调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果分析

钱富生　袁玲

【关键词】   湿热壅滞型;反流性胃炎;调脾养胃汤;雷贝拉唑

分类号：R259

反流性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，此病能够导致患者出现腹胀、腹痛、恶心等多种症状[1]。反流性胃炎会严重影响患者的身体健康和生活、工作，需要对患者实施合理的治疗[2]。以往西医主要采用抑制胃酸分泌、减少反流的方式对患者治疗，以迅速的改善病情，但是此种治疗方式难以控制后期的复发[3]。随着中医的发展，中西医结合在治疗反流性胃炎中具有良好的应用效果，预后较佳。本文主要研究调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料   选取在我院接受治疗的湿热壅滞型反流性胃炎患者92例作为研究对象，选取时间为2016年4月-2019年5月，将其随机分为对照组（n=46）、观察组（n=46）。对照组：年龄21-64岁，平均（42.48±4.06）岁;男性患者25名、女性患者21名;病程为7个月-68个月，平均病程为（37.52±3.54）个月。观察组：年龄22-65岁，平均（43.52±4.14）岁;男性患者26名、女性患者10名;病程为8个月-69个月，平均病程为（37.58±3.59）个月。2组患者资料比较，P>0.05，可作对比。

1.2方法   对照组接受雷贝拉唑治疗，治疗方法为：给予患者口服雷贝拉唑钠肠溶片治疗，口服剂量为10mg/次，1次/d，患者在餐后30min服用。观察组接受调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗，雷贝拉唑的使用方法与对照组相同，调脾养胃汤的药方组成为：半夏15g、茯苓10g、当归11g、川芎20g、厚朴15g、乌梅15g、蒲公英15g、白术12g、丹参20g、党参15g、甘草8g;若患者反酸严重，则加入吴茱萸12g、煅瓦楞10g、柴胡15g、黄连5g;若患者胃脘疼痛，则加入茯苓15g;若患者腹胀痞满，则加入陈皮15g、半夏15g、厚朴15g。将上述药物进行煎煮，共取药汁400ml，给予患者分早晚两次服用。

两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标   疗效评价标准：显效：治疗后，患者反流症状完全消失，全身症状完全消退;有效：治疗后，患者反流次数减少，反流时间缩短，惡心、胃痛症状减轻;无效：治疗后，患者临床症状仍然不见好转，甚至有加重迹象。同时对比两组患者TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指标变化情况，并做好记录工作。

1.4数据处理   应用spss22.0软件整理和分析文中研究结果数据。独立样本t检验定量资料，表示行均数±标准差，检验计数资料用X2，行百分比（%）表述，P值评定两组差异，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比   经过2周的药物治疗，观察组的治疗效果为95.65%，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。如表1。

2.2两组患者相关指标对比   观察组患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指标，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。如表2。

3讨论

目前反流性胃炎患者主要接受口服药物治疗，其中常见的为雷贝拉唑，此药属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，改善胃部酸性环境，以消除各种症状，但是此药只能在短时间内改善患者的病情，容易反复发作。反流性胃炎在中医理论中可分为四种类型，其中常见的为湿热壅滞型，在对此类患者治疗时要以清泻肝火、消除湿热为主。观察组应用的调脾养胃汤中丹参、当归、党参、白术具有较好的活血化瘀、健脾益气、补气养血的作用;陈皮、厚朴、半夏具有燥湿和胃功效;茯苓具有健脾化湿的功效，川穹、黄芩具有清热燥湿、行气活血的作用;蒲公英、干姜具有很好的温和止呕、清热解毒作用，主要连用具有清泻肝火、消除湿热的作用。

本次研究对患者实施调脾养胃汤加减治疗，具有良好的效果，调脾养胃汤加减中含有多味中草药，能够起到疏肝解郁、健脾和胃、燥湿化痰的效果，同时可以根据患者的病症对药方进行加减，进而有效的改善患者的病情。

本文研究得出，经过2周的药物治疗，观察组的治疗效果为95.65%，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指标，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，湿热壅滞型反流性胃炎患者接受调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗，能够有效减轻患者的病症，提高治疗效果，值得被推广、应用。

【参考文献】

[1]陈彦哲， 孟长海， 史国军. 调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， v.28;No.210（5）：40-41.

[2]韩亚楠， 孙晓娜， 于悦，等. 小柴胡汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效评价[J]. 中医临床研究， 2017， 9（4）：107-108.

[3]刘绍能， 刘正新， 孟淼，等. 摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（07）：73-75.