不孕筛查预防中血清激素联合免疫抗体的应用价值研究

邱瑾　杜劲　潘广娣　袁婷　黄江兵

【摘要】 目的：觀察不孕筛查预防中血清激素联合免疫抗体的应用价值。方法：选取笔者所在医院2018年5月-2019年3月收治的300例确诊为不孕症患者作为研究组，同时选取100例健康体检女性作为对照组，研究组根据患者月经情况分为月经正常组与月经失调组，每组150例;对三组均分别进行血清激酶与免疫抗体检测工作，对比三组各项指标水平的差异。结果：月经正常组与月经失调组各项血清免疫抗体表达阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组各项血清免疫抗体表达阳性率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组血清P与E2水平比较差异无统计学意义（P>0.05），月经失调组血清LH与FSH水平均高于月经正常组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），月经正常组与对照组血清LH、FSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在不孕的筛查预防中，采用血清激素联合免疫抗体检验能够有效判断患者的病情状况，进而为患者制定有针对性的治疗措施。

【关键词】 不孕 血清激素 免疫抗体

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-00-03

Study on the Application Value of Serum Hormone Combined Immune Antibodies in Infertility Screening Prevention/QIU Jin， DU Jin， PAN Guangdi， YUAN Ting， HUANG Jiangbing. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -72

[Abstract] Objective： To observe the application value of serum hormone combined immune antibodies in the screening and prevention of infertility. Method： A total of 300 patients with confirmed infertility admitted to our hospital from May 2018 to March 2019 were selected as the study group， and 100 healthy women were selected as the control group. The study group was divided into the normal group and the abnormal group according to the menstrual situation of the patients， with 150 cases in each group. The serum kinase and immune antibody testing were performed on the three groups of patients respectively， and the differences in the levels of various indicators of the three groups were compared. Result： There was no statistically significant difference in the positive rate of various serum immune antibodies between the normal menstrual group and the abnormal menstrual group （P>0.05）. The positive rates of various serum immune antibodies in the three groups were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in serum LH and FSH levels among the three groups （P>0.05）. The LH and FSH levels in the menstrual disorder group were higher than those in the normal group and the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， and there was no statistically significant difference in the LH and FSH levels between the normal group and the control group （P>0.05）. Conclusion： In the screening and prevention of infertility， the use of serum hormone and immune antibody test can effectively judge the patient's condition， and then develop targeted treatment measures for patients.

[Key words] Infertility Serum hormones Immune antibodies

First-authors address： Zhanjiang Central Peoples Hospital， Zhanjiang 524037， China

不孕是临床中常见的一种生殖系统疾病，随着人们生活压力的增加，现阶段女性不孕症也呈现了逐年递增的趋势。在目前的医疗研究中表明，患者产生不孕症与其自身的免疫体系有着密切的关系[1]，同时也有相关数据资料表明，不孕症患者的血清激酶之间也存在着较大的差异，可能参与到不孕的发生当中[2]。本次研究选取300例确诊为不孕症患者与100例健康体检女性，针对血清激素联合免疫抗体在不孕筛查中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取笔者所在医院2018年5月-2019年3月确诊为不孕症的300例患者与100例健康体检女性为研究对象。纳入标准：患者符合不孕症诊断标准[3];研究对象均为女性。排除标准：存在自身免疫功能障碍;存在重要脏器损伤;伴有精神异常无法配合医护工作[4]。健康体检女性设为对照组，不孕症患者设为研究组，并根据患者月经情况，分为月经正常组和月经失调组。月经正常组150例，年龄21～37岁，平均（27.67±3.74）岁;月经失调组150例，年龄22～35岁，平均（28.36±3.58）岁;对照组年龄20～36岁，平均（27.82±4.31）岁。三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，且患者及其家属均对研究内容知情，并签署知情同意书。

1.2 方法

免疫抗体与血清技术检测：取所有人员月经周期第7～10天的静脉血2 ml，每例研究对象均取2管。其中一管采用酶联免疫检测法，对患者血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AemAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）及抗卵巢抗体（AoAb）进行检测;另一管样本采用化学发光免疫分析仪进行检测，主要检测血清激酶孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。

1.3 观察指标

对比三组AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb及AoAb阳性率;同时对比三组P、E2、LH及FSH水平[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清免疫抗体表达阳性率对比

月经正常组与月经失调组各项血清免疫抗体表达阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组各项血清免疫抗体表达阳性率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 三组血清激素水平对比

三组血清P与E2水平比较差异无统计学意义（P>0.05），月经失调组血清LH与FSH水平均高于月经正常组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），月经正常组与对照组血清LH、FSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

现阶段，随着人们生活节奏的加快，女性生殖系统疾病也呈现了逐年递增的趋势。不孕症作为女性最常见的生殖系统疾病，其对于女性的家庭与生活质量均有着严重影响。根据相关研究表明，内分泌、生殖免疫及遗传等因素均是导致女性出现不孕症的主要原因[6]。在现阶段临床研究中显示，女性不孕症的发生与其自身生殖免疫有着密切的关系[7]，不孕症患者在生殖免疫性抗体表达中存在异常，有着较高的临床诊断价值[8]。但不孕症患者的自身情况较为复杂，月经是否正常、有无生产史及有无妊娠史均对患者的临床治疗与诊断工作有着非常大的影响[9]。本次研究主要选取了300例确诊为不孕症患者，并将其作为研究组，根据研究组患者月经情况，将其中150例月经正常患者作为月经正常组，将150例月经失调患者作为月经失调组，同时选取100例健康体检女性作为对照组;对所有患者均分别进行血清激酶与免疫抗体检测后，研究组血清免疫抗体AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb及AoAb阳性率均高于对照组（P<0.05）;而研究组中月经失调组与月经正常组各项指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。女性机体中AsAb主要是通过性生活产生[10]，会使得患者出现生殖系统的炎症，进而会抑制精子在女性身体中的活动，由此也可以表明，AsAb是导致原发性不孕与习惯性流产的主要因素，可以作为临床诊断中的重要参考指标之一[11]。此外AcAb水平增高会使得患者出现小血管内的血栓，进而使得生殖器官与胎盘血流运行不畅，导致供血不足的情况产生，引发患者出现继发性不孕的情况[12]。在三组人员的血清激素水平中，三组人员血清P与E2水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;而月经失调组血清LH与FSH水平均高于月经正常组与对照组（P<0.05）;月经正常组与对照组LH与FSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。由此也能够表明，血清激素LH与FSH在患者月经失调导致其产生不孕症状有着密切的关系。

综上所述，相在不孕症患者的临床诊断中，采用血清激素联合免疫抗体检测能够有效判断患者的病情状况，为后期的临床诊治工作提供更多的依据。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-17） （本文编辑：马竹君）