低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效探讨

徐 亿 民

(许昌市中医院 许昌 461000)

慢性鼻窦炎是医院耳鼻喉科十分常见的疾病类型，主要临床表现包括鼻塞、流涕、嗅觉灵敏度降低等，倘若不及时加以诊治，便极易诱发其他不良并发症，加重患者病情，严重降低患者的生活质量[1]。临床针对该类疾病通常采取药物治疗手段，若仍然无法达到理想效果，再给予必要的手术治疗。随着抗生素在临床实践中的广泛应用，罗红梅素用于治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效也引起了医务人员的高度重视。本文随机选取近两年在我院接受治疗的80例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者作为研究对象，通过分析患者的临床资料作出如下总结报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年4月～2019年10月在我院接受治疗的80例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者，其中，男46例，女34例，年龄23～67岁，平均(33.2±3.5)岁，采用抓阄的方式将其分为对照组与研究组各40例。患者经鼻内镜检查均符合慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床诊断标准，并伴有不同程度的鼻塞、流涕等症状表现。本次研究经我院医学伦理委员会批准后执行，患者对此均签署知情意向书。两组患者基本资料对比不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，依据患者的疾病症状及实际情况给予氯雷他定片(开瑞坦)进行口服治疗。生产厂家：上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字号H10970410，规格10mg/片，严格执行合理用药标准，确保用药时间及剂量与患者的年龄、体重等身体指标相适应。研究组给予低剂量的罗红霉素进行治疗，1次/d，25mg/次，连续服用90d为一个治疗疗程。若治疗14d后，患者的临床症状仍未得到明显改善，则应当结合患者的实际病情适度调整用药剂量，若患者在用药期间出现肠胃不良反应则需立即停止用药。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的临床表现，采用鼻内镜进行电子扫描检查，对比患者实施不同药物治疗方案后的头痛、嗅觉减退、鼻塞、流涕等症状改善情况，评价治疗效果[2]。若患者鼻塞、鼻内肿胀、流涕等症状快速缓解且基本消失，则判定为显效；若患者鼻塞、头痛等症状有所缓解，鼻内脓性分泌物明显减少，且肿胀现象显著改善，则判定为有效；若患者鼻塞、鼻内肿胀、流涕等症状未有明显改善甚至加剧，影响患者的日常生活，则判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况比较

研究组患者鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状较对照组改善更为明显，两组数据对比存在统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况对比[n(%)]

2.2 两组患者临床疗效比较

研究组患者治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为77.5%，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组数据对比存在统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比 [n(%)]

3 讨论

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，其病发原理主要为额窦、上颌窦、筛窦等部位的黏膜有炎症发生，从而导致鼻腔鼻窦正常通气受阻，影响患者的正常生活及工作，并伴有不同程度的鼻塞、流涕以及头痛等症状，给患者的身心健康造成严重威胁[3]。鼻息肉属于慢性鼻窦炎的常见并发症，若治疗不及时还可能感染鼻腔内的其它部位，加重患者病情。临床多采用药物治疗及手术治疗这两种方式对慢性鼻窦炎进行治疗，其预后效果良好，疗效确切。罗红霉素是当下应用十分广泛的大环内酯类抗生素，可直接作用于体内的支原体以及衣原体，对厌氧菌等病菌进行抑制，其体内抗菌效果与红霉素相比明显更强，且稳定性更高，对肠胃的刺激更低，更易于被人体所吸收，药效见效快，利于缩短患者治疗周期，体外抗菌效果也比较理想，患者通过服用低剂量罗红霉素可促进鼻腔内的纤毛摆动与传输，从而排泄出炎性细胞分泌物[4]。本次研究中，给予研究组低剂量罗红霉素进行口服治疗，结果显示，研究组患者鼻塞、流涕、嗅觉减退等临床症状均得到明显改善，且较对照组更优。另外，研究组治疗总有效率为95%，显著高于对照组的治疗总有效率77.5%，两项数据对比均具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效显著，可提高患者的治疗总有效率。

综上所述，服用低剂量罗红梅素能够有效改善慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的临床症状，促进患者疾病恢复，且安全性较高，不会对患者的肠胃造成明显刺激，临床可进一步加强推广使用。