筛查对认知障碍的作用

彭竹芸

众所周知，认知是由人脑主宰的，人脑作为接受外界信息的工具，还承担着加工处理外界信息的责任，并且可以将这些信息转换成内在的心理活动，这样一来便有了一个获取知识的过程，也就能够构建出应用知识的过程。关于认知障碍的分类现如今根据客观的情况进行了详细划分，通常以记忆障碍、失语、视空间障碍、执行功能障碍、计算力障碍、失用、失认等为主。

一旦出现了认知障碍，患者的生活会受到很大的影响。为此，医学研究者们都十分重视认知障碍引起原因的研究，并逐渐地清晰化了认知障碍的形成原因，一般情况下都是按照发病机制进行划分，比如慢性脑损伤、脑组织调节分子异常、脑组织蛋白质异常聚集等。此外，慢性全身性疾病、一些脑外伤，精神心理异常也会导致认知障碍。

由于认知障碍属于脑疾病治疗的内容，所以无论从哪一个方面来看，治疗都存在很多的困难。目前针对认知障碍的治疗主要是以延缓认知障碍的发展为目的，尚不存在完全治愈认知障碍的治疗方法，以对症和神经保护性治疗为主，将恢复和维持神经递质的正常水平作为重点，在手术治疗方面也有一些成果。

筛查对认知障碍的作用显著，本文主要介绍了如下几种筛查方法及其内容：

1一般查体

要想明确认知障碍产生的具体原因，需要掌握患者的身体情况，尤其是各项生命体征，比如患者的心率、呼吸、血压等。存在认知障碍的患者在面容、皮肤黏膜方面存在一些特征，也要加以重视。除此之外，一般查体的内容还包括了头颅、颈部、心脏、肺、肝脏、脾脏、四肢及关节等各个方面的检查，只有当这些内容均得到全面细致的检查之后，方可以为后续的认知障碍判断以及治疗提供充分的数据和信息，提高治疗的效果。

2神经系统查体

前文提到认知与人的大脑相关，是由人的大脑主宰的，所以需要对患者的神经系统进行检查。其中需要以患者的意识、高级皮质功能初步检查为主要的内容，关于患者在记忆力、计算力、判断力等方面的检查也相当重要。

3精神心理评估

精神心理因素也是诱发认知障碍的关键因素之一，为此精神心理评估筛查不可或缺。在认知评估的时候，需要应用先进的认知筛查量表。当然为了实现渐进筛查的目的，可以率先选择简易精神状态检查，最后进入到蒙特利尔认知评估和痴呆评估量表的应用过程中。精神行为症状评估，日常能力的评估对于患者预后效果的评估有着至关重要的作用，还可以使其成为确定治疗方案的关键条件。

4头颅CT/头颅MRI检查

利用这一检查方式，可以发现患者是否存在脑部器质性病变，从而对症下药。

5脑脊液常规和生化检查

这一检查属于现如今很多医院针对认知障碍疑似患者进行检查的时候必须要做的，能够更加准确地掌握患者大脑的认知功能状态，对于评估颅内是否发生了感染或者出血非常必要。

6电生理检查

通过相应的技术以及检查工具获得脑电图、诱发电位等掌握大脑皮层神经元电生理功能的状态，从而获得客观的评估结果。

7诊断标准

之所以需要特别强调诊断标准，是因为对认知障碍的诊断是建立在一系列的筛查结果之上的，以此为基础可以获得病因诊断结果，再结合患者的既往病史来加以判断。通常讨论筛查对于认知障碍的作用时不得不提到对既往病史筛查的重要性。一些与认知障碍挂钩的疾病很多人都比较熟悉，但是由于没有看到其与认知障碍之间的联系，导致患者错过了最佳的治疗时机，比如脑血管疾病、帕金森病、癫痫、精神疾病、外伤、长期腹泻或营养不良、甲状腺功能障碍等。

8一般检查、神经系统专科检查

患者及其家属需要提供充分详实的病史资料给医生，以便于医生对疾病做出判断，采取积极的治疗措施。当然，一般在这一阶段还需要对患者进行全身系统查体及神经系统专科查体。由于患者的精神心理状态对于认知障碍的严重程度判断、治疗以及预后效果都有着直接影响，所以需要对患者进行精神心理状态方面的评估。现如今很多医院都会采用格式化的问卷和量表评估患者的认知能力，经过实践证明具有一定的效果，在具体的操作过程中可以参考客观情况做出调整。

综上所述，筛查对认知障碍的作用明显，不同的筛查方法针对性不同，解决的问题不同，具體应用的过程要符合客观条件。由于很多时候患者的认知障碍病因十分复杂，即使通过多次的检查与分析都无法获得明确的结果，这就需要对筛查项目与内容加以完善。认知障碍的防治很有必要，而且需要建立在相应的病因和发病机制之上。针对认知障碍的治疗意义重大，若是预后良好，患者可以恢复大部分的认知功能，生活不会受到明显影响。