老年人骨质疏松要如何护理

李国琼

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

骨质疏松是由于多种原因导致的骨质密度下降、骨质量下降，骨微结构被破坏，骨易脆性增加的骨质疾病。临床表现为疼痛：疼痛是原发性骨质疏松常见的临床症状。身长缩短、驼背：部分患者在疼痛后会出现身体缩短、驼背的症状。呼吸功能降低：出现胸部、腰椎间压缩性骨折时会导致胸轮廓变形影响肺活量，使患者出现呼吸困难等呼吸症状。

1 骨质疏松的原因

1.1钙摄入不足

钙是人体中含量最多的矿物质元素，是组成骨质、牙齿等的重要元素。随着代谢反应，尿钙或消化液中带走钙，这时为保证机体内钙含量的稳定，就需要人体不断的补充钙，以防止钙从骨质中析出，骨质变脆，出现骨折现象。

1.2不良的生活习惯

不良的生活方式。（1）吸烟。香烟中含有大量化合物，并且绝大一部分都对身体有害，被我们熟知的尼古丁就是含量较大，对身体产生毒性作用的物质。（2）蛋白质摄入过多。生活中蛋白质大量摄入是导致骨质疏松症出现的常见原因，因此要想远离骨质疏松就要减少蛋白质饮食。（3）摄入食盐量过多。食盐是饮食中必不可少的调味品，少量饮食对身体有益，但是大量饮食就会对身体造成一定的伤害。（4）维生素D摄入不足：维生素D主要对钙的吸收与维持钙、磷酸盐动态平衡起作用。（5）缺少日晒。研究发现，在缺少日晒的国家，发生骨质疾病的机率相当高。

1.3营养不良

营养不良非常典型的危害就是导致骨质疏松的出现。骨质要想发育好离不开对营养物质的需求。

1.4缺乏运动锻炼

首先运动锻炼可以改善骨血液的循环，促进骨代谢。

2 老年人骨质疏松护理

若日常饮食中难以获得足够的钙，或由于人们需要更多的钙（如孕妇、儿童等），通常多采用口服补钙的形式来补偿体内钙的不足。口服钙剂因其化学性质、剂型等方面的不同，在生物利用度和疗效上存在很大的差异。口服钙剂只有通过肠道吸收，才能被利用，进入细胞内、外液而沉积于组织。钙的吸收通过主动和被动转运两个途径，前者依赖于维生素D存在，后者主要通过钙的浓度梯度扩散。钙的生物利用度受很多因素影响，一方面同人体自身状况有关，如婴儿的吸收率高与成人，而老年人的吸收率则差。另一方面與摄入的钙剂量、体内钙状况和摄入的食物成分有关。体内缺钙，则钙吸收率高。若食物中含草酸多（如菠菜、笋、苋菜、茭白等），钙与草酸可形成难溶性的草酸钙，使钙吸收率下降。因而补钙时应调解饮食结构以促进钙的吸收。一般认为维生素D和机体对钙的需要是决定钙吸收的主要因素，而摄入钙吸收不良是造成钙缺乏的重要原因之一，不同生物利用率的钙来源对骨。

下面总结几个老年人骨质疏松需要的几点护理事项：

2.1饮食护理

补充钙和维生素：钙是骨骼生长、发育的必要元素，与完善骨结构以及增强骨密度密切相关。维生素的重要作用就是协同甲状腺激素一起来维持人体內血钙水平的稳定，促进肠道对钙质的吸收。因此对于老年人来讲需要及时补钙来维持身体內钙代谢，这样可以有效预防骨质疏松症。老人适宜经常食用含钙丰富的食物：芝麻、牛奶、虾皮、鱼、海带、豆类、绿叶蔬菜、蜂蜜等。花生酱、牛奶制品、瘦肉等。含有丰富维生素食物有很多，包括大多数新鲜的水果、蔬菜。研究发现蛋白质与维生素饮食能够增加机体对钙的吸收，因此老年人也应该多吃含蛋白质的食物并且和富含维生素的食物一同搭配饮食。

2.2运动护理

老年人普遍不爱运动导致体质下降，光照不足导致维生素D不足以及机体对磷吸收不足。研究表明合理运动在促进血液循环的过程中也刺激了骨组织对钙以及其他矿物质的吸收。此外，绝经的女性体能下降，内分泌功能下降，运动可以促使内分泌向正常方向转变，促进钙的保留，增加骨组织血流量，从而维持骨细胞的活性，有效预防骨质疏松。

2.3骨痛的护理

骨质疏松的患者常见腰背疼痛症状。轻者可以通过轻柔按摩或热敷缓解。严重的患者则需要卧床休息，限制部分活动，避免长时间坐、站、负重。对于卧床休息患者，需要在膝关节下垫软枕，维持人体膝关节功能，对于剧烈疼痛的患者需要使用镇痛药。

2.4饮食护理

（1）蛋白质作为组成骨质的基础成分，可增加钙的吸收和贮存，因此建议老人多吃奶制品、动物骨头（骨蛋白）、核桃、蛋类。（2）适量补充钙质：多吃奶制品、豆制品、海带、虾皮等等。除了食物补钙之外也可以需选择药物补钙如钙片，但是购买钙片之前可以先咨询相关医生之后再购买。（3）注意食物的烹饪方式：如菠菜、苋菜等含有较多的草酸，会影响钙的吸收，因此在烹饪前可以先焯一下水在炒。又如谷物中含有植酸酶，因此在煮饭前可以先将大米侵泡之后在煮。

2.5预防关节挛缩

卧床休息的患者需要在床上保持适当的运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

2.6预防便秘

患者宜多食用新鲜的水果、蔬菜以及富含纤维素食物，保持大便畅通，每1～2天至少排便一次，如果3～4天未排便，可以服用缓泻药如润肠丸等。

对老年人采取必要措施，预防跌倒。应尽力减少随着老年人年龄增长而呈指数增加的跌倒的可能性。容易引起跌倒的疾病和损伤，应加以有效的治疗。避免和慎用易致平衡失调的药物。应对老年人加强教育。对饭后起立，夜间起床，下雨、下雪，地面上有冰、有水，负重易跌倒等情况，应加倍小心。夜间上厕所应开灯。对高危人群可采用佩带髋部保护物。