甲状腺癌术后服用碘P131治疗的护理体会

尚慧

【摘要】在当前背景下，甲状腺癌的发病率不断地上升，甲状腺癌的治疗主要是以手术为主，当今时代医学技术正在逐步的发展，甲状腺癌治疗的技术也得到了明显的提高。甲状腺癌术后恢复以及相关的护理工作是相对重要的，术后服用碘131治疗的方式，能够有效地降低甲状腺癌的复发概率，能够不断提高治疗的成功率，针对当前的现状进行了研究，通过对60例甲状腺癌术后的患者进行了相关的调查。

【关键词】甲状腺癌;用碘治疗;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

甲状腺癌是我们人体内分泌系统中最常见的一种恶性肿瘤，近幾年来，甲状腺癌临床发病较高，发病群体大多以女性人群为主，在当前背景下甲状腺癌的治疗方式通常是以手术为主，但是利用手术很难彻底治愈甲状腺癌患者，通常癌细胞会发生转移，利用手术很难完全的治疗，鉴于这样的背景下，本研究采用点131的方式进行辅助治疗，能够有效地提高甲状腺癌患者的生存几率以及生存的质量，临床应用效果是十分显著的，以下是详细内容。

1资料与方法

1.1 临床资料

随机选取口服碘131患者共60例，其中男性20例，女性40例，60例患者的年龄在28-55岁，平均年龄为38岁，所有的患者均接受了双侧甲状腺切除术。

1.2 治疗手段

手术后对所有患者进行一次性口服碘131的治疗方式，给予患者100 mci的碘131治疗。

1.3给药的方法

由核医学专科医生在放射防护状态下给予患者一次性口服碘131，患者在服药后立即进行隔离，住单人病房观察，通过视频监控患者在服药后的表现情况，由专门的护士记录病人在服药后的种种表现，并且给予患者关怀，加强与患者的沟通与交流，及时询问身体情况，在服药3天以后可以解除隔离。

2临床护理的方法

2.1服药前的护理

患者在进行治疗的过程中，要在隔离病房隔离三天的时间，在这三天以内不可以随便的出入病房。在进行服药之前医务人员向患者说明服药的需要，并且要准备好三天左右到换洗衣物，建议患者可以选择自己平时穿的旧衣服这样相对舒适，并且要准备防滑的拖鞋，不可以使用宾馆里的拖鞋，因为宾馆里的拖鞋没有防滑的作用。患者可以准备自己喜欢的零食以及饮料可以准备一点酸梅之类的酸性的零食，能够有效地替代维生素C的作用，患者同时也需要准备好自己的洗漱用品。

2.2治疗后放射防护护理

在治疗甲状腺癌的过程中，使用的碘131的放射性是十分强的，并且使用的量也是非常大的，与患者近距离接触的相关医护人员都可能会造成伤害，所以在对患者进行治疗的过程中要进行隔离一周的时间，把患者的某些活动进行限制，对患者的排泄物也要通过集中处理的方式进行解决。医护人员在进行护理治疗的过程中要穿铅衣防护，将患者隔离三天以后，碘131的放射性能够降低在安全的范围之内，这样患者才能够出院。

2.3认真观察患者病情

患者在进行隔离的时间里，医护人员要通过视频监控的方式来观察患者的病情，并且每天都要通过电话询问的方式询问患者病情，如果发现异常的话，就要及时的报告给医生并进行处理。

2.4不良反应处理

2.4.1有关炎症的处理

患者在大量服用碘131进行治疗以后，碘131具有很强的放射性，会引起患者的相关组织产生严重的反应，比如甲状腺水肿以及甲状腺炎症等。如果患者服用的碘131的剂量相对较多的话，那么药物残留在甲状腺组织过多以后就会发生相关的症状。主要的表现就是在患者的颈部周围会觉得发痒，并且有红肿的现象产生，患者会感觉到有压迫感，同时颈部会出现疼痛的症状。当类似症状发生以后，护理人员要观察患者病情的变化，让患者进行充分的休息，不可以进行任何的剧烈活动，勿按压甲状腺。同时让患者口服泼尼松，持续一周到两周的时间来观察症状是否减轻。

2.4.2唾液腺功能异常的处理

碘131在服用以后，会在一定程度上损害人体的唾液腺，会影响唾液腺的分泌功能。因此，要对患者加强在口腔护理方面的护理力度，保持患者的口腔清洁，在服药后的两小时以后，让患者服用维生素C等酸性的药物或者相关的食物，能够有效地促进唾液腺的分泌作用，来减轻药物产生的不良反应。

2.4.3对胃肠道的伤害

在服药以后，患者需要在两个小时以后才能够进食，如果进食过早会影响药物的吸收，在观察的过程中要密切的观察患者有没有恶心呕吐的现象，如果呕吐的话，会让药物的摄取量达不到预期的效果，要注意防止患者出现呕吐，可以通过服用一些药物的方式来治疗呕吐，例如复方维生素B能够有效地给胃部进行缓解。

2.5心理护理

大多部分的肿瘤患者在得病以后，心理上会产生十分巨大的恐惧感。在服用药物以后，药物的副作用会给患者的身体上以及心理上带来很多的痛苦和担忧，因此医护人员要给患者详细的解释药物治疗的重要性，同时要帮助患者树立信心能够克服疾病带来的各种身体上以及生理上的困难。医护人员也要与患者的家属进行积极的沟通，与患者的家属建立良好的关系，能够让患者的家属给予医护人员最大的支持，同时让患者的朋友和家属给患者强大的心理支持，帮助患者树立积极的人生态度，克服疾病。

3 结论

通过科学的护理以后，对60名患者碘131治疗三个月以后的效果进行了调查。其中30例患者病灶消失，30例患者病灶有很大幅度的减少，癌组织转移的患者通过有效的治疗与护理后也得到了明显的控制。因此，口服碘131治疗的护理，在当前背景下需要有进一步的发展。

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