病来如山倒，护肝需趁早

□文 王东 图 熊猫医学

敏敏：小虎，我看你眼圈发黑，面色蜡黄，不用说，肯定最近又熬夜赶代码了吧。

小虎：哎，做技术真的太难了。听说隔壁组一个小伙子，经常熬夜写代码，平时又爱喝酒，前段时间去医院一查，肝癌晚期，太吓人了！

呆呆：小虎，熬夜伤肝，我劝你也别大意啊。

熊猫：肝脏是个沉默的器官，尽早发现它的“求救”信号非常重要，咱们请人民医院肝胆外科的王东大侠来讲讲。

王大侠：肝脏是人体最大的消化器官，它的功能十分复杂，主要包括代谢与合成多种营养物质蛋白质、糖、脂类等，排毒解毒，合成分泌胆汁帮助消化，合成多种血液中凝血成分等。肝脏每天参与这么多工作，却又是最任劳任怨的一个器官。如果肝脏出了问题，早期症状一般不明显，所以更要提前多了解，多观察，才不会错过最佳治疗时间。

小虎：我们公司那个小伙子平时看上去也很精神，一点都不像生了病的人。王大侠，究竟要怎么才能发现肝脏出了问题呢？

王大侠：1.食欲不振、厌油腻、乏力。如果肝脏的代谢和合成功能受影响，势必会影响我们的消化能力，特别是脂肪类食物的代谢。这就是为什么得了肝病容易厌油腻。2.牙龈出血、皮肤紫癜或伤口出血不止。由于肝脏参与血液中多种凝血因子的合成，一旦肝功能严重受损，身体的凝血功能也会发生障碍。另外，肝硬化还会导致脾脏肿大、脾功能亢进，进一步影响血小板的合成，更加容易出现自发性出血和出血不易凝结的现象。3.毛细血管扩张、痤疮或皮肤易感染。肝功能受损时，人体内某些代谢废物会在血液中堆积，在面部、前胸和颈部出现毛细血管扩张，医学上称之为“蜘蛛痣”。毛细血管扩张除了皮肤受影响，有些肝病患者，手掌大小鱼际容易发红，医学上称之为肝掌。如果肝功能出现异常，会导致人体黄体荷尔蒙的代谢紊乱、免疫功能下降，也会使皮脂腺分泌增多，容易引起痤疮和感染。4.面色晦暗、黄疸、发黑。肝脏代谢紊乱会导致毒素堆积，使我们面色晦暗；而肝脏对胆红素的处理发生了障碍时，就会出现黄疸，这是肝病最常见最重要的表现。所以说，养肝护肝最重要的还是得重视早期预防和保养。

呆呆：王大侠有啥妙招快说来听听！

王大侠：日常生活中，要注意饮食的合理搭配，营养均衡。多吃新鲜蔬菜、水果和优质肉类，少食用那些过度加工、刺激性强的食物，减少食品添加剂对肝脏带来的伤害。拒绝暴饮暴食。过量的主食和脂肪会增加肝脏的代谢负担，长期下去会出现脂肪肝、高血脂等并发症，严重者还会出现肝硬化，甚至肝癌。严格戒酒。所有人都知道喝酒伤肝，但是很多人以酒量大而自居，其实酒精对肝脏的伤害和酒量大小没有关系，只要喝酒，就一定会伤肝。劳逸结合、适当休息。生活习惯对肝脏也有很大的影响，要尽量避免多坐少动、晚睡熬夜。建议平时每天坚持30～45分钟体育锻炼，如慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳等，一般在餐后休息30分钟后进行比较合适。最后，定期体检是最关键的。40岁以上人群，建议每年体检一次，内容包括肝功能、腹部超声等检查。如果是乙肝感染、长期饮酒吸烟、肥胖、糖尿病或者有家族肝病史的人群，建议每半年体检一次，筛查肝脏肿瘤相关的指标，尽早发现可能存在的病变。

呆呆：多谢王大侠的科普！听了您的话，我感觉小虎脸色都好点儿了呢。

（文章来源：小大夫漫画）

后记：本文作者王东是北京大学人民医院肝胆外科主任医师，硕士研究生导师，中华医学会器官移植分会青年委员，中国医师学会外科分会MDT专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会委员，国际肝胆胰协会中国分会胆道结石外科专家委员会委员。擅长肝胆胰肿瘤和胆道结石的外科手术和综合治疗。