杨瑜
癫痫是一种比较常见的神经系统疾病,发病率较高。该病对患者的身体健康及日常生活都有较大的影响,因此,要积极治疗并注意康复。少数癫痫持续状态的患者需要住院治疗,其余大多数癫痫患者均表现为慢性症状,需要长期接受门诊治疗。与此同时,患者需要接受长期的康复护理,才能控制病情进展,改善预后情况。
因此,要注重对癫痫患者的康复期护理,帮助患者控制疾病,减少复发,促进康复。
1癫痫有哪些症状表现
癫痫的发生通常是由于脑部神经元异常放电,进而引发一系列临床综合征。患者一般表现为癫痫发作,包括全面性及部分性发作。全面性发作时,患者可能突然丧失意识,眼球凝视或上翻、尖叫、牙关紧闭、上下肢体猛烈伸屈、躯干及头颈反张、全很骨骼肌持续收缩、呼吸暂停等。可能会发生舌咬伤或骨折,合并瞳孔扩大、光反射消失、心率加快、血压升高、大量流涎等。在强烈阵挛之后,患者全身肌肉恢复松弛,可能发生大小便失禁的情况。发作时间通常在5 min~10 min,发作后患者恢复清醒,对发作过程无记忆,同时有头痛、头晕、乏力的感觉。部分性发作时,身体局部发生不自主抽搐,如某个肢体、足趾、手指、面部等。双眼向一侧偏或突然凝视,有短暂性的幻觉、错觉、意识模糊等,出现一侧肢体针刺、麻木的感觉。如果患者持续发作时间超过了30 min,意识未恢复,频繁复发,则属于癫痫持续状态。
2要为癫痫患者提供心理支持
很多癫痫患者需要终身服药治疗,受到疾病反复发作及药物副作用的影响,容易产生较大的心理压力和心理负担,表现为自暴自弃、焦虑抑郁、悲观失望、紧张易怒等。所以,在癫痫患者康复期护理中,要注意为患者提供有效的心理支持,加强家庭和社会支持,让患者能够坚持治疗,提高信心。
对于癫痫患者应给予充分的理解,帮助患者建立良好的心态,积极配合康复护理。要引导患者主动表达内心想法,对患者情绪和心理变化密切观察,及时采取安慰和疏导。家属要多陪伴患者,与患者共同积极面对疾病。坚持正确用药,减少疾病复发,使患者预后得到改善。
3癫痫患者康复期应正确服药
癫痫患者在康复期也要坚持正确服药,保证规范有效的药物治疗,能够控制症状进展,减少疾病复发。患者应遵医嘱按时按量规律服药,不要自行停药或换药。即使较长时间没有发作,也不能有所忽视,要坚持按疗程服药,不要擅自停药、减药,也不能漏服或多服。如果不能坚持用药,癫痫将随时有复发的可能,甚至会进展为癫痫持续发作或难治性癫痫,导致预后变差。长期用药期间要定期检查肝肾功能,如果在规律服药的情况下还有癫痫发作的情况,就要及时到医院就诊。很多抗癫痫药物都属于碱性,所以可能引起胃肠道反应。因此,应当饭后服药,避免空腹。
对常用癫痫药物的不良反应应当有所了解,如恶心呕吐、体重增加、皮疹、毛发增多、复视、头晕、健忘、嗜睡等。如果不良反应比较严重,也要及时到医院就诊。要保证科学用药,不要轻信所谓的民间偏方,不信虚假夸大的广告宣传,不乱吃药。用药治疗期间,避免从事高空作业、游泳、驾驶等高风险的活动。
4注意避免癫痫诱发因素
在癫痫康复期护理中,患者和家属要了解癫痫疾病相关知识,避免各种诱发因素导致癫痫发生,有效预防疾病复发。在日常生活中保证健康的生活习惯,劳逸结合,休息充足,不要过度劳累。饮食上不要暴饮暴食,也不要过度饥饿,不要吃辛辣刺激食物,禁忌烟酒,饮食清淡。尽量避免较大的情绪波动,不要受到惊吓,保证情绪稳定。生活环境尽量保持安静,避免声音或光线强烈刺激。不要过度用脑,要注意保护。避免便秘、腹泻、受凉、感冒等危险因素。女性也要注意避免妊娠及分娩,以免引起癫痫发作。
5对癫痫突发应正确处理
癫痫患者在康复期即使能够保证良好的控制,在某些不可回避因素的影响下,也有癫痫突发的可能。所以,对于癫痫突发的情况,也要掌握正确的处理方法。在患者病情尚未得到有效控制的情況下,尽量不要让患者单独外出活动,外出时必须有人全程陪同。病情稳定期间外出时,也要随身携带信息卡片,写清患者的姓名、年龄、疾病情况、家庭住址、家属联系方式等。癫痫突发时要注意防止窒息,将患者头部偏向一侧,采取平卧位,将衣领、裤带解开,帮助患者将口腔分泌物及时清除。如果患者感觉有头痛头晕发作前兆,要迅速坐下或平卧,避免摔倒受伤。在癫痫发作严重时,要将患者缓慢摆放至平卧位,不要用力按压肢体,以免引起脱臼或骨折。使用布类、纱布、毛巾等垫在患者上下牙之间,避免患者发生舌咬伤。如果发作持续时间较长,要尽快拨打120,让医务人员迅速到场处理。短暂发作后,也要及时就医,查明发病的诱因,并调整相应的治疗方案,对疾病进行更有效的控制。
6结论
癫痫是一种比较顽固的疾病,容易反复发作,对患者的生活和工作均有很大的影响。由于癫痫治疗周期很长,有的患者甚至需要终身治疗,所以要特别重视患者的康复期护理。把握疾病发作的诱发因素,采取有效的护理措施帮助患者消除诱因,控制病情及症状,从而改善预后。