医院公共卫生信息管理系统的优化研究

（山东省临沂市费县妇幼保健院，山东 临沂 273400）

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平越来越高，与此同时，人们对身体健康的关注度越来越高，同时也对社会的稳定性关注度提高[1-2]。医院作为疾病的主要治疗机构，对人民群众的身体健康起到保障作用。但人吃五谷杂粮，生老病死则非常普遍，尤其人们在生活中需要面临重大疫情的影响，因传染病疫情在人们生活中比较常见，同时传染病疫情的传染速度比较快，每次发生疫情后患病的人数比较多，为医院的医疗带来极大的挑战[3]。因疫情发生后，医院医疗机构在发病人数较多的情况下才获取相关的信息，因此医院针对疫情的控制存在一定的不足之处。但随着信息技术的发展运用，许多医院建立了公共卫生信息管理系统，在疫情发生后，可以通过信息系统进行及时上报，为医院提供了充分准备的时间，也提高疫情的控制效果[4-5]。基于此，我院针对公共卫生信息管理系统建立前后的疫情上报情况进行对比分析，以下是我院具体的分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在信息化技术发展的推动下，医院信息系统建设的速度也不断加快，因此，我院门诊针对患者住院收费、门诊收费等方面建立了信息管理系统，提高了医院的服务质量和工作人员的工作效率。在21世纪后，互联网信息技术的运用发展速度越来越快，并且如今人们在互联网思维的影响下，网络信息已经成为人们生活的一部分，从人们的衣食住行等各个方面影响人们的生活。而医疗作为人们生活中重要的组成部分，尤其在传染病等疫情发生率较高的情况下，对医院实施公共卫生信息管理系统建设，有助于提高医院疫情管理质量，并实现疫情管理与医院医疗相统一的现象。自2018年1月，我院着手建立公共卫生信息管理系统，我院全院上下的所有部分均建立信息管理系统，并与收费系统、药品管理系统、检验系统、网上自动化办公系统、电力病历系统建立统一化平台，实现了医院信息资源共享。并且我院与疾控中心、其他相关的公司建立合作关系，建立了医院传染疫情的报告信息管理系统，为传染病疫情的控制起到一定的保障作用。

1.2 方法：在传染病疫情信息管理系统建设期间，主要在医院的信息管理系统基础上创建传染病疫情报告管理信息系统，主要针对疫情增添审核、查询、填报传染病、漏报检索、统计功能等指标。针对传染病的上报操作，主要由临床医师在工作站进行填写电子表格，上传到公共卫生科，由公共卫生科的工作人员进行审核，通过后再次上报中国疾病预防控制信息系统。医院公共卫生科的工作人员对传染病疫情进行监控，并查阅本医院门诊的接诊情况，以及医院住院情况，并对传染病感染、疫情程度做出评估，及时与医师进行交流沟通，做好疫情预防控制的准备工作。医院通过建立公共卫生信息管理系统，能够在第一时间掌握疫情的传染情况，以及疫情的传染程度，提高疫情上报的及时性，确保医院为疫情的控制做好准备工作，提高了传染病疫情的控制率。

1.3 观察指标：根据建立公共卫生信息管理系统前后的相关数据对比，分析医院疫情报告率、及时率、报告卡片完整率、准确率。

1.4 统计学方法：此次研究使用SPSS20.0统计软件进行分析，用率（%）表示传染病疫情的上报情况，行卡方检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 传染病疫情的上报情况比较：对照组在疫情管理中，实际上报率为97.76%，上报及时率为96.32%，报告卡片完整性为95.42%，报告卡片准确率为96.89%，观察组在疫情管理中，实际上报率为100.00%，上报及时率为100.00%，报告卡片完整性为99.36%，报告卡片准确率为99.76%，实施医院公共卫生信息管理系统后，医院就传染病疫情的上报效果显著优于未建立公共卫生信息管理系统前，应在医院全面推广创建公共卫生信息管理系统（P＜0.05）。见表1。

表1 预后不良率比较〔n（%）〕

2.2 工作效率比较：医院未创建公共卫生信息管理系统之前，按照每天8 h计算，公共卫生科的工作人员全天工作的重点为阅读病历资料，并进行分析统计，而医院创建公共卫生信息管理系统之后，公共卫生科的工作人员用1 h能够按成之前两周的工作量，工作量不变的情况下，公共卫生科的工作人员工作时间显著缩短，工作效率显著提高。公共卫生科的工作人员可以利用其他时间进行自我提升，进一步加强传染病疫情工作的监督管理。

3 讨论

在社会经济快速发展的同时，人们的生活水平越来越高，但因人们的生活方式发生很大的变化，因此人们的运动量下降，身体免疫力也随之下降，尤其在季节交替之际，人们的发病率比较高[6]。而传染性疫情也在季节交替之际发病率较高，因人们生活的环境属于集体环境，人与人之间的接触导致传染病疫情的传播速度加快，导致传染的人数越来越多。并且人与人之间的连接，多以流动性为主，如果传染病携带者到处流动，并与人大量接触，将增加了传染病的传播速度，同时对人们的危害性非常大。对于疫情的防控，需要借助医疗单位来完成，医院作为主要的医疗服务机构，在疫情控制治疗方面起到非常大的作用[7-8]。目前，因医院针对传染病疫情的防控物资储备不足，相应的防控措施不到位，因此医院对传染病疫情的信息掌握均处于后置后觉的状态，一般在传染病传染速度较快、全面爆发的情况下才重视传染病的防控工作，并且因物资短缺，影响了传染病的防控效率，同时也延误了疫情控制的时机，对社会居民的身体健康造成非常大的威胁。

并且，传统的疫情报告筛查模式比较落后，主要通过门诊登记簿对传染患者进行筛查，以此避免漏报现象，传统的传染病筛查工作，导致医务工作人员的工作量大，并且筛查工作程序比较繁琐，容易为传染病的筛查工作带来较大的影响。并且，在医院检查筛查期间，检验科、影像部门在发现阳性结果后，还需要通过电话的方式进行上报，再次过程中容易导致传染病信息的延迟上报现象，或者出现漏报现象[9]。基于此，需要对传统的传染病信息上报途径进行调整，并且需要借助信息技术，采用信息系统，建立国家重大疫情网，进行通过网络系统实施传染病上报，节省了医务工作人员的时间，同时也提高了医院信息上报管理速度，为疫情的控制争取更多的时间。

医院在信息技术的推广普及过程中，加强了医院公共卫生信息管理系统，通过在医院创建疫情信息管理系统，提高医院公共卫生科工作人员的工作效率。我院建立了公共卫生信息管理系统后，在当地发生传染病疫情后，则公共卫生科的工作人员能够通过医院临床的反馈信息，对医院门诊和住院患者的情况进行整理分析，然后评估疫情发展程度，并及时也医院医师交流沟通，医院做好疫情防治管理措施，通过建立公共卫生信息管理系统，医院的疫情实际上报率、疫情上报及时率、报告卡片完整性、报告卡片准确率等指标均显著提高，公共卫生信息管理系统建立前后，疫情上报的指标变化显著，显著提高了医院对传染病疫情的控制率，前后变化差异显著（P＜0.05）。主要源于信息系统在传染病疫情管理中能够简化了上报流程，因医院建立公共卫生信息管理系统，实现疫情信息共享平台，在国家某一地区发现疫情传染病，则通过共享平台，引起全国医疗机构的重视，进而做好防控疫情的准备工作。疫情卡填写以电子文档为主，避免了手写的出错率，因采用电子文档的形式，在发现错误后，能够在短时间内进行修改，提高信息对接的准确性。并且电子表格的传递速度更快，主要通过网络的形式，传递信息不受地域、时间限制，同时也能实现一对多的传递，提高了传染病信息的上报速度，也节约了时间[10]。此外，采用电子信息系统上报的形式，也能避免漏报、迟报的现象，提高了工作人员的工作效率。同时，信息系统建设能够确保疫情报告卡的完整性和准确性，因填写的疫情报告卡的相关信息被提前设置，并以表格的形式存在，而上报工作人员按照表格的内容填写，因所有填写的内容均有固定的格式，且填写的内容均固定，工作人员在了解疫情期间，目标和方向比较明确，因而降低了疫情卡的出错率。采用信息化系统能够加强疫情上报信息的管理质量，公共卫生科的工作人员能够及时查阅上报的信息，并能及时、直接核对信息，提高了信息交流的速度，也为我国疫情防控机构节约了准备时间。综上所述，医院实施公共卫生信息管理系统建设，能够提高疫情上报的质量，提高医院对疫情的防控效果，值得在临床中推广运用。