关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的有效性及对病人生活质量的调节作用

刘伟

【关键词】  老年膝关节退行性;骨关节炎;关节置换;有效性;生活质量

膝关节炎属于一种退行性关节炎疾病，该病易发群体为老年人，临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、关节僵硬、关节压痛等。从当前的情况上分析，临床上一般采用保守治疗和相应的关节置换治疗，但是其治疗效果还需要进一步证明。本研究特对本院老年膝关节退行性骨关节炎患者采用不同的治疗方案，探究采用关节置换对患者有效性和生活质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院老年膝关节退行性骨关节炎患者，总共选择30例，研究时间为2019年3月到2020年3月，按照不同的治疗方式分组。实验组患者取15例，男性取8例，女性取7例，患者年龄在60岁到81岁，平均为（74.1±2.1）岁;对照组患者取15例，男性取9例，女性取6例，患者年龄在61岁到82岁，平均为（72.1±1.6）岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，两组数据资料对比不影响研究科学性，可以比较。

1.2方法

对照组采用常规保守治疗，并辅以中医药物、推拿等，①药物治疗：采用膝关节透明质酸钠注射液（生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司 国药准字H20154741），采用腔内注射的给药方式，每周1次。②物理治疗：通过水疗和热疗的方式来促进患者局部区域的血液循环，对患者肌肉紧张情况进行缓解，并且进一步减轻患者疼痛症状。③中医推拿：采用推拿和揉捏等手法对患者进行按摩，每次持续15min，早晚各1次。

实验组患者采用关节置换术治疗，①预防患者出现感染，所有患者需要在术前0.5h来注射抗菌药物。②协助患者调整体位，采用硬膜外麻醉的方式，在患者膝关节正中部位作切口，从患者髌骨内侧直接进入到膝关节部位，保证关节内所有炎性病变组织全部清除。③按照假体的方式来进行截骨，对患者软组织进行松解，在患者股四头肌下路位进行置换术。④植入假体，采用骨水泥的方式来完成固定工作，采用弹性绷带来进行包扎。⑤将引流管放置到患者的切口部位，对患者引流液进行观察，在24h到48h后拔除引流管，术后对患者采取抗炎治疗，并且在置换位进行冰袋冷敷处理，给予患者关节功能恢复锻炼指导。

1.3观察指标

①骨性关节炎评分、日常生活能力评分;②生活质量评分。

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

实验组患者骨性关节炎评分、日常生活能力评分等指标较优，与对照组存在差异（P<0.05）。

2.2生活质量评分

实验组患者生活质量评分较优，与对照组存在差异（P<0.05）。

3.讨论

随着我国人口老龄化程度越来越严重，老年人口数量也明显增加。一旦年龄达到中老年之后，人体的组织器官会出现各类退行性变化[1]，特别是对于骨关节而言，会引起患者出现膝关节退行性关节炎，在临床治疗过程中，一般采用常规保守治疗和关节置换两种治疗方法，但是保守治疗一般仅仅适用于早期患者，对于中晚期患者而言效果不佳[2]，因此建议采用膝关节置换术。关节置换指的是通过手术的方式利用假体来代替关节疼痛的一种手术方式[3]，临床手术成功率高达90%以上。治疗后患者不仅能够恢复正常生活，还能进行轻微的身体运动[4]。

本研究中，实验组患者骨性关节炎评分、日常生活能力评分等指标较优，与对照组存在差异（P<0.05）;实验组患者生活质量评分较优，与对照组存在差异（P<0.05）。

综上，对老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换治疗，能明显提升患者治疗效果，对患者生活质量评分进行改善。

【参考文献】

[1]齐伟.关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床研究[J].中国医药指南，2019，17（34）：124-125.

[2]徐菁.老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效[J].系统医学，2019，4（20）：89-91.

[3]魏鲁青，张健平，曾昭勇， 等.关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果及患者的生活质量观察[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：117-118.

[4]聶雷生.浅析关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果[J].健康大视野，2018，（13）：237-238.