19）：121-122.

作者单位：海南省昌江黎族自治县中西医结合医院，海南三亚  572700