消化性溃疡的温针灸治疗效果分析

黄志远

（南宁市中医医院 新华内科，广西 南宁 530003）

0 引言

消化性溃疡在临床中具有较高的发病率，主要有十二指肠溃疡、胃溃疡，临床表现为胃脘痛、反酸嗳气、黑便、胀满纳呆。现阶段，临床西医治疗多采用抑酸药物，虽然疗效尚可，但是极易复发率[1]。消化性溃疡属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“胃酸”、“胸痹”、等范围，中医治疗则主张健胃、温阳、和中、理气。随着临床实践深入，发现温针灸能够较好的减轻胃溃疡损伤，还能够避免止痛解痉药抑制消化道蠕动，与此同时，还能够促使溃疡面快速愈合[2]。鉴于此，本文特此以94例消化性溃疡患者作为观察主体，着重探讨了温针灸的应用疗效，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此次研究之中的观察主体为94例消化性溃疡患者，纳入于2018年01月至2018年11月。均知情同意且自愿参与，已经签署过同意书；临床资料齐全完整；中医诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》、西医诊断标准符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》，并结合病理活检、胃镜观察，确定为消化性溃疡。排除精神异常、认知功能障碍、非自愿参与、心肝肾功能严重障碍的患者。以电脑随机分组法分成两组，常规组、研究组各47例。研究组包括男24例和女23例，年龄29-66岁，平均（38.5±9.6）岁；病程1-16年，平均（7.2±1.5）年；25例十二指肠溃疡，22例胃溃疡。常规组包括男26例，女21例，年龄30-69岁，平均（38.8±9.5）岁；病程1-15年，平均（7.1±1.4）年；24例十二指肠溃疡，23例胃溃疡。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法。常规组47例患者予以常规西药治疗，方法如下：奥美拉唑肠溶胶囊，早晨起床时口服，每次口服20 mg，每日1次，坚持治疗14 d。与此同时予以盐酸雷尼替丁胶囊，早晚各1次，每次口服150 mg，坚持治疗6周。研究组47例则在常规西药治疗的基础之上进行温针灸治疗，方法如下：穴位选择：肝俞、中脘、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、天枢、气海，局部消毒，用毫针（规格0.3 mm×4.0 mm）刺入，得气之后，将一寸的艾柱连接至针柄上，然后点燃艾柱，进行灸治。每日1次，一个疗程为5次，每个疗程之间需间隔2-3 d。总共进行8个疗程的治疗。

1.3 观察指标。①临床疗效评定内容如下：临床症状彻底消退，无胃脘痛，X线或胃镜提示溃疡面完全消退，视为显效；临床症状缓解，胃脘痛减轻，X线或胃镜提示溃疡范围减少50%及以上，为有效；未达显效、有效者，一律视为无效。总体疗效为显效+有效的例数占总例数的比率。②用4级评分法，对患者胃脘痛、反酸嗳气、黑便、胀满纳呆等临床症状严重程度进行评价，无症状记0分，症状轻微记1分，中度记2分，重度记3分，分值越高，临床症状越严重。

1.4 统计学分析。汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P＜0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比。研究组临床疗效更高，达到了95.74%，与常规组差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后临床症状评分对比。治疗前两组临床症状评分无差异（P＞0.05）；治疗后两组临床症状评分均下降，且研究组明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组治疗前后临床症状评分对比（±s）

表2 两组治疗前后临床症状评分对比（±s）

注：比较同组治疗前＊P＜0.05；比较常规组治疗后#P＜0.05。

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3 讨论

中医认为消化性溃疡的发生，是因为情绪波动幅度大、饮食不节制、嗜酒、脾胃虚弱所致[3-5]。饮食不节、脾胃失调、肝失疏泄、胃脘气滞、横逆犯胃为主要病机[6-8]。临床症状主要表现为胃脘痛、反酸嗳气、黑便、胀满纳呆，严重影响着患者的身心健康。

消化性溃疡患者行针灸治疗，不仅可以帮助患者调节肠胃运动，而且还可以帮助患者保护胃黏膜[9-11]。针刺足三里、中脘，可避免胃肠过度收缩、紧张，减低胃痉挛所致的痛感；足三里针刺还可以避免胃酸大量分泌，以免溃疡面遭受严重的应激反应，进而促使溃疡范围进一步缩小。

集艾灸、穴位针刺于一体的温针灸疗法，源自于《伤寒论》，具有艾灸、针刺的双重作用，；以针刺为主，并通过艾灸的温热作用，经毫针传输，对各个穴位进行作用，进而达到温经通脉、行气活血之功效[12-14]。经现代临床研究实践，发现温针灸能够促使局部血管扩张、优化血循环以及淋巴循环，还可以促使炎症吸收、减轻充血症状，同时对组织代谢、上皮细胞生长还具有积极的刺激作用，促使肌肉松弛，以免痛觉神经过度兴奋[15-16]。

本文对照发现，研究组临床疗效更高，与常规组差异显著（P＜0.05）；研究组用药后临床症状评分更低，与常规组差异显著（P＜0.05）。充分证实了温针灸的有效性、可靠性、可行性。

总而言之，温针灸可进一步提高消化性溃疡患者的临床疗效，减轻其临床症状，值得在临床中大范围推广。