政府会计制度改革对公立医院会计工作的影响

连滨 吴溪宁

摘 要：從医院的发展实际情况来看，政府会计制度在实际实施的过程中对于公立医院财务工作的影响主要表现在核算形式的改变、核算要素与内容的改变以及财务报告的改变几个方面。公立医院需要根据自身实际需求对自身财务管理工作进行改进，以满足现阶段我国发展的实际需求。

关键词：政府开机制度改革;公立医院财务工作;预算;平行记账

课题名称《政府会计制度实施后公立专科医院会计核算若干问题的研究》 课题编号2019W015

公立医院是我国发展的基础保障之一，而财务工作更是保证公立医院高效发展的因素，按照政府会计制度要求对现阶段公立医院财务会计工作进行改进与完善，提升公立医院发展质量。本文从政府会计制度改革对公立医院财务工作的具体影响出发，提出公立医院在政府会计制度改革背景下财务工作中存在的不足，同时也提出了优化公立医院财务工作的有效手段。

一、对公立医院财务管理工作的具体影响

伴随着我国对于会计制度的重视程度的不断加深，在对其进行改进完善的过程中也将公立医院纳入到政府会计制度改革中。而伴随着政府会计制度的实施，我国医院在发展的过程中不再执行旧的《医院会计制度》，这对于我国医院财务管理工作带来更大的挑战。从现阶段的实际情况来看，影响主要表现在三个方面。

第一，新的政府会计制度与旧的医院会计制度相比，其最大的不同表现在会计核算形式的变化。政府会计制度使用“平行记账”的方式进行核算。这种方式在实际应用的过程中要求医院会计核算工作需要具备财务会计以及预算会计的双重功能，让医院预算会计工作与财务会计会计工作能够更好的衔接与分离，进而在较大程度上提升会计工作数据的全面性与准确性。以及医院在发展的过程中，对于财务核算工作建立了较为完善的责权制度，提升医院员工对于工作的重视程度以及保证财务管理工作能够更加清晰的展示各个岗位的具体权责，提升员工工作的规范性。医院会计制度对固定资产折旧的会计处理使用了“待冲基金”科目进行核算，而这种核算方式在实际应用的过程中存在一定的弊端，其使用财政补助、科教项目收入购置的固定资产，均不计入当期成本费用，会弱化医院成本核算，掩盖资产损失违背会计配比原则。

第二，新的政府会计制度与旧的医院会计制度会计核算要素以及科目的不同。医院会计制度在实际应用过程中主要是针对资产、负债、净资产、收入和费用五个方面要素进行管理。而在政府会计制度是实施后，其预算会计要素增加了三个部分，分别为预算收入、预算支出以及预算结余。而政府会计制度在进行医院财务核算的过程中将原有的“应收在院病人医疗款”以及“应收医疗款”统称为“应收账款”。同时增加了“应收利息”、“研发支出”等科目。负债类相比原有的医院会计制度而言，政府会计制度在实际应用的过程中减少了“应付社会保障费”、“应付福利费”等科目，而增加了“应付利息”、“预计负债等科目”。净资产类去除原有财务管理中“待冲基金”“财政补助结余”等科目，而相应的增加了“累计盈余”“本期盈余”等科目。收入类的财务管理项目中出发，其在实际应用的过程中取消了“医疗收入”等项目，而相应的增加了“事业收入”、“上级补助收入”等项目。

第三，从财务报告角度出发。财务报告在实际应用的过程中能够较为全面的展示出医院的财务管理实际情况，在原有的财务管理工作中，财务管理人员在进行财务报告制作的过程中主要是从负债、收入、现金流、财务补助等四个方面进行财务报表的制作。而在《政府会计制度》中要求，医院财务人员需要编制部门决算报告以及财务报告。

二、公立医院在政府会计制度改革背景下财务管理中存在的不足

伴随着时代的发展，公立医院在发展的过程中积极实施政府会计制度，由于政府会计制度改革与医院原有的财务管理制度中存在较大的差异，造成公立医院发展的过程中在财务管理改革中仍存在着较多的不足，原有的公立医院财务管理难以在医院的发展过程中发挥更大的作用。

从现阶段的实际情况来看，我国政府会计制度改革的应用时间较为短暂，造成我国在实际发展的过程中公立医院的财务管理人员对于政府会计制度改革的认识程度不足，在进行医院财务管理工作的过程中其财务管理仍流于表面，难以按照财务管理的实际需求严格、深入的进行财务管理工作。

从医院财务管理制度角度出发，新旧财务制度中存在着较为明显的差异，而差异的明显性也在极大的程度上造成医院财务管理工作衔接困难。医院新的财务管理制度在实施的过程中，没有较为完善的财务管理配套体系，软件硬件等方面也不够完善，难以配合现阶段公立医院的实际需求进行医院财务管理工作。

公立医院新旧财务管理在实际应用的过程中，其主要的不同在预算管理中体现，在政府会计制度的下，医院财务管理工作在实际运行过程中，除了需要满足原有的基础会计工作外，也需要满足医院预算管理需求。但从现阶段的实际情况来看，部分医院在发展的过程中对于预算管理的重视程度仍较低，整体预算管理体系发展缓慢。

三、优化公立医院财务管理的有效手段

从上文的分析中，本文对政府会计制度改革的主要内容以及其在实施过程中存在的不足进行简单的分析，并针对其不足，提出相对应的改进意见，希望能够为公立医院财务管理改革提供一定的参考。

（一）重视医院财务管理人员的培训工作

现阶段公立医院对于政府会计制度的认识程度不高，其主要的原因是医院在发展的过程中医院财务管理人员对于政府会计制度改革的了解程度以及学习程度不足。面对这种情况，要求医院对财务管理人员进行较为系统的政府会计制度改革知识培训，提升医院财务管理人员对政府会计制度改革的认识程度，并能够在实际财务管理工作中灵活的按照政府会计制度改革要求进行财务管理工作的改进与优化，提升医院财务工作管理质量。

（二）提升新旧财务管理制度衔接工作

提升新旧财务管理制度的衔接质量，首先需要相关的财务管理人员清晰的认识到新旧财务管理制度中存在的差异，并了解新财务管理制度在实施的过程中其主要的难点以及不足表现处，并按照其实际情况更具有针对性的进行改进与完善。公立医院在发展的过程中需要保证自身新的财务管理制度，在满足公立医院财务管理实际需求的情况下满足自身作为事业单位进行部门预、决算的管理需求。现阶段，公立医院进行自身财务管理制度的衔接过程中，需要建立在原有财务管理制度之上，按照政府会计制度的实际需求进行改进与完善。公立医院在发展的过程中可以对自身的财务管理信息化平台进行改进与完善，在财务管理信息化平台中增添预算管理部分以及经济分类，支出分类等部分，提升医院财务管理质量。以及为满足公立医院“平行记账”的需求，医院在发展的过程中可以在自身财务管理信息化平台中增添两套报告系统，以满足医院财务管理工作的实际需求。

（三）推进医院财务预算管理体系建设

从公立医院预算管理实施的目的上来说，其建设主要是为了满足医院财政拨款的需求。公立医院在进行财务预算管理体系建设的过程中可以从预算编制、预算执行与控制、信息披露等角度出发，判断公立医院发展过程中自身预算管理中存在的不足，并进行改进与完善，保证公立医院预、决算管理工作能够更加的满足我国财政管理需求。

四、结束语

公立医院是我国发展的重要组成部分，《政府会计制度》的实施给我国公立医院会计工作带来了全新的挑战与机遇。新时期，我国公立医院在发展的过程中需要对自身的财务会计工作提出更高的要求，进而更加符合现阶段我国对于公立医院会计工作的实际需求。

参考文献：

[1]许晶晶.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济， 2018， 000（015）：147-148.

[2]李利红.政府会计制度对公立医院财会工作的影响[J].教育财会研究， 2018， v.29;No.164（03）：47-49.

[3]乔亚杰.  政府会计制度对公立医院财务管理工作的影响[J].中外企业家，2020（05）.

[4]王晓萍.浅谈政府会计制度改革对公立医院财务报告的影响[J]. 中国市场. 2019（36）.

[5]杨俏. 浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].现代经济信息. 2019（21）.

[6]张丹一. 浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].财经界（学术版）. 2019（24）.

[7]李秀银.浅谈政府会计制度改革对医院财务管理的影响[J]. 中国乡镇企业会计. 2019（05）.

[8]张利伟. 浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国乡镇企业会计，2019（03）.