什么是慢阻肺

罗中国

【中图分类号】R563 【文献标识码】B

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺病，慢阻肺目前发病率相对比较高，而且近年来其发病率一直呈上升趋势，有学者认为当前慢阻肺发病率较高的原因与现代社会自然环境不佳有关。我国慢阻肺患者数量比较多，且相当一部分患者病情正在持续发展，这些患者的病情相对比较严重，患者肺功能受损比较严重，不仅生活质量大幅下降，而且随着病情的不断发展患者会逐渐出现慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，这会对患者的生命构成直接威胁。虽然慢阻肺发病率比较高且患者数量不少，但是普通群众甚至是慢阻肺患者对于该病的认知程度还是比较低，即使是多年的慢阻肺患者，多数也不了解该病的具体情况，在日常生活中也存在各种不利于病情的习惯，这种情况对于我国慢阻肺防治工作是极为不利的，因此我们应该加深对慢阻肺的了解，认清疾病性质并明确日常生活中的注意事项。本文将针对慢阻肺的一系列相关内容进行详细介绍。

首先，我们先从病因上来对慢阻肺进行分析。从当前临床研究情况来看，我们对于慢阻肺的确切病因并不了解，但是可以确认的是，该病与患者自身因素以及外部不利环境因素均有重要联系，从大量患者的研究资料上我们可以发现，相当一部分慢阻肺患者属于低社会地位群体，这些人在工作中长时间处于不利的环境之中，其工作环境可能存在较大的粉尘污染以及其他有害的化学物质，在这种情况下患者的呼吸系统长时间受到不利外部环境影响而引起了异常的炎症反应，这是导致慢阻肺的一个基础病因。另外，长时间吸烟的患者患慢阻肺的风险也比较高，香烟燃烧过程中产生的有害化学物质非常多，这些物质对于呼吸系统而言也是非常不利的。而从患者自身因素上来看，遗传因素、反复存在呼吸道感染、肺部先天性发育异常等情况也都会在不同程度上提升患者患慢阻肺的几率。而且慢阻肺的发病率随年龄升高也会有一定的提升，世界卫生组织调查研究显示，40岁以上人群中属于慢阻肺高危人群的群体随着其年龄的增长，慢阻肺发病率直线上升，这与患者年龄增加后肺功能退行性改变有关[1]。

从慢阻肺的症状上来看，咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、喘息这些都是慢阻肺患者的典型症状，患者咳嗽症状一般在清晨比较明显，很多患者在清晨起床后咳嗽会有阵发性加重的情况，而在这种情况下清晨咳痰情况也会相对比较严重。而病情不是很严重的患者在白天不进行剧烈运动的情况下咳嗽咳痰以及喘息症状会有所缓解，不过病情比较严重的患者即使在白天、静息状态下也会有咳嗽咳痰甚至是呼吸不畅的情况，这些都与患者的肺功能情况有关，一些病情比较严重且治疗条件比较差的患者病情发展也会相对更快，

目前，针对慢阻肺的治疗措施主要有药物治疗和氧疗，药物治疗可以根据患者的病情选择适宜的药物缓解症状并延缓病情发展，降低急性发作的频率。当前针对慢阻肺患者的临床症状，一般采用支气管扩张剂作为常规治疗药物，通常在服用支气管扩张剂的同时患者还要根据自身病情状况以及医嘱联合使用一些其他改善症状强化治疗效果的药物。而氧疗对于慢阻肺患者而言也是非常重要的，患者在家中可以使用医用家庭制氧机采用鼻导管吸氧的形式进行低流量吸氧。临床研究显示，能够坚持长时间进行氧疗的患者其病情状况明显优于未进行氧疗的患者，所以说慢阻肺患者在居家治疗期间应尽量购置家庭制氧机。目前针对一般性患者而言1-2L/min，10h/d的氧疗措施就能够较好的起到治疗效果[2]。

对于慢阻肺患者而言，改善日常饮食生活习惯是非常重要的，很多患者一边吃药一边继续维持不健康的生活习惯，那么这种情况下患者的病情是无法得到有效控制的，我们应该在科学服药治疗的基础上保持健康的饮食生活习惯。饮食方面由于慢阻肺患者日常能量消耗比较大，所以要注意营养的补充，饮食上应注意低脂高蛋白，在肉类选择上一定要选择以瘦肉为主的肉类，同时可以通过适当增加豆制品的摄入量来补充优质植物蛋白。饮食过程中要注意保证足量的水果蔬菜摄入，通过水果蔬菜补充充足的维生素和纤维素，这样不仅能够有效提升患者的身体素质，同时也能够让患者保持良好的消化功能[3]。主食上还可以适当食用一些粗粮，粗粮中的膳食纤维对于慢阻肺患者而言也是极好的。当然慢阻肺患者也应该根据自身身体状况制定合适的锻炼计划。病情不是很严重、年龄相对较小、身体情况相对比较好的患者，应该每日进行有氧锻炼，如果早晨病情状况不严重，可以在清晨空气环境好的时候到公园竞走或者散步，同时也可以进行慢跑锻炼，运动量以自身不觉不适为宜。对于病情相对比较严重，年龄比较大的患者而言，可以在室内进行一些柔和的有氧运动，包括瑜伽、太极拳等，保持科学的运动锻炼能够提高机体免疫力强化身体素质，这对于提升治療效果也有很大的益处。

参考文献：

[1]周钰焱，金志贤，刘翱， 等.慢阻肺患者临床症状评估方法比较及进展[J].临床肺科杂志，2019，24（12）：2284-2287，2294.

[2]史秀枝，曹晓红.慢阻肺表型研究对个体化精准治疗的价值[J].临床肺科杂志，2019，24（11）：2117-2120.

[3]王晓彤.单纯慢阻肺与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床观察研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：47，50.