高全江
帕金森(Parkinson)在中老年群体中较为常见,其患病程度受年龄影响,且一般情况下女性患者少于男性患者。国际统计数据显示,目前我国帕金森患者已超过200万人。帕金森患者主要表现为姿势不稳、肌张力增高及静止性震颤等。若到达晚期,患者可能难以自行站立,全身瘫痪。因此人们一定要及时发现疾病,正确用药。
(一)行动迟缓
帕金森患者行动迟缓主要体现在以下方面:在日常生活中,帕金森患者扣纽扣、系鞋带的速度较慢,甚至很难自主完成;写字时,字体会越来越小,笔迹呈现出弯曲形态;走路时,患者起步较为困难,起步后步伐较小,且速度越来越快;帕金森患者不容易转身,需要多个几步才能完成转身。
(二)静止震颤
在帕金森早期,震颤较为常见。在一般情况下,患者的手指会不停运动,例如,搓丸样运动。病情加重时,患者肢体在静止的情况下也会按照某种规律颤抖,如果此时患者运动或者变换位置,可以减轻颤抖情况。另外,患者的情绪也会影响震颤情况,所以帕金森患者要保持心情平顺。
(三)抑郁情况
老年人抑郁不太明显,容易被人们忽视。人们要随时关注老年人的精神状况,一旦出现抑郁情况,要立即采取合理的治疗措施。
(四)焦虑情况
较多帕金森患者存在焦虑情况,具体有躯体性焦虑和精神性焦虑两种。存在焦虑的患者会感到莫名的不安、紧张、害怕和恐惧,难以集中他们的注意力,小动作变多,常常走来走去,搓手顿足,难以安定心神,坐立不安。焦虑严重者,甚至会感到死亡的气息。
(五)夜间噩梦
调查发现,帕金森早期患者很容易做噩梦。在梦中,他们会被他人责骂、跟踪、攻击或侮辱。由于患者大脑功能失调,当他们做噩梦时,他们的肢体也会作出同样的行为动作,例如骂人、尖叫及拳打脚踢等。
(一)在规定时间服药
帕金森患者必须要按时按量用药。针对帕金森的有效药物较多,患者每日服用的药物也多,绝大多数患者每日要服用3~4种药物,且部分药物每日需服用多次。另外,部分患者常常会忘记自己是否服药,导致多服或漏服,致使病情加重。护理人员可以为患者制作一个表格,以此记录他们服用药品的种类、每次服药量以及服药时间等。护理人员可以在表格的第一列写上服用药品的名称,例如美多芭、司来吉兰等;在第二列、第三列写吃药的时间、服药量,以司来吉兰为例,在8点服用半片,在13点再服用半片,并定闹钟提醒患者吃药。此外,护理人员可以添加一个备注行列。若患者服药后不舒服,护理人员可以在备注行记录,方便医生判断患者病情,进而调整药物用量。
(二)不随便停药
随便停药会导致患者病情加重。另外,部分药物如左旋多巴(包括美多芭和息宁)等,是不能突然停药的,否则会引起严重后果,医学上称之为恶性撤药综合征,严重时有可能会危及患者生命。所以,护理人员平时要注意药物的剩余情况,提前备好避免患者中断服药。
(三)饭前还是饭后服药
患者可在饭前1小时或饭后1.5小时服用左旋多巴药物,但不可以与饭一起吃,避免食物中的蛋白质影响药效。另外,恩他卡朋必须与左旋多巴同时服用才有疗效。除这两种药物外,其他药物可以在饭后服用,以减少胃肠道的不良反应。患者要注意司来吉兰可能会引起血压升高。