单硝酸异山梨酯与维拉帕米联合治疗对冠心病稳定型心绞痛患者临床观察

韩江娟

【摘 要】目的：探讨单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者临床效果。方法：选取100例CHDSAP患者分为两组，对照组（n=50）接受维拉帕米治疗，观察组（n=50）在对照组基础上接受ISMN治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组患者临床疗效对比差异明显，观察组显著优于对照组（P<0.05）。两组患者心绞痛发作时间和频率对比差异明显（P<0.05）。两组患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平对比差异明显（P<0.05）。结论：两种药物联合使用还能缓解体内炎症，抑制动脉粥样硬化进程，降低疾病风险，因此值得临床推广。

【关键词】单硝酸异山梨酯;维拉帕米;冠心病;稳定型心绞痛

【中图分类号】R259【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0037-01

心绞痛（AP）是因心肌暂时缺血引起的一种以胸痛为主要特征的综合征，是冠心病（CHD）常见表现。单硝酸异山梨酯（ISMN）是二硝酸异山梨酯主要生物活性代谢物，具有扩张血管和松弛血管平滑肌的效果，可有效降低心肌耗氧量，进而缓解心绞痛[1]。本研究就探讨ISMN联合治疗CHD稳定型心绞痛（SAP）的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年1月～2019年1月）收治的100例CHDSAP患者，根据不同治疗分为两组，对照组（n=50）接受维拉帕米治疗，其中男31例，女19例;年龄50～78岁，平均（61.25±5.41）岁;病程6个月～4年，平均（2.54±1.58）年;观察组（n=50）在对照组基础上接受ISMN治疗，其中男30例，女20例;年龄50～78岁，平均（61.32±5.28）岁;病程6个月～4年，平均（2.68±1.48）年;两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均口服维拉帕米，2片/次，3次/d;观察组再口服单硝酸异山梨酯，1片/次，2次/d;均连续治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效和心绞痛发作情况以及血清疾病相关因子、炎性因子、血脂水平。临床疗效：无效：心绞痛症状无改善，T波低平或倒置，ST段抬高或压低;一般：心绞痛症状明显改善，T波和ST段明显恢复;有效：心绞痛症状消失，T波直立，ST段恢复>0.1mV。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（-x±s）表示，χ2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组总有效率96.00%（48/50），对照组80.00%（40/50），观察组显著优于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者心绞痛发作情况对比

两组患者心绞痛发作时间和频率对比差异明显（P<0.05）。表1。

2.3两组患者血清疾病相关因子和炎性因子以及血脂水平对比

两组患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平对比差异明显（P<0.05）。表2。

3 讨论

CHDSAP是中老年人常见病，给其生命健康造成了严重威胁，研究显示，各种炎性因子和血尿酸、血小板均参与了动脉粥样硬化[2]。维拉帕米是临床常用的AP治疗药物，不仅能使冠状动脉舒张，增加血流量，促进心肌供氧，还能通过拮抗钙离子抑制血栓形成。结果显示，对照组临床疗效达80.00%，说明该药具有显著效果，但临床疗效低于观察组，且心绞痛发作时间和频率均高于对照组（P<0.05）。

研究显示，鸟苷酸（GMP）具有缓解AP症状的效果，其可通过降低钙离子内流作用使血管平滑肌松弛，不僅可降低回心血量以缓解心脏前负荷，还能扩张动脉血管，缓解心脏后负荷[3]。而ISMN可通过释放NO激活鸟苷酸环化酶（GC），促进鸟苷酸水平提升，因此观察组AP改善情况更优。结果显示，两组患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平对比差异明显（P<0.05），说明两种药物联合使用还能缓解体内炎症，抑制动脉粥样硬化进程，降低疾病风险，因此值得临床推广。

参考文献

[1] 魏永娜.益气活血通脉汤联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果[J].河南医学研究，2020，29（07）：1290-1291.

[2] 孙成磊，宋毅，程国良，等.单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（02）：99-103.

[3] 常丽颖.尼可地尔联合单硝酸异山梨酯在稳定型心绞痛中的治疗体会[J].中国医药指南，

2020，18（03）：158.