疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值

隋丽丽

【摘 要】目的探究创伤骨科护理管理中疼痛管理的应用价值。方法：选取2017年6月-2018年6月所在医院骨科收治的住院患者102例，按照随机数字表法将其分为常规组（51例）和疼痛组（51例），常规组予以常规护理，疼痛组予以常规护理+疼痛管理。比较两组满意度、疼痛评分及平均住院时间。结果：疼痛组总满意度为94.12%，高于常规组的80.39%，差异有统计学意义（字2=4.320，P<0.05）。疼痛组干预后疼痛评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。疼痛组平均住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛管理用于创伤骨科护理管理中，患者疼痛明显减轻，患者满意度高，恢复快，值得推广。

【关键词】疼痛管理;创伤骨科;护理管理;应用价值

【中图分类号】R473        【文献标识码】A   【文章编号】1002-8714（2020）08-0251-01

引 言

借助疼痛护理措施，可以考虑治疗病人，有效地尊重和保护病人，顺利地进行手术，提高疗效。手术疼痛护理管理的实践方法反映了对患者解除不安、隐私保护和人文关怀。对于骨科创伤患者来说，治疗过程中可能会出现更严重的疼痛，这会影响患者的治疗效果和生活质量，这样就体现出护理干预要达到更高的要求。研究表明，疼痛护理管理的应用大大改善了患者的疼痛、治疗效果和相关护理的舒适性。本研究选择了2017年6月至2018年6月在本医院102例创伤骨科患者进行试验研究，将疼痛护理管理应用于创伤骨科患者的价值，如下图所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017年6月-2018年6月所在医院骨科收治的102例住院患者，纳入标准：骨科住院患者，资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤患者，精神或者意识障碍患者。按照随机数字表法将其分为常规组、疼痛组，各51例，常规组：男女比例为27∶24;最小年龄28岁，最大年龄57岁，平均（38.6±2.7）岁;疾病类型：股骨骨折21例，髌骨骨折17例，足踝骨折13例。疼痛组：男女比例为28∶23，最小年龄24岁，最大年龄55岁，平均（38.2±2.4）岁;疾病类型：股骨骨折20例，髌骨骨折17例，足踝骨折14例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均对本研究知情同意，本研究经医院伦理会批准。

1.2方法

患者手術后均迅速来院，予以全面的检查，结合影像学和临床检查结果明确诊断，入组后予以两组患者积极的个体化治疗。治疗过程，对照组开展常规护理，观察组则针对此类患者疼痛状况，将疼痛管理运用于护理管理过程，方法如下

1.2.1管理方面

①动员科室护理人员，总结创伤骨科护理过程的优质经验，分析患者住院期间存在与潜在的安全隐患以及常发生的不良事件，明确与疼痛相关的因素，掌握患者的需求。②人员准备，组织护理人员集中培训，邀请专家强化护理人员骨科护理知识储备，学习针对疼痛如何正确评估严重程度。

1.2.2护理细节

①骨折护理，掌握患者的诊治情况，结合其身体状况、治疗方案为患者制定个体护理方案，保障各项护理服务均落实到位。制定阶段性的康复计划，鼓励患者及早开始进行康复锻炼，同时予以全程看护，在保障康复安全性的基础上最大程度提高恢复效率。加强对患者各项体征的观察，对患者有不合理的身体指标予以干预，预防各种并发症。②认知干预，在合适的时间以患者容易接受的语言普及骨折常识，讲解治疗的方法和各阶段的康复要点，告知骨折后疼痛的原因，与患者共同分析影响饮食，讲明疼痛是伤后机体正常的反应，指导患者正确判定自身状况，引导其如何正确的表达疼痛程度。③疼痛干预，基本原则为：疼痛症状不是很明显，可应用物理方法帮助患者减轻疼痛，如注意力转移法、按摩法。若疼痛程度剧烈、难忍，帮助患者有选择性的应用麻醉类止痛药物（如吗啡、杜冷丁等）。④心理干预，在治疗过程，关注患者的心理状况，确保沟通的有效性，为患者解决治疗过程遇到的困难，予以及时的鼓励。鼓励患者合理宣泄情绪，以减轻患者疼痛。实时掌握患者情绪变化，对导致患者情绪波动的原因进行分析，讲明不良情绪的消极影响，帮助患者进行疏导。

1.3观察指标

对实验组、对照组疼痛评分、管理满意度进行比较与分析。

1.4统计学方法

该研究采用SPSS24.0统计学软件进行数据统计和分析，计量资料表示为（x±s），组间比较采用t检验。计数资料表示为百分率（%），组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组满意度比较

疼痛组总满意度为94.12%，高于常规组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

（2.2）两组干预前后疼痛评分及平均住院时间比较

干预前两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后疼痛组患者疼痛评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。疼痛组平均住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在骨科创伤患者的临床护理中，疼痛管理模式的重要性逐渐凸显，可以使患者的疼痛得到缓解。护士要给病人必要的心理安慰，保证病房内部环境的舒适，详细解释病人的病情，保证能了解个人的实际情况。通过心理支持，还可以保证患者及其家属对手术治疗方案有正确的认识，并在接受治疗后尽快恢复正常生活，从而帮助其缓解疼痛。通过疼痛管理模式的应用，可以显著提高创伤骨科患者的护理满意度，降低患者的疼痛程度。手术疼痛护理管理手段体现了对患者解除不安、保护隐私、兼顾舒适的人文关怀。疼痛护理管理手段是现代医学模式的发展趋势和要求，疼痛护理管理手段的核心是遵循“以人为本”的理念，从传统的机械护理向以病人为中心转变，关注病人的思想、感受和情感，使患者获得全面的身心安全和保护，增强患者的自信心，使手术顺利进行。

4 结束语

综上所述，疼痛管理在创伤骨科患者中开展，患者满意度高，疼痛减轻明显，康复快，临床推广应用价值高。

参考文献

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