舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用分析

王学梅

【摘 要】 目的：分析舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用。方法：选取于2018年8月至2019年9月在医院中进行颈椎病治疗的患者共92例，采用随机分组法将患者分成两组，每组各46例。两组均给予患者颈椎手法牵引复位治疗方法，对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者舒适护理方法。结果：JOA评分观察组高于对照组，生活质量评分观察组高于对照组，有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎病治疗中应用颈椎手法牵引复位治疗方法联合舒适护理方法，有助于改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，促进疾病临床治疗效果的提升。

【关键词】 舒适护理;颈椎手法牵引复位;颈椎病;康复效果;生活质量

文章编号：WHR201910284

頸椎病主要是指颈椎在受到劳损、较大负荷及意外损伤后，人体会出现椎间张力下降、椎间松动不稳、颈部肌群出现失衡、机体抵御能力较差情况，患者的临床症状主要表现为颈部胀疼及酸痛感。临床上主要采用颈椎手法牵引复位治疗方法，为了提升患者术后的舒适感，需给予患者舒适护理，以提升疾病预后效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年8月至2019年9月在医院中进行颈椎病治疗的患者共92例，采用随机分组法将患者分成两组。对照组有46例，男23例，女23例;年龄为25～64岁，平均（46.5±2.4）岁;病程为0.5～3个月，平均（1.3±0.2）个月。观察组有46例，男22例，女24例;年龄为24～65岁，平均（47.3±2.6）岁;病程为0.4～4个月，平均（1.5±0.3）个月。一般资料比较两组无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 给予两组患者颈椎手法牵引复位治疗方法，要求患者应保持平卧姿势，全身应保持放松。1）手力颌-枕牵引：医生应使用右手将患者的枕部托起来，使用左手将患者的下颌托住，牵引向后上方进行牵拉，牵引的时间应持续数分钟。2）成角调节：上段：要求患者低头的幅度为0°～15°，中段为屈颈15°～35°，下段为屈颈35°～50°。3）复位：在对患者进行枕牵引及手力颌后，对患者的屈颈高度进行调整，下颌应向一侧用力，向后上方进行提拉，有“咔嚓”声响，复位即说明本次手术成功。对颈椎进行复位调整，在复位时不可仅仅局限于一两个椎体，当牵引复位工作结束后，要求患者应保持平卧20min。

1.2.2 对照组 给予患者常规护理方法，告知患者牵引复位的具体治疗方法，并告知患者在疾病治疗期间的相关注意事项，饮食方法，给予患者康复锻炼及用药护理。

1.2.3 观察组 给予患者舒适护理方法，护理内容包括：1）流程舒适：舒适流程包括入院护理、分诊护士接诊、门诊护理等，护理人员在对患者进行护理时，应保持积极客观的心境，用和蔼的语气与患者进行交流，拉近与患者之间的距离，消除患者的陌生感。2）心理舒适护理：患有颈椎病后，患者身体会出现极大的不适感，引发患者出现烦躁及焦虑等不良心理情绪，应根据患者的年龄、职业及文化特点，有针对性的与患者进行沟通和交流，以缓解患者的不良心理情绪。3）音乐疏导：为了能够使患者情绪放松，应根据患者的喜好，为患者播放开朗及舒缓的音乐，使患者保持良好的情绪。

1.3 观察指标

对两组患者的临床体征、主观症状、日常活动JOA评分进行对比。

对两组患者的生理职能、社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康生活质量评分进行对比。使用SF-36评分量表，共包含8个维度，评分越高，则代表患者的生活质量越高。

对两组患者的临床治疗效果进行对比，临床治疗效果判定标准：显效：患者的临床症状完全缓解，肢体功能完全恢复正常，对工作及生活无影响;有效：患者的临床症状明显改善，肢体功能区域正常，可进行正常的工作及生活;无效：患者的临床症状未缓解，肢体功能未恢复正常，无法参与正常的工作及生活。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件处理数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组JOA评分对比

对照组临床体征为（2.31±1.89）分，主观症状为（1.52±1.12）分，日常活动为（4.22±2.32）分;观察组临床体征为（5.12±1.22）分，主观症状为（6.83±1.31）分，日常活动为（12.32±2.12）分。JOA评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量评分对比

对照组生理职能为（3.98±1.05）分，社会功能为（6.06±1.18）分，生理功能（23.25±1.86）分，情感职能为（5.16±1.04）分，躯体疼痛为（4.95±0.64）分，精神健康为（15.03±1.34）分。观察组生理职能为（4.05±0.98）分，社会功能为（7.68±1.15）分，生理功能（25.35±3.26）分，情感职能为（7.56±1.32）分，躯体疼痛为（6.23±0.86）分，精神健康为（17.36±1.43）分。生活质量评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 临床治疗效果对比

对照组，显效31例，有效14例，无效1例，有效例数为45例，有效率为97.83%。观察组，显效20例，有效18例，无效8例，有效例数为38例，有效率为82.61%。有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颈椎病作为临床上一种发病概率较高的疾病，由于近年来人们生活压力的增大，从事伏案相关工作的人员发病率呈现出逐年上升发展趋势，是一种退行性病变疾病，一些病情较轻的患者颈肩部会出现酸痛感，一些病情严重的患者运动神经元会出现瘫痪[2-3]，导致患者的生活无法自理，导致患者的生活质量严重下降。颈椎手法牵引复位作为颈椎病中的一种有效治疗方法，有助于减少椎间盘压力，增大椎间隙，对缓解患者的肌痉挛具有重要作用，颈椎病康复效果较好。为了确保患者在术后能够早日恢复健康，应给予患者舒适护理方法，以提升疾病临床治疗效果[4-5]。

本文的研究结果显示，JOA评分观察组高于对照组，生活质量评分观察组高于对照组，有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在颈椎病颈椎手法牵引复位术后给予患者舒适护理方法具有可行性，通过给予患者流程舒适护理、心理舒适护理、音乐疏导护理，使患者的身体处于放松状态，提升患者的疾病预后治疗效果。

综上所述，颈椎病治疗中应用颈椎手法牵引复位治疗方法联合舒适护理方法，有助于改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，促进疾病临床治疗效果的提升。

参考文献

[1] 孙莉.舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用[J].按摩与康复医学，2019，10（12）：68-69.

[2] 佟合欣.颈椎手法牵引复位配合舒适护理对颈椎病患者康复和生活质量的影响[J].中医药导报，2016，22（03）：96-98.

[3] 刘红燕.中药熏蒸结合牵引手法复位治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（38）：172-173.

[4] 李莉.颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病40例[J].河南中医，2015，35（01）：88-89.

[5] 佟合欣.颈椎手法牵引复位配合舒适护理对颈椎病患者康复和生活质量的影响[J].中医药导报，2016，25（03）：96-98.