优质护理干预在小儿颅脑外伤急诊抢救及护理中的应用效果

张玉

【摘要】目的：分析优质护理干预在小儿颅脑外伤急诊抢救及护理中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年2月86例医院收治小儿颅脑外伤患儿，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组则采取优质护理。比较两组患儿并发症发生率以及生活能力的差异。结果：观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组患儿BI指数明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在小儿颅脑外伤患儿急救护理中的应用有助于降低并发症发生率，从而改善患儿的生活能力，值得推广使用。

【关键词】优质护理;小儿颅脑外伤;急救护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A

颅脑外伤是临床外伤中的常见类型，具有较高的残疾率和死亡率。儿童由于身心发育不成熟，导致发生颅脑外伤之后的临床救治存在一定的难度。为了进一步提高小儿颅脑外伤急救成功率，需要加强临床护理干预[1.2]。优质护理主要是基于以患儿为中心的护理模式，在临床护理中表现出较好的应用效果。文章主要针对优质护理在急救护理中的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2020年2月86例医院收治小儿颅脑外伤患儿，随机分为两组。观察组43例患儿中有男孩22例，女孩21例;年龄为1～11岁，平均年龄为（6.4±1.1）岁。对照组43例患儿中有男孩23例，女孩20例;年龄为1～12岁，平均年龄为（6.2±1.2）岁。本研究经医院伦理委员会批准。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患儿均采取相同的急救措施，即首先清除气道分泌物并将头偏向一侧，鼻导管吸氧，氧流量为4～6L/min。呼吸困难患儿行气道切开或气管插管机械通气。同时密切观察患儿的意识、反射状态，每隔30min进行瞳孔对光反射检查，并密切观察患儿呼吸、体温、脉搏、血压等体征的观察，同时观察患儿有无头晕、呕吐、斜视等症状，若有异常需要立即通知医生进行处理。

对照组采取常规护理，主要包括病情观察、用药指导、饮食护理等措施。

观察组则采取优质护理，具体措施为：①心理护理：儿童年龄小加上疼痛刺激容易哭闹，同时周围陌生的医护人员加重了患儿的焦虑情绪，不配合诊疗操作，因此需要做好患儿的安抚工作，耐心对待患儿。部分患儿伴随记忆力下降、语言功能障碍以及癫痫等症状，需要及时做好患儿与家属的沟通工作，并加强健康教育，增加护患感情。②预防性护理：由于颅脑外伤后容易出现继发脑水肿、脑疝等并发症，因此需要密切观察患儿的行为、感知以及语言功能状况，若出现意识障碍加重、恶心呕吐等症状需要警惕脑疝，及时告知医生进行处理。同时做好各种急救准备，对于外伤严重的患儿需要做好开颅减压准备，制定完善的护理计划。③气道护理：由于患儿气管较细，气道插管容易造成影响咳嗽反射，导致痰液难以排出，增加肺部感染风险，因此需要给予雾化吸入治疗，加速痰液排除，预防肺部感染的发生。

1.3观察指标

比较两组患儿并发症发生率以及生活能力的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组患儿BI指数明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

儿童由于生长发育不成熟，其临床救治难度要高于成人，加上神经系统发育不成熟，因此临床检查也存在一定的難度，当发生颅脑外伤时，儿童的病情较为复杂且进展速度快。有研究指出，若受伤后1h内未进行有效救治，可能导致患儿的残疾率和死亡率大幅升高[3]。因此及时进行救治对于改善患儿的预后具有重要意义[4.5]。优质护理是临床护理中推广应用的一种新型护理模式，其在实际小儿颅脑外伤患儿急救护理中的应用能够进一步改善患儿的预后情况，从而提高患儿的生活能力。本次研究中观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组患儿BI指数明显高于对照组（P<0.05），由此可见优质护理具有较好的应用价值。

综上所述，优质护理在小儿颅脑外伤患儿急救护理中的应用有助于降低并发症发生率，从而改善患儿的生活能力，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴林.优质护理干预在小儿颅脑外伤急诊抢救及护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：35，40.

[2] 徐春林，冯石萍，罗杰等.颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：7-9.

[3]周志远.小儿颅脑外伤的临床特点与治疗方法[J].中国医药指南，2018，16（6）：169-170.

[4]张朴丽，吕庆尚.小儿颅脑外伤的临床特点与急救措施分析[J].世界临床医学，2017，11（12）：164.

[5]高宏，韩云，王艳艳等.颅脑外伤气管切开术后肺部感染风险分析及护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1887-1889.