特应性皮炎与湿疹有啥不同

湿疹是一个很大的概念，特应性皮炎是一个相对小的概念，是特殊类型的湿疹，主要是指有过敏家族史的湿疹。特应性皮炎相对严重，病程长，常超过6个月，更易复发；与湿疹具有相似的临床特征，可伴有免疫球蛋白IgE增高，异种蛋白过敏，嗜酸性细胞增高等。

特应性皮炎是什么？

特应性皮炎（AD）是一种常见的多因素引起的伴严重瘙痒的慢性复发性炎症性皮肤病。不同年龄患者有不同临床表现，往往会在患者幼年时发病。

这种病乍看之下似乎无关紧要，但由于患者被瘙痒折磨得整夜整夜睡不着觉，不但痒，皮肤还大面积溃烂和渗液……成为患者的梦魇。

据统计，10%～18%特应性皮炎患者的病情长期处于重度状态；75%的患者受到过皮损引起的各种不适和疼痛的侵扰；63%的患者每天持续瘙痒12小时以上；55%的患者每周有5～7晚睡眠中断；46%的患者频繁出现丧失工作生产力；44%的患者影响社交和休闲活动；43%的患者出现焦虑或抑郁……

特应性皮炎与多种因素有关

特应性皮炎的病因与遗传、环境、免疫异常以及皮肤屏障的功能等有关，主要是因为过敏性体质加外界因素的刺激，激发了体内过敏免疫反应。患者多伴有皮肤屏障功能障碍，一般表现为皮肤干燥，天然保湿因子减少。

患者及近亲家族成员多有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和荨麻疹等病史，如果父母双方都有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病，小孩得特应性皮炎的概率约70%；如果父母一方有过敏性疾病，小孩的得病概率约为50%；也有父母双方都没有过敏性疾病而小孩得病的。

城市化工业化的发展与特应性皮炎发病是同步增长的，越是发达国家，特应性皮炎的发病率越高。现在很多食品都含有添加剂和防腐剂；同时，环境污染比如汽车尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等，也会引发过敏反应。

不同年龄，皮炎特征有所区别

婴儿期为婴儿湿疹，好发于1～6个月内，症状常见于面部、头皮、额部、颈、腕和四肢屈侧，皮损为红斑、丘疱疹、结痂等；儿童期则从婴儿湿疹发展而来，好发于四肢屈侧，尤其是肘窝和腘窝，皮损也常为丘疹、丘疱疹，融合成片，浸润肥厚及苔藓样变，抓破后有糜烂、渗液和结痂，为局限性对称分布；成年后，也多从儿童期发展而来，少数直接发病。

由于瘙痒，患者容易陷入“越抓越痒—越痒越抓”的恶性循环。此外，还可能伴有皮肤干燥和其他伴随皮肤病，如干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症等，或合并全身过敏性疾病，如伴有过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发生。

特应性皮炎能根治吗？

通常很难根治。在治疗上，医生会根据患者年龄和疾病的严重程度来判断，以选择合适药物。一般会外用糖皮质激素霜剂、尿素软膏等药膏，或1～2种抗组胺药单用或联用，也可以联合中药止痒。

患者必须遵医嘱坚持用药，确保剂量、疗程足够，也要注意皮肤保湿，减轻皮肤干燥。生活中尽量避免可能的外界刺激物和致敏原（如尘螨、动物毛屑、花粉等），注意饮食，选择清洁、柔软棉质贴身衣物。

提醒一下：由于特异性皮炎早期症状是瘙痒，很多患者常自我诊断、自行购药处理，等病情加重、反复发作或出现其他严重并发症时才去就诊，走了不少冤枉路。所以，皮肤一旦出现反复干燥、瘙痒、皮疹等症状，应尽早到医院就医。