神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果观察

杨杨

【摘 要】 目的：对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果进行观察。方法：本次研究将选取2017年10月至2019年3月于本院进行治疗的70例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者作为研究对象，对所有患者进行回顾性分析，并按照数学随机法分为研究组和对照组，将两组患者的治疗方式同时设定为常规治疗方式进行治疗，研究组患者加以无创呼吸机进行治疗，观察两组患者的呼吸道感染率以及护理满意度。结果：据治疗后的统计表记录发现，研究组患者治疗后的呼吸道感染率为（2.85%）优于对照组患者呼吸道感染率（20.00%），研究组患者护理满意度（97.15%）高于对照组患者（62.85%），两组数据存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的患者实施常规治疗加以无创呼吸机进行治疗，其治疗效果显著，护理满意度较高。

【关键词】 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭;治疗效果;临床观察

文章编号：WHR201910225

神经内科疾病的种类较广，属于神经方面的二级学科，神经内科疾病也被称为神经系统疾病，是由于神经系统结构及功能损害，严重影响患者的生活质量。急性呼吸衰竭在医学中通常是指原有呼吸正常，由于突发的某种因素导致使呼吸不畅，换气功能障碍，最终导致无可进行交换的气体[1]。若神经内科疾病患者伴随着急性呼吸衰竭，病情则会更加严重，甚至会威胁患者的生命健康。经研究发现无创呼吸机可有效地缓解患者的病情，本文作者则对其进行了分析研究，具体内容如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2017年10月至2019年3月于本院进行治疗的70例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的研究对象，将其分为两组，分别标为研究组（35例）和对照组（35例），其中研究组男性患者有21例，女性患者有14例，其年龄在45～72岁，平均年龄为（57.91±2.64）岁;对照组男性患者有20例，女性患者有15例，年龄在42～71岁，平均年龄为（51.37±2.48）岁。本次研究中所有患者均在本院确诊为神经内科疾病并发急性呼吸衰竭，并经过了伦理委员会的批准，将除两种疾病外的其他疾病患者进行排除，经观察两组患者在性别、年龄一般资料中无统计学差异，存在对比价值（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组患者实施常规治疗方式进行治疗，首先对患者的心脏功能进行检查，并观察患者的各项生命体征，增加患者床头的高度，以提高肺活量，及时对患者的病房进行清洁，并保持适宜的温度和湿度，必要时对患者实施吸痰吸氧措施;对研究组患者进行常规治疗后实施无创呼吸机治疗，医护人员在进行基础操作后，待患者病情稳定，辅助患者进行适当的活动，减少长时间卧床产生的压疮，并提高患者的免疫力，减少其他感染病症的出现，对存在痰液的患者拍打背部辅助痰液进行咳出，并实施无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机使用前先检查其设施是否正常，调整好呼吸机参数，分别为：吸氧浓度（FiO2）30%～40%，PaO2>10kPa、PaCo2<5.3kPa、SpO2>90%，患者的呼吸时间与停气时间分别为25%和10%，呼吸频率为16～23次/min，吸入潮氣量为500～600mL，在佩戴时注意避免出现管路等脱落的情况，当发生不良情况应立即上报医生进行处理[2]。

1.3 观察指标

对患者的呼吸道感染患者进行记录并计算感染率，呼吸道感染率=呼吸感染例数/总例数×100%;对患者的护理是否满意进行问卷调查，可从医护人员的护理态度、护理知识、护理技术等方面进行调查，分为非常满意、满意、不满意3类。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果研究以SPSS 20.0统计学计量软件进行处理和分析，根据均数±标准差表示计量资料，计量资料以例数（n）和百分比（%）形式进行记录，采用t和χ2对相应数据比较检验，若P<0.05时则代表存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的呼吸道感染率作对比

研究组患者的呼吸系统感染率为2.85%，优于对照组患者20.00%，两组患者的研究数据存在差异性，具有统计学价值（P<0.05）。详情见表1。

2.2 对两组患者的护理满意度进行对比

研究组患者的护理满意人数为34例，不满意人数为1例，其护理满意度为97.15%，对照组患者的护理满意人数为22例，不满意人数为13例，护理满意度为62.85%，χ2值为12.8571，P值为0.003，研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者，两组患者的研究数据具有差异性，存在统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

神经系统内科疾病主要属于精神疾病方面的内科疾病，患者因脑干、运动神经或脊髓等造成损伤之后形成的疾病，临床常见疾病例如：脑出血、脑梗塞、头部外伤等，例如脑梗塞、脑膜炎、脊髓损伤、癫痫、神经衰弱、三叉神经痛等，若出现此疾病时影响了呼吸系统，换气出现障碍，则会导致急性呼吸系统衰竭。

目前医学中治疗此疾病的方式为常规治疗加以使用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机即无创伤呼吸机[3]。临床运用时，将一面罩罩于患者面部，遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是口鼻面罩，面罩中间使用管连接于呼吸机，在患者吸气时给予压力，帮助患者呼吸[4]。当患者出现呼吸困难，自身呼吸易出现疲劳，可使用无创呼吸机，通过无创呼吸机帮助患者呼吸，缓解呼吸肌疲劳，减少呼吸肌耗氧量，缓解患者呼吸困难的症状。同时应注意面部长疮患者、患者昏迷时、患者存在进肺功能障碍时禁止使用呼吸机[5]。

本文研究发现，使用呼吸机的患者的呼吸感染发生率和护理满意度均高于对照组患者，综上所述对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭进行常规治疗加以呼吸机进行治疗的疗效更为显著，具有较高医学价值。

参考文献

[1] 任启万.神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：106-107.

[2] 何文龙.研究神经内科疾病并发急性呼吸衰竭12例患者的治疗效果体会[J].数理医药学杂志，2018，（02）：219-220.

[3] 黎淑芬，龙何英.应用无创呼吸机治疗恙虫病并发急性呼吸衰竭的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，（01）：134-135.

[4] 刘豪敏.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的护理体会[J].河南医学研究，2018，27（08）：175-176.

[5] 漆毅，姚檬娜，周畅.无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察[J].中国医学装备，2017，14（07）：110-114.