不要轻易给孩子贴上抑郁症的标签

马志国

这是一个比较特殊的家教心理咨询案例。特殊就特殊在，父母说孩子有问题了，可孩子却没有跟父母一同来访。孩子为什么没有来访？孩子究竟出了什么问题？

据了解，孩子今年17岁。从初中时候不愿上学，经常迟到，动辄说不想去上学。带孩子去了医院，心理科医生诊断说是抑郁症，需要吃药。可是吃药很长时间，也没见什么效果。孩子还是情绪不好，还是郁郁寡欢。

在心理咨询中，时常有来访者背着“抑郁症”的标签。为了弄清孩子到底是不是抑郁症，我们有必要了解有关抑郁症的常识。首先要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症三个概念。这三个概念都说到人的抑郁情緒，但是它们又有明显的不同。

一般抑郁状态指人的一种短暂的消极情绪状态，如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐人之常情，一般抑郁状态就是这样的人之常情。与抑郁性神经症和抑郁症的区别在于，一般抑郁状态有明显的情境性。就是说，往往是某些生活事件或情境引发了抑郁情绪，随着时过境迁会淡化和消失。

抑郁性神经症是指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状，没有妄想和幻觉，不出现躁狂，工作、学习和社会功能无明显受损，有自知力，有求治要求，也被称为“恶劣心境”。有时也会觉得活着没意思，却又害怕死亡。抑郁性神经症与生活事件和个性特征都有直接关系。

抑郁症是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要症状是持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少，伴随躯体症状。就是说，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失，患者不承认自己有病。有的患者有自杀倾向，有的有躁狂或抑郁的发作史。

综上可见，一般抑郁状态和抑郁性神经症，与抑郁症的区别是非常明显的。一是程度的不同。抑郁状态程度最轻，时间短;抑郁性神经症较重，时间长;抑郁症最重，时间更长。二是性质的不同。一般抑郁状态和抑郁性神经症没有精神病性症状，都有引发抑郁的生活事件，也就是事出有因;抑郁症则有明显的精神病性症状，没有引发抑郁的生活事件，也就是事出无因。当然，准确说来抑郁症也有因，只是这个因是在身体内部，专业的说法叫做内源性。所以，不能看到谁出现抑郁情绪就扣上“抑郁症”的帽子。

孩子的情绪抑郁，明显是事出有因的。这个因，主要是家庭教育的失误。据了解，家长怕孩子犯错，怕孩子学坏，怕孩子失败，怕孩子吃不好，怕孩子健康受到影响，等等。于是在孩子的学业上要求过严，在生活上照顾过度。在这样的家庭生活氛围下，郁郁寡欢的消极情绪逐渐演化成了孩子消极抑郁的性格特征。

明白孩子不是抑郁症，女孩父母都舒了一口气，放心了许多。在我的开导下，家长一是降低期望，不再用过高期望压孩子;二是学会放手，放飞孩子的心灵。这样，孩子就会重新找到阳光，摆脱抑郁状态。