体外冲击波治疗在骨折不愈合和延迟愈合患者中的应用效果

王嘉梅

【摘  要】本次的调研通过选取我院收治的80例诊断为骨折不愈合和延迟愈合的患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者采用常规治疗的方法，观察组患者采用体外冲击波治疗。对比分析发现采用体外冲击波治疗能有效的改善患者的治疗效果，提高骨折的愈合率，可在临床进行推广使用。

【关键词】体外冲击波;骨折;不愈合;延迟愈合

骨折愈合的条件是需要骨膜成骨细胞的再生，会受到患者的各种因素的影响，要因此需要医师将导致骨折不愈合的因素进行排查，并以此来提升患者的治疗效果。在进行治疗的过程中仍然有不少的患者会出现骨折不愈合和延迟愈合的情况，对于患者的康复产生了严重的影响。对于患者不愈合和延迟愈合的情况，患者多采用二次手术治疗，对于患者造成严重的创伤，术后的并发症居多，仍有可能出现不愈合的情况，对于患者的生活产生了严重的影响。因此在临床中需要采用有效的治疗措施来改善患者的这种情况。近年来采用体外冲击波进行治疗，效果显著，受到了患者的认可。本次研究中采用两种治疗方式来观察患者的治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取我院收治的80例骨折不愈合和延迟愈合的患者，将患者随机分为观察组和对照组40例，观察组患者中男性27例，女性13例，年龄在24至60岁之间，平均年龄为（35.68±7.46）岁，骨折不愈合患者有18例，延迟愈合的患者22例，病程为5～20月，平均病程为（11.86±3.45）月;对照组患者中男性26例，女性14例，年龄在23至58岁之间，平均年龄为（34.96±.56）岁，骨折不愈合患者有19例，延迟愈合的患者21例，病程为4～22月，平均病程为（12.32±3.25）月，患者的资料无统计学差异。所有患者均经过影像学诊断，接受过固定手术，由医师进行确诊。

1.2方法  对照组患者采用常规治疗，患者进行手术治疗，针对影响骨折痊愈的部分进行创面清洁，探寻骨折端，清除骨折断端的肉芽组织，钻开髓腔清除断端坏死骨，局部创面打毛，置入钢板、髓内钉固定，手术结束后进行抗感染治疗。

观察组患者采用体内冲击波治疗，嘱患者采用舒适的体位，借助影响学检查寻找骨折的部位，并标记骨折断端的基准点，避开患者大的神经束和大血管。根据骨骼的大小和范围来设置冲击电压，冲击能量4.5～5bar，频率6Hz，冲击时间10min，每周治疗两次，间隔的时间为3d，一个月为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标  观察两组患者治疗后的骨痂X线评分、愈合率和并发症的发生情况比较。

1.4采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以（ ）表示，应用t检验;计数资料以率（%）表示，应用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者骨痂X线评分  观察组和对照组患者治疗后的骨痂X线评分为优于治疗前，观察组的治疗效果优于對照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的治愈率比较  观察组的治愈率为95%（38/40），显著高于对照组的70.00%（28/40），观察组的治愈率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.3并发症的发生情况对比  观察组的并发生发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）见表2。

3讨论

近年来骨折的发病率逐年上升，对于该疾病的治疗多采用手术治疗。在康复治疗的过程中会受到各种因素的影响，如个人体质、骨痂形成障碍和手术操作等各种因素的影响而造成患者的骨折术后不愈合或者延迟愈合的现象，严重阻碍了患者的康复进度。对于该疾病的常规治疗是采用二次手术，给予患者的治疗进展产生了严重的影响，并且还会对于患者造成二次创伤损害。体外冲击波治疗是近年来使用广泛的治疗方式，采用低频冲击波治疗能有效的改善患者的治愈效果，减少了并发症的发生率，受到了临床医师的青睐，对于患者而言，避免了二次手术带来的痛苦，提升了患者的接受度。

临床研究发现采用体外冲击波作为一种脉冲声波，能穿越低声阻碍的介质，以声能形式穿越软组织后，受阻于骨组织前，体外冲击波在两种介质之间进行转化，其中机械能部分刺激骨组织的再生和愈合，加速了患者康复的进程。体外冲击波可以在不同密度组织下产生能量，促使骨组织吸收、修复，促进骨折断端愈合。骨折愈合过程中，血肿炎症、骨痂等因素制约的者康复的进度，通过体外冲击波治疗可以有效的促进血内生长因素的生成，促进血液循环，还能促进活性物质的发生与骨痂增生，加速骨折的愈合，与本次的研究结果相一致。

综上所述，针对骨折不愈合和延迟愈合患者中的应用体外冲击波治疗，治疗的效果显著，减少了并发症的发生率。

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