基于人机对话CLEN 考试的毕业考试改革与实践

张红 陈元金 宋艳新

摘要：目的：探索护理本科毕业生毕业考试在“互联网+人机对话”背景下的改革与实践。方法：在2014级131名护理本科生的毕业考试中采用多种基于互联网手段的考试方法，如微信公众号、雨课堂和人机对话考试系统。对护生的毕业考试成绩、毕业考试通过率和CLEN通过率进行统计分析。与2013级的考试成绩进行比较。结果：2014级护生毕业考试、CLEN通过率均比2013级高。结论：应用“互联网+人机对话”进行毕业考试不仅可以让护生提前适应人机对话考试模式，更能助力CLEN过关。

关键词：人机对话;CLEN;毕业考试;改革效果

全国护士执业资格考试（CLEN）是我国护理专业人员的执业准入考试，CLEN通过率直接反映护理职业教育教学质量[1]。传统毕业考试采用纸笔考试模式，考试形式单一、组织难度大、评价效率低[2]，其考试内容和考试方法已不能适应现代护理的发展。为应对CLEN人机对话考试模式，适应社会对护理人才的要求，发挥毕业考试的导向作用，基于“互联网+人机对话”背景，我院对毕业考试进行改革，旨在探索全面客观评价护生综合素质的考试模式，从而提高我院护生的社会竞争能力，现报告如下。

1 研究对象

选取2013、2014级护理学专业218名毕业生为研究对象，以2013级毕业生为对照组，2014级为实验组，均于毕业实习结束后返校复习并参加毕业考试。两组学生年龄、性别、在校期间绩点比较差异无统计学意义。

2 毕业考试实施方法

2.1 对照组

2013级护生于2月底返校后，课题组成员动员其着手复习准备毕业考试和CLEN考试。课题组教师没有人机对话的经验可循，只能向护生提供纸质版复习资料;护生将错题难题集中反馈，老师集中解答。全体护生于2017年4月27日进行纸笔毕业考试，毕业考试内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学和妇产科护理学，比例分别为10%、30%、30%、15%和15%;考试题型多样，包括填空题、单选题和多选题;采用百分制计分，毕业考试成绩达到或超过60分视为通过毕业考试。全体护生于2017年5月6-8日参加CLEN考试。

2.2 实验组

课题组成员借鉴2017年CLEN模式，对14级护生毕业考试全面改革，改革措施如下：

2.2.1 改革原则以本科护理人才培养目标和培养方案为依据，以CLEN大纲为导向，以“互联网+”为手段，以CLEN高频考点为着力点。

2.2.2改革内容考试内容不单纯注重内、外、妇、儿科护理学和基础护理学的相关知识点。课题组教师多次研讨CLEN大纲，找到高频考点，增加法律法规与护理管理、人际沟通、护理伦理、中医护理基础知识，以考题的形式强化复习。

2.2.3 改革实施步骤

（1）根据考试内容拟定毕业考试试题，包括A1、A2、A3、A4题型，占比为20%、60%、10%、10%。

（2）指导护生复习

①建立“护考微学堂”微信公众号，要求14级全体护生实习期间关注此公众号。定时推送推送复习计划和CLEN真題。

②建立微信群，护生用手机扫码进入雨课堂。3-4月，每周向雨课堂推送1套CLEN模拟试卷，共推送4套。4次手机端模拟考试过后，护理学教师对于护生易错题目进行集中讲解。

③4-5月，利用人机对话考试软件对护生进行强化训练。每周周一，按照CLEN题型组题4套;护理学教师集体备课，每名教师熟悉1-2套试题，便于指导护生强化训练。周二至周五每天至少安排2个班的护生到D207进行人机对话练习，安排老师指导。

（3）实施人机对话毕业考试，实现与CLEN无缝对接

课题组教师借助人机对话软件组题5套，用于毕业考试。全体护生于2018年4月24—25日进行毕业考试;考试包括专业实务和实践能力两个科目;采取标准分报告成绩，考试两科成绩均达到或超过300分视为通过。130名护生于2018年5月5-7日参加CLEN考试。

3 结果

14级护生毕业考试通过率（97.7%）和CLEN通过率（90.8%）均高于13级（81.6%和79.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

4.1 毕业考试可以发现人才培养中的薄弱环节，对护理教育改革起到积极的推进作用。而传统考试模式不能代表学生的专业水平，也不利于其通过CLEN考试。2017年我校CLEN通过率为79.3%，为扭转这种局面，课题组成员改革14级毕业考试。结果显示，此次改革有效刺激了学生的应考复习动机，14级学生毕业考试通过率为90.8%，CLEN通过率为97.7%，提高了学校声誉。

4.2 在移动互联网时代，学生更希望能够按照自己的节奏进行学习[3]。智慧型软件让护生不再受限于传统复习模式，而是通过手机或电脑上做题、讨论、交流答案、向老师提问等，提高了学习兴趣和自主学习能力;另外，课题组成员通过互联网布置任务、批阅电子版试卷、分析考试结果等，可以第一时间掌握护生的复习进度和复习效果，提高了工作效率。

4.3 毕业考试安排在4月下旬，采用人机对话，以CLEN标准分报告成绩，实现与正考无缝对接。护生不仅可以提前感受CLEN氛围，消除对考试新模式的恐惧，避免因不适应考试模式而失利;还可明确自己薄弱知识点，进行针对性复习。

4.4互联网+毕业考试要求课题组成员学习新技术、新方法，对学生开展不同阶段的考前辅导，提高了教师对互联网的认知水平;另外，CLEN越来越贴近临床护理实践，课题组教师进行了多次集中研讨和临床进修，提高了团体协作能力和临床实践能力。

4.5 本次研究数据仅来源于两届毕业生，有局限性，需要对后续几届护生的成绩进行跟踪调查，保证研究的持续性

参考文献：

[1]周俊杰，熊杰平，廖淑兰，等.以全国护士执业资格考试为导向的高职妇产科护理习题库建设与应用[J].全科护理，2016，14（21）：2254-2255.

[2]兰荣华.基于“互联网+教育”的网络化考试模式的思考[J].西部素质教育，2017（17）：130-131.

[3]梁中，陈波，于泠，等.基于手机微信的信息安全翻转实验课堂教学实践[J].实验技术与管理，2016，33（10）： 156-160.

基金项目：天津市高等职业技术教育研究会2018年度课题+基于“互联网+”的护生执业能力培养与实践研究（XVIII129）。

作者简介：张红（1988-），女，硕士研究生，主管护师。研究方向：护理教育、老年慢性疾病。

通讯作者：宋艳新。