研究雾化吸入布地奈德对小儿哮喘的治疗效果、 安全性的影响

杨蓉

摘要：目的：对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法：选取2017年11月-2019年10月，在我院治疗的94例小儿哮喘患儿，将其分为两组。对照组47例，采取常规哮喘治疗;观察组47例，给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：观察组患儿的总有效率为97.87%，对照组为78.72%，差异明显（P<0.05）;觀察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05）。结论： 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好具有推广价值。

关键词：小儿哮喘;布地奈德;免疫功能

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为喘息 、气急等症状，严重影响其正常生活及学习。目前，临床上主要采取糖皮质激素类药物治疗，通过雾化吸入给药，可有效缓解患儿气道免疫炎症反应，例如布地奈德，就是一种常用的吸入用糖皮质激素，疗效显著，已经成为小儿哮喘治疗的首选药物。本文将对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月-2019年10月，在我院治疗的94例小儿哮喘患儿。采取随机数字表法，将所选患者分为两组。观察组47例，男性29例，女性18例，年龄3～14岁，平均（7.57±2.02）岁。对照组47例，男性31例，女性16例，年龄2～13岁，平均（7.12±2.11）岁。

1.2方法

对照组患儿采取常规哮喘治疗，包括解痉平喘、抗感染、吸氧、祛痰、止咳等。观察组患儿采取布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）治疗，雾化吸入给药，2次/d，100～100μg/次，每次雾化吸入治疗时间需控制在10-20min。两组患儿均治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组治疗总有效率以及对比两组患儿治疗期间的不良反应情况，包括声嘶、皮疹、鹅口疮、恶心呕吐等。

1.4 疗效判定标准

显效：患儿的哮喘症状彻底缓解，肺部哮鸣音基本上完全消退，肺功能相关指标水平均处于标准范围内;有效：接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等临床症状呈现明显的改善趋势，肺功能相关指标水平均趋近于标准范围内;无效：接受治疗后，患儿的相关临床表征并无明显的改善迹象，肺部哮鸣音依旧存在，肺功能相关指标水平并无明显的改善迹象;总有效率为前两者合计。

1.5统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料、计量资料采取率（%）、平均数±标准差（）表示，检验使用X²或t，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果判定

观察组患儿显效38例，有效8例，总有效率为97.87%，对照组显效26例，有效11例，总有效率为78.72%，差异明显（X²=8.34，P<0.05）。

2.2不良反应情况对比

观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），见表1。

3.讨论

小儿哮喘是幼儿时期发生率较高的慢性呼吸系统疾病，一般认为与遗传因素、环境因素等均密切相关。近年来，随着对其研究的深入，发现常规药物疗法治疗小儿哮喘的临床疗效并不是十分理想。有研究指出，给予支气管哮喘患儿糖皮质激素进行治疗，能够有效缓解患儿的临床症状，对环磷酸腺苷的合成过程具有积极的促进作用，同时能够有效控制气道的炎症反应，降低气道的高反应性。布地奈德是一种吸入用的糖皮质激素，在支气管哮喘治疗中应用广泛，可有效调节气道免疫炎症反应。布地奈德具备较高的耐受性及抗炎功效，能够与呼吸道粘膜中的相关受体有效结合，激活类固醇复合物，对抗体的合成进程具有明显的抑制作用，同时能够阻断细胞生产因子的合成及释放路径，降低血液中的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞，从而增强患儿的免疫能力，实现局部抗炎的目的。当雾化吸入后，其有效成分能够沉积在呼吸道粘膜内，并以脂溶性细胞膜为基点，抑制细胞因子释放，阻止炎性细胞迁移及活化，减轻患儿炎症反应。同时，使用布地奈德后，能够降低血管渗透性，减轻患儿水肿症状。在本次研究中，观察组患儿的总有效率为97.87%，对照组为78.72%，差异明显（P<0.05），提示应用布地奈德治疗可提高治疗有效率，证实了布地奈德的有效性。从药物安全性上看，布地奈德的主要给药方式为经喷射雾化吸入，可减少药物摄取量，减少药物副作用。同时，雾化吸入后，药物能够充满肺部组织，且在肺部停留时间较长，沉积率较高，经肝脏首过代谢后，可有效减少不良反应发生。在本次研究中，观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），也证实了布地奈德的安全性。综上所述，对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好，具有推广价值。

参考文献

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