综合性护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

王愉 方雪仪 黄润坚

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取2019年1月至2019年12月80例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象，依照随机抽签原则将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40），对照组和研究组分别行常规的疾病护理及综合性护理干预。对比分析两组患者干预前后的6min步行距离、情绪变化及出院时的护理满意率。结果：1）与干预前相比，干预后两组患者的6min步行距离明显提高，且研究组优于对照组，数据对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;2）通过干预，两组的负面情绪评分均明显降低，且与对照组相比，研究组明显更低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;3）患者出院时，与对照组相比，研究组患者满意率明显较高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预应用于冠心病合并慢性心力衰竭患者中能够改善患者的6min步行距离及负面情绪，并提高患者的满意率，具有较好的应用效果。

【关键词】 综合性护理干预;冠心病;慢性心力衰竭;6min步行距离;负面情绪;满意率

文章编号：WHR2020074001

冠心病合并慢性心力衰竭是心脏疾病中的常见类型，具有症状复杂、治疗难度大、预后差的特点，一旦治疗不当可能导致患者死亡[1-2]。针对冠心病合并慢性心力衰竭目前临床上尚无治愈疗法，仅通过药物来改善患者的临床症状，控制病情发展。有研究表明，除了临床对症治疗外辅助有效的干预措施可有效改善患者的心功能，提高患者的生活质量[3]。本研究选取2019年1月至2019年12月80例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象，探讨综合性护理干预的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2019年12月80例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为冠心病合并慢性心力衰竭，自愿参与本次研究，且排除精神病史、严重的器质性病变、视听障碍、急性心肌梗死、感染性疾病、免疫系统疾病及临床资料不全者。依照随机抽签原则将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40），对照组中男22例，女18例，年龄55～81岁，平均（67.26±3.58）岁，心功能分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级14例;研究组中男21例，女19例，年龄56～80岁，平均（66.78±3.53）岁，心功能分级：Ⅱ级27例，Ⅲ级13例。经统计学软件验证，两组患者的性别、年龄、心功能分级等基本资料可比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。研究组除了实施常规护理外，还对患者行综合性护理干预，具体为：1）健康教育：全面了解患者的教育背景、理解能力及对疾病相关知识需求，明确健康教育的侧重点。因患者的受教育程度不同，因此在对患者进行疾病相关知识及注意事项的讲解时，要及时了解患者对知识的理解程度，保证患者能够充分认识自身疾病，提高认知水平[4]。2）心理护理：与患者之间建立良好的沟通桥梁，全面了解患者家庭背景、经济状况及心理状态，向患者讲解负面心理应激反应对病情的影响。对患者进行心理安慰以及精神支持时需以理解患者为基础，鼓励患者将心中的顾虑和担忧诉说出来，从而更好地指导患者学会自我心理调节。同时邀请精神科心理门诊专家参与，最大限度的为患者提供心理指导及支持，帮助其树立乐观积极心态[5]。3）饮食指导：全面掌握患者的病情后，为其制定科学的饮食方法，指导患者使用控盐勺、控油壶，低脂低盐低油饮食，并详细地向患者讲解良好的饮食习惯对病情控制的好处及不合理饮食对疾病的危害，提高患者的依从性。4）用药指导：床头悬挂醒目的用药提醒标识，每餐药物分次发放，为患者及家属讲解用药的相关知识，确保患者及家属均熟知遵医嘱用药的重要性，并嘱家属监督患者服药，提高用药依从性[6]。5）运动锻炼：嘱患者根据自身喜好选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动，提高抗病能力。

1.3 观察指标

1）干预2周后，对比两组患者的6min步行距离;2）干预2周后，采用焦虑、抑郁评分量表对患者干预前后的负面情绪进行评价，以50分为焦虑、抑郁的分界点，分值越高，表示焦虑、抑郁越严重[7]。3）患者出院时，应用满意度调查表调查患者护理满意度，满分100分。满意：>80分;基本满意：60～80分;不满意：<60分;总满意率为满意率和基本满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料与计数资料的表示方法分别为（±s）及%，数据对比差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 干预前后两组6min步行距离对比

与干预前相比，干预后两组患者的6min步行距离明显提高，且研究组优于对照组，数据对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后两组患者的情绪变化对比

干预后两组患者的负面情绪评分均显著降低，且与对照组相比，研究组明显更低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意率对比

患者出院时，与对照组相比，研究组患者满意率明显较高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

冠心病合并慢性心力衰竭是臨床的常见病、多发病，该病的影响因素较多，而不健康的生活方式是该病的主要影响因素，因此除了临床对症治疗外，配合有效的护理措施帮助患者养成良好的生活行为习惯、提高治疗依从性对保证治疗效果具有重要意义[8]。近年来，随着护理模式的转变，综合性护理干预是近年来新兴的一种护理服务模式，“以患者为中心”是其核心，其目的为满足患者生理-心理-社会等多方面需求，有效弥补了基础护理的片面性及机械性执行医嘱，从用药护理、健康教育、运动锻炼、心理护理等多方面进行干预，使患者充分了解和掌握疾病知识及其所服用药品的相关知识，以积极的心态配合临床治疗和护理，养成良好的生活行为习惯，遵医嘱用药，控制病情发展[9]。在本研究中，干预后，与对照组相比，研究组患者的6min步行距离明显改善，差异对比显著，且干预后两组患者的负面情绪评分均显著降低，且与对照组相比，研究组更低，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），此外，研究组患者出院时的护理总满意率也明显较高，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），表明综合护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭患者中具有良好的应用效果，并提高了患者的护理满意率。

综上所述，综合性护理干预应用于冠心病合并慢性心力衰竭患者中能够改善患者的6min步行距离及负面情绪，并提高患者的满意率，具有较好的应用效果。

参考文献

[1] 马晶晶，宗丽春，李萍，等.运动康复护理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（05）：130-133.

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[4] 乔治平.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响[J].中国继续医学教育，2017，09（34）：157-158.

[5] 王玉军.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：169-170.

[6] 顾爱芹，王立春，徐红，等.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者生存质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08（09）：1116-1118.

[7] 布合丽其木·阿吾提，吐尔逊姑丽·阿布力米提.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，（16）：102，109.

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