甲状腺功能亢进症：激素失调所致

吕传彬

人体的健康除了需要各种器官的正常运作之外，肉眼所看不到的激素也扮演着极为重要的角色。甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌甲状腺激素失调所引起的内分泌失调病症，好发于20至40岁女性。

病因：主要有3种

1.葛瑞夫兹病。是一种由自体免疫引起的甲状腺高功能症，是引发甲状腺功能亢进症最常见的原因。20至40岁女性多见。正常人体的自体免疫系统可以抵抗外来细菌，保护自己，但葛瑞夫兹病会产生刺激甲状腺的抗体，导致甲状腺产生过多甲状腺激素，进而引发甲状腺功能亢进症。数据显示，家族遗传基因、感染、情绪压力、吸烟、怀孕及摄入过多的碘，都可能导致葛瑞夫兹病，但家族遗传基因是最主要的发病因素。

2.毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿胀。毒性腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿胀与免疫系统没有直接关系，而是出现在甲状腺的良性腺瘤。它们都会刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致甲状腺素升高。虽然任何人都有可能会长腺瘤，但较常发生在年纪较大的人身上。

3.甲状腺发炎。是由于细菌感染、自身免疫系统异常或是孕期的甲状腺短暂性发炎。甲状腺发炎会刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，从而导致甲状腺功能亢进症。只要消除这些问题，便不会引发长期的甲状腺功能亢进症。

症状：并非所有大颈泡均由甲状腺功能亢进症引发

甲状腺激素过高就会造成新陈代谢过快，并产生以下症状。⑴心脏跳动较快或不规律跳动;⑵胃口变好却不会变胖，甚至还会变瘦;⑶情绪焦虑、易怒;⑷女性月经失调;⑸腹泻、排便次数增加;⑹手抖;⑺容易出汗，无法应付高温天气;⑻睡眠障碍、容易觉得累;⑼身体疲弱，尤其是手臂与大腿部位无力;⑽甲状腺肿胀;（11）眼球凸起、干燥或红眼，严重甚至可能导致复视及失明（见于葛瑞夫兹病）。

甲状腺功能亢进症也可能会造成甲状腺肿大，也就是俗称的“大颈泡”。但值得一提的是，并非所有大颈泡都是由甲状腺功能亢进症引起的。若只是甲状腺肿大但激素没有失调，那么就不属于甲状腺功能亢进症范围。

甲状腺肿大患者求医时，医生首先会针对肿胀程度进行评估，再进行甲状腺验血测试以确认甲状腺激素水平。不同种类的甲状腺功能亢进症需采用不同的治疗方法，主治医生会按照病人的个别情况提出建议。

治疗：药物、放射性碘、手术

药物  药物是病人首次患上甲狀腺功能亢进症时的首选。一般分为两种。抗甲状腺药物可把飙高的甲状腺激素水平降低至正常水平;而β-受体阻滞药物则能让心跳平稳，主要用于控制症状。一般情况需持续服用药物1年至1年半左右，有的人则需持续服用长达两年或更久。如果甲状腺激素水平恢复正常，便可以停药。但约50%的病患在接受药物治疗后会复发，如果一直复发或是病情无法被药物控制的话，便需要考虑可彻底解决问题的方法。

放射性碘治疗  原理是把放射性物质注入碘内，碘被甲状腺吸收，把放射性物质带到甲状腺并进行破坏，从而让甲状腺激素减少产生，被破坏掉的甲状腺的体积也会相应变小。大部分患者只需要进行一个疗程，就可将甲状腺功能亢进症控制下来。但部分病患在接受放射性碘治疗后可能需要长期服用甲状腺激素，因为甲状腺被破坏后就无法继续产生足够的甲状腺激素。

手术  手术治疗较适合甲状腺肿得太大的病患。把部分或全部甲状腺割除不仅会为病患带来方便及外表上的改变，也能一劳永逸彻底解决甲状腺亢进症问题。但开刀割除甲状腺后，病患需要长期服食甲状腺激素，以达到身体内分泌的平衡。