研究医护一体化护理模式在改善脑梗死患者肢体功能中的作用

潘杰

【摘要】目的：对脑梗死患者应用医护一体化护理模式，并分析其应用效果。方法：选取2018年10月-2020年3月，在我院治疗的74例脑梗死患者，将其分为两组。对照组37例，取传统护理模式;观察组37例，应用医护一体化护理模式。结果：观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对患者应用医护一体化护理模式可促进其肢体功能的恢复，有利于其日常生活能力的提高，值得推广。

【关键词】脑梗死;医护一体化护理;肢体功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0108-01

脑梗死是一种高致残率、高病死率的慢性难治性疾病，近年来，随着医疗水平的提高，脑梗死的病死率有所下降，但致残率仍然处于较高水平，甚至有所升高。据调查显示，在脑梗死存活患者中，50%以上的患者均会遗留不同程度的功能障碍，甚至会丧失日常活动能力，不仅使患者的生存质量下降，还会增加患者家庭的经济压力[1]。因此，如何改善患者脑梗死后功能障碍、促进其肢体功能恢复已经成为临床上关注的重点。医护一体化护理是一种强调团队协作沟通的工作模式，与传统护理模式相比，其模式可实现医护之间专科知识、专业技能的互补，从而为患者提供更加专业、高效的康复帮助与指导[2]。本文将对脑梗死患者应用医护一体化护理模式，并分析其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2020年3月，在我院治疗的74例脑梗死患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组37例，男：女为21：16例，年龄42～79岁，平均（63.33±6.16）岁。对照组37例，男：女为20：17例，年龄43～78岁，平均（62.23±5.79）岁。

1.2方法

对照组患者采取传统护理模式，患者入院后，由主管医生做出医疗处置，护士做出护理评估，随后分开完成医护治疗、护理工作。观察组患者实施医护一体化护理模式，组建“医护一体化”责任小组以及监管小组，由医生、护士共同查房，进行综合治疗及护理，同时根据患者情况，制定康复功能训练方案、健康教育方案及心理护理方案，由责任医师指导其进行康复功能训练，责任护士具体开展健康宣教、心理护理，由责任医师提供指导，并根据患者病情变化，及时调整诊疗护理方案。每周进行一次医疗业务、临床实践操作培训，并总结过去一周工作中的问题，提出改进意见，进行强化指导，提高医疗和护理质量。出院前1d，以一对一的方式，对患者及家属进行个体化出院指导，并为其制定自我管理计划，包括良肢位摆放、肢体功能训练、转移训练、日常生活训练、体位平衡、异常运动模式纠正等;对服药、饮食、排痰、预防压疮及跌倒等重点内容进行反复强调;为患者解答疑惑，嘱咐其定期复诊。出院后，由责任护士每月电话回访1 次，评估其日常生活管理情况、康复训练执行情况、服药和饮食情况、疾病自我监控情况，若发现问题应与医生共同商讨，确定解决方案后指导患者调整。

1.3评价标准

出院3个月后，利用Fugl-Meyer 运动功能评定法（FMA）、Barthel 指数评价患者的肢运动功能、日常活动能力，两者均为正向评分。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0处理，计量资料使用（）表示，采取t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

医护一体化护理是指通过将医生、护士组成医护小组共同完成医疗及护理工作的新型模式，应用该模式后，可在医护人员之间建立一座桥梁，使其形成一个整体，能够快捷、高效的沟通协作，从而达到提高医疗及护理质量的目的[3]。在传统护理模式中，医生为绝对主导，护理人员遵医嘱进行相关处理，导致机械性、被动性较强，且医疗与护理相分离[4]。而开展医护一体化护理后，则突破了传统护理模式的局限，形成了医护相互协作、共同主导的模式，更加贴近临床，有利于满足患者的治疗及护理需求。

在本次研究中，观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P<0.05），可见医护一体化护理在改善患者肢体功能、生活能力方面更具优势。分析其原因，首先，传统医护模式在健康宣教、出院指导方面重视程度不足，患者出院后服药、康复锻炼的依从性逐渐下降，不利于其肢体功能的恢复。开展医护一体化护理后，可在患者出院后进行一段时间的延续指导和管理，有利于改善患者遵医行为，督促其积极进行功能锻炼，遵医嘱用药，因此康复效果更佳。同时，与传统护理模式不同，医护一体化护理的起点即尽量满足患者的健康需求，最终目标和指向为提高医疗护理服务质量，提高患者满意度[5]。在共同的目标下，医护人员积极沟通协作，共同查房、共同评估、联合健康教育，有利于提高治疗及护理质量。

综上所述，对患者应用医护一体化护理模式可促进其肢体功能的恢复，有利于其日常生活能力的提高，值得推广。

参考文献：

[1]黄丹，孙环，赵璐璐.医护一体化护理对脑梗死患者神经功能及自理能力恢复的影响[J].中国民康医学，2020，32（10）：166-168.

[2]胡静，徐燕，胡春毅.医护一体化护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（11）：219-221.

[3]李银侠，李培良，符小丽.医护一体化护理对脑梗死患者自我效能及心理状态的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（3）：348-349.

[4]劉晓云，段惠，刘阳.医护一体化模式干预脑梗死患者的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报，2020，42（1）：35-36.

[5]李英华.医护一体化康复护理在脑梗死患者恢复期护理中的应用[J].河南医学研究，2020，29（9）：1718-1719.