如何读懂肺部CT报告

郭春梅

很多在体检当中发现自己肺部CT报告有异常描述内容的人群，都不会对自身报告进行正确的解读，只是因为自身报告当中有病變、结节、肿块、阴影等非常扎眼的字眼就立刻产生了恐慌情绪，担心自身是否出现了肺部的肿瘤或是更加严重的疾病。为了消除广大群众的恐惧情绪，临床医师提醒人们，并不是肺部CT报告上有对于病情的异常描述就意味着患者出现了非常严重的病变，这些字眼往往都是对于症状的描述，并不是最终的病情诊断，到底是何种疾病、严重程度如何都需要在专业医生的总结分析之下确诊。当然，针对某些复杂情况，临床医师也难以就某一种检查报告结果或临床症状定义患者所患疾病，需要经过一段时间的观察或将多种检查结果结合分析才能够得出正确的结论。

1如何解读肺部CT报告

众所周知，肺的生理作用体现在呼吸方面，其是与体外相通的呼吸器官。日常呼吸过程中除了吸入人体必需的氧气之外，还会接触到其他空气当中的其他各种物质，长年累月，这么多的异物会被沉积在肺部，包括此前肺部遭受过的炎症损伤，即使在愈合之后也会在肺内留下疤痕，这些肺部的异常都会随着临床检查技术的不断提升而被检查出。肺部CT报告其实分为两大部分，前一大部分主要是对于患者肺部情况的影像学描述，叙述的内容是检查过程中医师从图像当中看到了哪些信息;而CT检查报告当中的后一半内容主要是根据检查所得出的影像学诊断，也就是医生基于诊断信息和个人经验所得出的判断，大概包括以下几类：无异常、有异常但判断为良性、有异常判断为疑似恶性或暂不确定。常规的CT检查能够清晰地展现出患者肺叶、肺段的肺纹理分布，具有较高分辨率的CT能够检查出更小的病灶，而这样的图像表现有利于临床医师对于患者的病变情况进行判断。通常情况下，患者只需要直接观看自身肺部CT上所显示的影像学诊断结果即可。须知晓，部分诊断医生会使用英文缩写来代替疾病名称，譬如MT则指的是恶性肿瘤，而CA则代表的是癌症等。在这样的情况下，患者则需要提高警惕，及时就医，咨询医生自身应该如何展开治疗，如若是早期阶段的癌症，其实也不必太过焦虑，由于病情发展非常缓慢，再借助于先进的临床治疗诊断，几乎可达100%的治愈率。

2肺部CT报告的细节解读

其实我们可以将CT诊断技术看作是能够实现断层解析并将清晰度适当调高的X光片检查技术，而当X射线照射在密度不同的物体上时，所投射出来的影子也有不同的亮度，这也就是说观察CT检查报告时主要差别表现在组织密度上。

2.1 高密度影

成年群体的肺部在正常情况下密度水平较低，若是肺部的某一处由于某种原因出现了密度增高的情况，那么则会在CT上表示出高密度影，而导致高密度影出现的因素不仅包括肺部感染、肺不张等，还有可能是良性或恶性肿瘤。支气管内部堵塞或外部受压均会导致肺不张致CT检查报告上出现高密度影，气管外部受压所致肺不张，那么通常只要治疗原发病，此种现象自然会缓和解除。而若是由于肺部感染而导致的高密度影，那么后续的治疗应该要基于对引起患者肺部感染的准确因素展开，常见的为细菌感染、肺结核、真菌感染等等，不乏某些患者是由于接触到了特殊的病毒而造成肺部感染，这些疾病的存在导致患者肺部痰液及病原体增多，从而提升了肺部影像密度。得此诊断结果的大部分患者可能都需要进一步到呼吸内科就诊，但如若是霉球菌感染患者，则可以到胸外科就诊。而钙化灶的出现通常与肺部感染治疗之后机化形成，会在组织上残留一些类似于小石子一样的影像，这一部分组织的密度值相较于正常肺部组织会更高一些，当然，肺部肿瘤患者在接受治疗之后也可能会出现同种类似情况，所以在体检过程中，如果看到检查报告当中有单纯的钙化灶，可以不用过于担心。另外，肺部存在结节也会导致高密度影的出现，此种情况需咨询专科医生。

2.2 水样密度影

若是患者存在支气管囊肿、胸腺囊肿或胸腔积液等问题，是能够观测到水样密度影的。

支气管囊肿和胸腺囊肿都是非常典型的良性疾病，有完整的包膜存在，而且内部液体几乎与体液成分相类似。也有部分液体成分复杂而表现为高密度影，但由于其存在的位置或体积较大则会对于周围组织器官造成一定的挤压，所以引发了一些症状。若检查过程中发现患者存在此类囊肿问题，建议进一步到胸外科接受治疗，判断是否需要借助手术的方式根治。胸腔积液大多是由于脏壁层胸膜之间受到了一些外界因素的影响，导致体液渗出进入胸膜腔内，蓄积成为了胸腔积液，直接在CT上可以观测到水样密度影，而部分血性胸水或成分复杂的的胸水也可表现为较高密度。发现胸腔积液是需要及时就诊的，就诊科室为胸外科或者是呼吸内科。如果医生没有在病情分析过程中判断出患者的典型病因，则需要进一步借助于抽取化验的方式判断是否有病灶存在。

2.3 低密度影

当肺部CT扫描过程中扫描到一大片空气时，会表现出比肺部组织密度更低的图像，譬如肺气肿、肺大泡、气胸等等。

总而言之，肺部CT报告结果当中若是有对于异常症状的描述，患者无须过于担心，及时与临床医师沟通联系，在医师的分析下判断是否需要进行治疗以及如何治疗。