浅谈公立医院会计核算存在的不足及解决措施

郭巧云

摘要：会计核算是我国公立医院管理体制中的一项重要工作，随着我国对公立医院医疗体制改革的不断深化与提高，对医院财务管理工作提出了更高的要求，笔者对当前公立医院会计核算工作存在的问题加以分析，并提出了相应的解决策略，以促进医院财务管理工作的健康发展，更好地服务于社会。

关键词：公立医院;会计核算;不足;解决措施

近年来，公立医院为适应市场经济的发展，不断完善财务管理制度，而会计核算制度在财务管理制度中占据重要地位，公立医院的经济效益和会计核算工作息息相关。公立医院完善的财务管理制度离不开真实准确的会计核算，由此可见，加强和规范医院会计核算管理制度，准确地进行财务核算，已经成为当前各公立医院的重要工作内容之一。

一、公立医院会计核算存在的问题

（一）对会计核算管理不科学

财务管理己成为公立医院管理工作的重要组成部分，其中的会计核算是财务管理的基础，能够影响到公立医院的生存和发展[1]。但通过调查发现，多数医院在会计核算方面都存在管理方法不科学、管理制度不严谨等诸多问题。按照正常程序，医院的支出应该纳入到成本核算中进行统一核算，然而经调查显示，多数医院仅仅核算医疗设备及药品成本，而对其他方面的成本核算则存在忽略情况，如此一来，也就失去了会计核算的真正的意义。不仅如此，多数医院在对坏账处理方面也存在着较大弊端，在医院经营过程中，由于药品过期失效造成的医院亏损不可避免，这些亏损就形成了医院会计核算方面的坏账，但多数医院却低估了这方面的亏损，由于长期的忽略，则会在会计核算方面形成较大误差[2]。且多数公立医院对计提减值准备未明确规定，医院为应对突发事件和临床急救的需要，往往会先期储备大量物质，由于受市场经济的制约，先期储备物质可能会贬值，而且随着人们对医疗服务质量要求的提高，各公立医院引进一些新型医疗设备价格也相对较高。而医院未规定计提减值准备，其财务报表反映的资产现状则是不真实的，缺乏实际意义。

（二）对会计核算认识不足

随着市场经济的快速发展，一大批民营医院相继应运而生，与公众医院并驾齐驱，但是相关管理部门对公立医院会计核算管理的意识淡薄，严重影响了公立医院未来的发展。而一些小型公立医院，为节省费用支出，对会计核算工作投入相对较少，这就直接影响了医院会计核算工作的正常开展，甚至做出错误的会计核算工作决定。同时，部分财务工作人员普遍存在财务管理意识淡薄，业务能力和素质普遍不高等情况，很多医院的会计核算人员资历较浅，缺乏工作经验，容易在工作中出现错误，甚至会让对会计核算工作一窍不通的人员从事会计核算工作，工作中就难免会出现问题，从而严重影响了会计核算的准确性和真实性[3]。

（三）会计核算内容不完整

近年来，随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也越来越高，医院在新设备、新技术以及基础设施建设等方面投入的资金较大，久而久之，会出现资金短缺、入不敷出等问题。但针对这些问题，多数医院并未及时进行资金筹集活动，给资金管理方面带来了一定的风险，也未进行准确的资本预算，未合理分析新设备和新技术的预期收益，因管理漏洞导致部分设施和技术的闲置，利用率较低。多数医院对各科室、各部门的具体财务情况未进行深入了解和分析，存在预算编制模糊现象，并未做详细的预算和分析，造成这一结果主要原因是多数公立医院缺乏完整的监督体制和管理体制。

二、公立医院会计核算的解决措施

（一）建立健全会计核算体系

公立医院应根据自身的实际情况以及本地区的经济水平情况，调整和完善既往的会计核算制度，建立合适的会计核算体系，而不应盲目模仿其他大型医院的会计制度。在目前的市场经济状况下，医院未来的发展也应该呈现多样化趋势。

（二）强化医院管理层对会计核算工作的重视程度

医院管理层对会计核算工作的重视程度对会计核算工作起着关键作用，对财务管理政策的实施、会计核算工作的有效开展意义重大。比如对于会计核算中是较为重要的坏账问题，多数公立醫院的管理者并未引起高度重视，医院应根据自身情况重新对坏账计提这一部分做出调整，应该对其政策和制度进行及时修改和完善，严格确定其标准，才能保证财务人员对坏账部分做出正确处理，避免对医院的正常运营造成不良影响，才具有会计核算的真正意义。

（三）加强对相关人员的教育和学习

财务管理制度的执行情况与医院财务人员的专业水平密切相关，因此，公立医院应不断提高财务人员的专业素养，加强对财务人员的专业技能培训，不断提高其业务水平。当国家有新的财务政策出现时，医院应邀请学者或专家讲解新政策，提高对新财务政策的掌握和了解，培养高素质的财务管理人员，以适应形势下的财务管理需求[4]。公立医院想要在市场经济的大潮中站稳脚跟，就必须要求工作人员通过各种渠道不断学习，不断提升自身素质，丰富和完善自身的知识结构，这样才能不被市场经济所淘汰。同时，会计核算人员还应提高会计核算效率，节约会计核算人力成本，避免因加强培训和学习而给医院带来费用上的超支。医院也可建立一些适当的奖惩制度，提高财务人员工作的积极性和主动性，对于一些工作效率较高的、工作方法创新的员工应给予一定奖励。

三、结语

分析当前公立医院会计核算管理中存在的问题并提出相应的解决策略十分必要，公立医院的管理者和相关财务人员应高度重视存在的问题，并根据自身实际情况，探寻有效的解决方案，应从公立医院的长久发展考虑，加大对财务管理工作人力、物力的投入，加强财务管理结构和制度建设，使财务管理工作更好地服务于社会。

参考文献：

[1]于军颖.浅谈公立医院会计核算存在的问题及对策[J].中国市场，2019（10）：166-167.

[2]余晖.试论公立医院成本管理现状及对策[J].当代会计，2019（1）：106-107.

[3]孙学凤.浅谈公立医院会计核算存在的不足及解决措施[J].财会学习，2017（12）：105-106.

[4]朱丽岩.对新医改政策下医院财务管理和会计核算的分析[J].中国集体经济，2016（28）：145-146.