莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效观察分析

王秀娥 刘静依

【摘 要】目的：研究观察分析莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选择2018年1月至2018年12月期间来我院收治的116例下呼吸道感染患者作为本次研究对象，依据不同的治疗方法对其分组，对照组患者予以左氧氟沙星静脉滴注，观察组患者予以莫西沙星静脉滴注，对两组患者所获临床治疗效果及不良反应发生情况进行观察、比较。结果：观察组患者治疗总有效率97.9%明显高于对照组79.2%;组间数据差异对比有统计学意义（P<0.05）;观察组患者发热、咳嗽咳痰以及肺部啰音等主要临床症状的消退时间显著要短于对照组（P<0.05），数据差异对比有统计学意义存在。结论：在下呼吸道感染的临床治疗下，莫西沙星具有确切的疗效，显著优于左氧氟沙星，并且没有明显的不良反应，值得在临床上推广应用。

【关键词】莫西沙星;下呼吸道感染;临床疗效观察分析

【中图分类号】R978.19【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0055-01

目前，盐酸莫西沙星在临床上被称为第四代氟喹诺酮类型的广谱抗菌药，其药效特点体现为组织浓度较高、半衰周期长以及不良反应较低等。下呼吸道感染属临床常见呼吸系统疾病，且基于临床抗生素的大量不规范使用，下呼吸道的感染致病菌也发生了诸多变化，为了提高下呼吸道感染的临床治疗效果，我院选取2018年1月至2018年12月收治的116例下呼吸道感染患者，对比研究莫西沙星和左氧氟沙星的治疗效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年12月期间来我院进行治疗的116例下呼吸道感染患者作为本次研究对象，其中男64例，女52例;年龄在22～79岁，平均为（49.5±3.1）岁。所有患者符合中华医学会呼吸病分会1999年制定的诊断标准。排除了孕产妇、对喹诺酮类过敏、48h内可能死亡的重症感染等情况，两组患者于各项一般资料数据方面的对比并无显著差异存在（P>0.05），

1.2 方法

对照组患者应用左氧氟沙星注射液（产自浙江医药）的治疗，静滴400mg，每天一次。观察组患者给予莫西沙星注射液（产自江苏正大丰海制药有限公司）的治疗，静滴400mg，每天一次。两组患者的疗程均为7>14d，患者入院全部实行血尿常规、肝肾功能、胸片、细菌培养以及药敏试验，结束治疗后再次复查。在治疗过程中，观察患者的临床症状以及不良反应，治疗前48不应用抗菌药物。

1.3 观察指标及疗效判定标准

根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》按照痊愈、显效、进步、无效4级进行评定：

治愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查完全恢复正常。

显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未恢复正常。

进步：用药后病情好转，但不够明显。

无效：用药72h后病情未改善或加重。

總有效率=（治愈+显效）/总例数×100% 。

1.4 统计学处理

采用SPSS8.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。

2 结果

经治疗后，观察组治愈42例，显效10例，进步2例，无效1例，总的有效率为94.64%，对照组治愈37例，显效9例，进步7例，无效3例，总的有效率为82.14%，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，下呼吸道感染作为临床上的常见病和多发病，一般的病症为：肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张等。其发病原因多为细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起的。治疗不当的话容易导致呼吸衰竭等严重后果。该疾病的病原体包含肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌等。对于下呼吸道感染的临床治疗，如何选择合理地抗菌药物直接影响到最终的治疗效果。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种，属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物。它具有很强的抗菌活性，对多数肠杆菌科细菌，如流感嗜血杆菌、沙门菌属、变形杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、克雷伯均属等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体也有抗菌作用。它的作用原理是在结核杆菌遗传物质DNA复制过程的起始阶段，使得 DNA 发生松弛和解结现象，在 DNA 复制过程末期，使母链 DNA 与新合成链互相发生缠绕现象，导致异常结核的出现，进而起到抗结核杆菌作用。虽然左氧氟沙星对于呼吸道感染的治疗有一定疗效，但是其药物半衰期较长，药物浓度较高，治疗效果较差。

莫西沙星是人工合成的喹诺酮类抗菌药，属于第四代氟喹诺酮类抗菌药物。可以被机体快速完全的吸收，绝对生物利用度最高达到89%。用药后1—4h即可达到血药峰浓度，药效持续时间较长，可以广泛分布在组织体液中，从而快速渗透到患者的肺组织，特备是针对肺泡巨噬细胞和支气管分泌物中，进而形成相对较强的杀菌作用。此外，对于莫西沙星出现最多的药物不良反应，主要为胃肠道反应，而且多数患者的不良反应程度较轻，具有可逆性。

在本次研究中，经治疗后，观察组治愈42例，显效10例，进步2例，无效1例，总的有效率为94.64%，，对照组治愈37例，显效9例，进步7例，无效3例，总的有效率为82.14%，差异具有统计学上的意义（P<0.05）;总而言之，在下呼吸道感染的临床治疗下，莫西沙星具有确切的疗效，显著优于左氧氟沙星，并且没有明显的不良反应，值得在临床上推广应用。

综上所述，莫西沙星治疗下呼吸道感染具有确切疗效，存在见效快、药效持久等诸多应用优点，安全性高，可作为治疗下呼吸道感染的首选药物

参考文献

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