护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的改善分析

廖小娟

【摘要】目的：研究护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的改善。方法：选择自2018年10月至次年10月一年期间在我门诊接受治疗的80例慢性乙肝死患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组数量均为40例。对照组患者采用常规护理，实验组患者应用综合护理干预，對比分析两组临床护理效果。结果：实验组患者的治疗依从率较高对照组相比较差，组间数据差异显著（P<0.05），差异具备统计学意义;实验组护理满意度要远高于对照组（P<0.05），组间差异明显具备统计学意义。结论：慢性乙肝患者应用综合护理干预，可以提高治疗依从率，患者满意程度较高，具有推广和使用价值。

【关键词】综合护理;慢性乙肝;治疗依从性;护理满意度

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

慢性乙肝是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于感染乙型肝炎病毒所致，该病的传染性较高，主要表现有畏食、乏力、肝区疼痛及恶心等症，随着病情的发展，还会导致肝硬化、脂肪肝、肝源性糖尿病等症多种并发症，严重影响患者身体健康及生命安全。因为该病的病程较长，治疗时间亦较长，患者依从性不佳，进而影响临床疗效。因此需探寻一种适宜的护理干预方式，方可提升临床治疗效果。本次研究中，笔者特选取我门诊就诊的患者80例作为样本，旨在分析护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的改善，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择自2018年10月至次年10月一年期间在我门诊接受治疗的80例慢性乙肝患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组患者当中，男24例，女16例，最大年龄是67岁，最小年龄是25岁，平均年龄是（40.98±5.42）岁;实验组患者当中，男23例，女17例，最大年龄是68岁，最小年龄是26岁，平均年龄是（41.14±5.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2方法 两组患者均采用常规护理，对患者的饮食及用药等进行干预。实验组则在此之上采用综合护理干预，（1）心理干预：患者住院后，护理人员应积极与患者进行交流，时刻关注患者的内心变化，尽可能满足患者的需求，并做好家属及患者的心理工作，给予患者支持与理解，使患者的不良心理得到改善[1]。（2）健康宣教：依据患者病情具体情况，选取适宜健康教育方式，针对理解与接受能力较差的患者，可使用通俗易懂的语言进行解说，认真耐心解答患者提出的问题;针对理解与接受能力较强的患者，可采用全面健康教育方式，以便患者能够了解乙肝的相关知识及注意事项等。在健康教育过程中，可引导家属共同参与，同时将健康手册发放给患者及家属，提升患者治疗的积极性和信心;（3）生活干预：叮嘱患者合理科学饮食，多食用新鲜水果、蔬菜，补充多种维生素，饮食以清淡为主，严禁食用辛辣刺激性食物。依据患者恢复情况，引导患者进行适宜的运动训练，针对肝功能损伤不重的患者，可适当进行锻炼和运动;针对肝功能损伤为中度的患者，可引导患者尽可能多卧床休息;针对肝功能损伤较重的患者，应卧床，严禁运动训练。（4）用药及其他：将疾病治疗的目的、预期目标及必要性详细说明，引导患者遵医嘱用药，严禁擅自更改药量或停药;这些患者均随访12个月，间隔7天，电话随访1次;3个月，家庭跟踪随访1次;掌握患者的用药及生活情况，针对不良行为予以纠正，叮嘱家属监督，帮助改正。告知患者定期复查，以便早日康复[2-3]。

1.3指标观察 （1）观察两组患者治疗的依从性。主要分为完全依从、部分依从及不依从。（2）观察两组患者对护理工作的满意程度，使用我院自制的满意度调查问卷进行测评，评分采用百分制，得分在86分及以上者为非常满意，得分在72分到85分者为基本满意，得分在60分到71分者为一般满意，得分在59分及以下者为不满意，总满意率为1与不满意率、一般满意率之差。

1.4统计学方法 以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组慢性乙肝患者的数据进行处理，依从率及护理满意率均以n（%）表示，差异检验为χ2，当计算结果显示为P<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果

2.1比较对照组和实验组患者的依从率 实验组40例患者之中，不依从的患者数量为4例，依从率为96.00%（36/40）;对照组40例患者之中，不依从的患者数量为15例，依从率为62.50%（25/40）;实验组依从率远高于对照组（P<0.05），组间差异具备统计学意义，详见表1。

2.2比较两组患者对护理工作的满意度 实验组40例患者中，不满意及一般满意的患者数量分别为2例、1例，满意率为92.50%（37/40）;对照组40例患者中，一般满意及不满意的患者数量分别为4例、7例，总满意率为72.50%（29/40）;满意率对比发现实验组较高（P<0.05），组间差异具备统计学意义，详见表2。

3 讨论

依从性主要是指患者在治疗进程中对医嘱的遵医嘱行为，主要有不良生活习惯的改变、用药方法及复诊等，对患者康复进程及预后等具有重要意义。若依从性高，则可使治疗顺利进行，实现治疗预期目标的可能性变大，临床效果及预后状况越佳;若依从性不高，则会干扰治疗过程，随之临床效果降低，难以实现预期目标，预后状况不佳[4-5]。故而依从性在整个治疗过程显得尤为重要。通过对患者进行心理护理干预，可明显改善患者的负面情绪，消除由于疾病及社会环境导致的紧张、焦虑等情况，使患者能够保持较好的心态参与治疗。健康教育的实施，提升患者对疾病认知度，改变由于缺少疾病知识造成的错误认知，使患者战胜疾病的信心得到提升，继而提升依从性;通过生活干预方式，对患者的生活状况及时了解，纠正不良生活习惯，使患者能够保持较好的生活方式，确保患者合理、科学饮食，提升抗病能力，有助于疾病恢复，提升生存质量与预后;通过用药及其他干预，引导患者正确使用药物，掌握遵医嘱用药的重要性，使患者不会出现擅自更改药量或停药的情况，提升临床治疗效果;针对患者的不良行为及时纠正，引导患者依据自身状况选取适宜的锻炼方式，可明显缩短康复进程，提升临床效果[6-7]。

综上所述，综合护理干预的可靠性及有效性。综上，在慢性乙肝患者的治疗上，使用综合护理干预方式，可明显提升患者对治疗依从性，满意度较高，完全值得使用和推广。

参考文献

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