护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用分析

宾娟

【摘 要】目的：讨论护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用。方法：研究时间：2018年1月-2019年1月，研究对象：在本社区卫生院建立健康档案的100例老年慢性病患者，在所选时间范围内所有入选对象均在健康管理中实施护理干预，评判标准：护理前后健康行为。结果：护理后老年慢性病患者的各健康行为与护理前相比均有所改善，P<0.05。结论：社区老年慢性病患者健康管理中加强护理干预利于改善其健康行为，值得推广。

【关键词】护理干预;社区;老年慢性病;健康管理

【中图分类号】R473.2   【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0202-01

随着老龄化程度的急剧，使得社区中老年慢性病患者群体数量不断增加，为改善社区老年慢性病患者的生活质量，应对其实施系统化、人性化的护理健康管理干预，向其宣教慢性病防治知识，帮助其养成健康生活行为，提高其自我管理能力，改善其身体素质，提升其生存质量[1]。基于此，本文对社区老年慢性病患者健康管理中实施护理干预后的效果进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年1月-2019年1月，研究对象：在本社区卫生院建立健康档案的100例老年慢性病患者，其中男女比例为58：42;平均年龄为（75.8±20.8）岁;慢性病类型：高血压有45例、糖尿病有33例，其他有22例;文化程度：初中及以下有65例、高中有20例、专科及以上有15例。

1.2方法

在所选时间范围内所有入选对象均在健康管理中实施护理干预，内容为：（1）健康宣教：向老年慢性病患者发放与自身疾病相关的健康教育手册，以提高其对自身疾病的认知度，定期以小讲座、培训班等方式对其展开健康知识专题讲座，并积极利用社区资源在宣传栏内宣教慢性病防治知识。慢性病需要患者长期服药，但实际情况中很多老年患者健康意识较差，会出现病情好转时就停止用药现象的出现，应将纠正社区老年慢性病患者的用药情况作为重点宣教工作，保障其可严格遵照医嘱用药。（2）端正其治疗态度及信念：多与老年慢性患者进行沟通交流，了解其对自身疾病健康知识的掌握情况，告知其坚持治疗的重要性，积极纠正其不良治疗行为，改善其遵医行为，提高其治疗信念。（3）饮食指导：了解社区老年慢性病患者的饮食习惯，告知其不良饮食行为对病情的不良影响，要求其戒烟戒酒，低盐低脂饮食，由于很多患者对低盐饮食缺乏一定概念，护理人员可以开展低盐饮食为主题的健康讲座，并为其发放控盐小勺等。（4）心理情绪指导：应让社区老年慢性病患者认识到不健康心理因素对疾病所造成的不良影响，对其所出现的负面情绪及时进行疏导，并以鼓励以及关心的方式提高其治療信心，邀请家属参与到患者病症管理中来，要求其监督患者按时服药、遵循健康生活方式、定期复查等，并在平日里多关心及鼓励患者，以提高其治疗信心[2]。（5）适量运动：鼓励及要求社区老年慢性病患者每日适当的进行运动，一般情况下，每次运动半小时左右，每日运动1次即可，需注意不得过度运动引起疲劳，告知患者每日按时按量的进行适量运动，不仅可增强自身身体素质，且可促进慢性病的恢复。（6）随访：特定每周进行测量血压及血糖的日子，随访前提前1日通知患者，随访日应带好患者的病情记录本、病历本以及药品等，若预约随访时间内患者有事耽误，应重新对随访日进行预约，对于自我管理行为较差的患者，应以每周1次的频率对其进行上门拜访及电话随访，以了解其用药情况及生活行为情况，不断帮助其建立良好生活行为及用药习惯，改善疾病预后[3]。

1.3观察指标

观察指标为护理前后健康行为，以调查问卷的形式获得本次健康行为数据，护理干预前后各实施一次问卷调查，每次问卷调查回收率均为100%。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

护理后老年慢性病患者的各健康行为与护理前相比均有所改善，P<0.05，见表1。

3 讨论

社区护理人员对本社区内已建立健康档案老年慢性病患者的基本资料十分了解，在对该类患者进行健康管理中加强护理干预，利于获得患者信任感，同时在社区内开展慢性病护理服务有良好的区域性优势，可方便社区护理人员到患者家中进行访视及健康指导[4]。实施护理干预前进行的问卷调查发现，本社区老年慢性病患者存在有无坚定信念去坚持运动及健康饮食的现象，且存在有吸烟喝酒等不良行为，另外部分患者遵医性较差，会出现不能按时按量服药以及定期复查的现象。在其健康管理工作中加强护理干预，会首先对其进行疾病健康知识宣教，提高其对自身病情的认识，纠正其错误认知，而后会从饮食、运动等方面帮助其形成良好生活行为，由于慢性病治疗周期漫长，致使患者治疗期间负面情绪时有出现，本次护理干预中还将注重对其的心理疏导，保障其以积极乐观的心态面对病情及生活，另外，还会以定期随访的方式，监督患者用药及健康行为遵守情况，提高其自我管理能力，积极改善病情预后。

总结：社区老年慢性病患者健康管理中加强护理干预利于改善其健康行为，值得推广。

参考文献

[1] 李家翠.老年慢性病患者健康管理干预的研究[J].中国农村卫生，2019，11（13）：68-69.

[2] 翁丹.老年慢性病健康管理的研究进展与思考[J].中医药管理杂志，2019，27（05）：202-203.

[3] 薛燕.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（14）：258-259.

[4] 陈春华，陈建华，徐洪刚.护理干预在保健科老年慢性病患者健康管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2820-2821.