探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响

周娜

【摘要】目的：探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响。方法：选取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组42例。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用护理干预，比较两组患者的排痰有效率、呼吸功能恢复情况。结果：观察组排痰有效率高于对照组，P<0.05。观察组呼吸功能恢复情况优于对照组，P<0.05。结论：对胸外科患者使用护理干预能够有效促进患者排痰以及呼吸功能的恢复，具有非常明显的临床护理价值，可在临床上推广应用。

【关键词】护理干预;胸外科;气道排痰;呼吸功能;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

由于胸外科患者术后多存在排出呼吸道分泌物困难，易合并肺部并发症等临床表现，因此必须加强对患者的术后护理，促进患者的病情恢复[1]。为了探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响，我院就2018年8月-2019年8月胸外科收治的84例患者为研究对象，并对其进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果，旨在有效改善患者的气道排痰，促进患者尽快恢复呼吸功能。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组42例。对照组中，男22例，女20例，年龄26-73岁，平均年龄（41.62±4.18）岁。观察组中，男24例，女18例，年龄26-74岁，平均年龄（41.59±4.35）岁。两组一般资料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规護理，观察组在对照组的基础上使用护理干预，具体为：（1）心理护理。安抚患者的情绪变化，为患者进行具有针对性的心理护理，缓解患者的负性、消极情绪;（2）健康教育。主动为患者及家属讲解有关胸外科疾病的相关基础知识以及以往成功治疗的正面案例，使患者及家属对疾病能够有一个正确的了解;（3）呼吸排痰功能训练。根据患者的实际情况指导其科学合理的进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼、气球训练以及咳嗽排痰训练，并在过程中根据患者的训练情况及时调整和控制患者的训练频率、速度及方案;（4）康复护理。对患者的各项生命参数及体征进行实时监测，控制并调整室内温湿度、通风强度，定时为病房消毒，并加强对患者的饮食干预、睡眠干预等。

1.3观察指标

比较两组患者的排痰有效率、呼吸功能恢复情况。（1）排痰有效率以无效、有效、显效为评价指标[2]，无效：患者在护理后需采取吸痰的方式帮助排痰;有效：患者在护理后需采取为其叩背等方式协助排痰;有效：患者在护理后可自主排痰。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。（2）呼吸功能恢复情况以患者的最大通气量（MVV）、 一秒用力呼气容积（FEV1） 、肺活量（FVC） 为评价指标，护理后患者的MVV、FEV1、FVC指标越高，护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验;计数资料使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组排痰有效率比较

观察组排痰有效率高于对照组，P<0.05。见表1：

3 讨论

由于胸外科患者自身疾病的影响以及手术创伤，就很容易导致其在术后明显增加呼吸道的分泌物，而使用胸腔引流管会限制患者肋间肌及膈肌的运动，术后伤口疼痛等因素也会导致患者不能将呼吸道分泌物有效排出，从而对患者的预后恢复甚至生命安全都造成一定影响，因此，必须对患者采取有效措施来促进其呼吸功能的恢复，促进患者排痰[3-4]。

本次研究中，我院将护理干预应用于胸外科患者的护理中，结果显示：使用护理干预的观察组排痰有效率95.24%高于使用常规护理的对照组78.57%，且观察组MVV（78.24±3.76）L、FEV1（63.85±4.14）%、FVC（72.22±4.63）%均高于对照组MVV（70.43±3.89）L、FEV1（58.46±4.96）%、FVC（68.07±4.77）%，说明对胸外科患者使用护理干预能够有效促进患者排痰以及呼吸功能的恢复，临床效果显著。

笔者认为，护理干预通过对患者进行心理护理、健康教育、呼吸排痰功能训练、康复护理等干预措施，能够有效从心理以及生理上对患者进行更加全面、具有针对性、科学性的护理，使患者在改善负性、消极情绪的基础上提升对护理以及改善疾病的重视程度以及治疗自信心，使患者更加主动配合护理人员对其进行呼吸排痰功能训练、康护护理等干预，最终有效改善患者的病情，促进其恢复[5]。

参考文献：

[1]张曼丽.临床护理路径对胸外科手术患者术后肺功能及凝血功能的影响观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（12）：1545-1547.

[2]李文丽，王水英.探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：317.

[3]张小林.综合护理干预服务对胸外科重症术后病人呼吸功能康复的临床应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：346-347.

[4]薛瑞娜，武延龙，刘惠玉.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果、肺部感染率、血气指标及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（14）：162-164.

[5]邵素敏，张丹红.针对性护理干预对胸部肿瘤患者术后预防深静脉血栓的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2130-2132.