基层医院妇产科感染性疾病40 例临床诊疗分析

李燎原

(山东省淄博市淄川区磁村卫生院，山东 淄博)

0 引言

感染性疾病是妇产科临床多发且常见的一种疾病，多种因素均与该病的发生有关，如患者的免疫力及身体素质、个人生活卫生习惯、性交，医院环境及治疗措施和方法，基础疾病及所用药物等。而在基层医院，因其医疗资源及基础设施相对较差、医护人员的水平不足、管理水平欠缺等，更易导致妇产科感染性疾病的发生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本从本院2018 年6 月至2019 年11 月诊治的妇产科感染性疾病患者中进行筛选，根据本研究的目的需要及样本纳入标准，择选出其中符合纳入标准的40 例患者作为研究对象。所选患者年龄最小11 岁，最大67 岁，平均年龄（27.50±6.50）岁；实施临床对症药物治疗的患者35 例，接受手术治疗的患者有15 例。

1.2 方法

1.2.1 数据统计分析方法

对所选40 例患者的临床资料进行回顾性整理分析，并按照发病原因、临床表现、感染种类、诊断方法以及治疗措施、预后状况等进行分类统计，并将统计数据录入SPSS 21.0 软件进行相关处理分析。

1.2.2 指标项目及评价方法

（1）致病原因分析。根据患者的相关资料，总结分析导致患者发生妇产科感染性疾病的相关因素。

（2）患者发生感染所处生理期统计。根据患者实际发病时所处的生理期，按照月经初潮前、月经初潮后到婚前、后到绝经前、绝经后四个时期进行患者的分类统计，并计算分析各生理期患者的发病率[2]。

（3）临床治疗总有效率。根据患者对症治疗后的B 超检查结果，结合临床表现进行疗效的分类统计，并进行治愈率、总有效率的计算和总结分析。

疗效分类和判断标准[3]：治愈：B 超结果未发现感染性病灶，患者临床无发热症状、白细胞计数正常；效果显著：B超检查显示病灶明显缩小，患者无发热症状，不适感明显减轻；无效：B 超显示患者病灶无明显变化或发生扩张，相关临床症状无变化或加重，白细胞计数升高。

2 结果

2.1 患者发生感染因素分析

根据所选患者在本院的相关指标检验结果及临床表现、患者主诉进行综合分析，结果表明，导致患者发生妇产科感染疾病的相关因素包括术后感染、妊娠、合并糖尿病、长时间使用糖皮质激素、个人免疫功能低下以及合并免疫功能缺陷性疾病、卫生习惯、外伤、性交等[4]。

2.2 研究样本各生理期发生感染统计分析

如下表统计数据所示，在不同的生理期内，患者发生妇产科感染性疾病的发生率有较大差别，其中以绝经后妇女的感染性疾病发病率最高，达52.5%；归结造成绝经后妇女发生妇产科感染的主要原因，首先是由于女性绝经后体内分泌雌激素减少、免疫力明显降低；其次，绝经后女性阴道分泌物减少，改变了阴道内环境，因此易致病菌侵入；另外，绝经女性年龄较大、身体机能衰退，也是造成处于该时期的女性易发生妇产科感染性疾病的原因。详细统计数据见下表1。

表1 40 例患者感染发生部位及生理期统计（n，%）

2.3 患者临床治疗有效率统计

统计数据表明，在对患者实施对症治疗后，临床疗效显著，临床治愈率可达到32.5%，总有效率达到95.0%。见表2。

表2 研究样本治疗总有效率统计（n，%）

3 讨论

3.1 临床诊断方法分析

妇产科感染性疾病包括外阴、阴道感染；子宫颈炎症；盆腔炎和女性生殖器结核；淋病、梅毒、艾滋病等性传播疾病；及其他与产科相关的急性泌尿道感染、急性肾盂肾炎、羊膜腔综合征、产褥感染等等[6]。临床需根据患者相关指标检验及X 线、CT 扫描、B 超等检查结果，结合临床症状表现，进行鉴别诊断，诊断过程中应详细询问和倾听患者主诉，避免因误诊而贻误患者的治疗[7]。

3.2 妇产科感染性疾病的治疗和预防

妇产科感染性疾病，一般经临床对症治疗均可治愈或显著改善病情；根据患者病因及病情，给予抗生素、糖皮质激素等药物进行抗感染和抑制炎症反应，但同时应根据检查结果，控制感染源、消除病灶，并注意对相关并发症的预防[8]。

在基层医院对妇产科感染性疾病的治疗过程中，对感染源的控制和预防有着重要的作用。基层医院受到条件限制，病区设置、医疗硬件设备和设施、医护人员的水平等，都有所不足，往往容易因此导致妇产科感染性疾病的发生；加之基层医院的管理能力和水平欠缺，更加增加了妇产科感染性疾病发生的概率[9]。因此，基层医院应当从管理上下功夫，提高管理水平，从操作流程的制定、药物使用和手术操作的规范性等方面，加强对医护人员的培训，提高他们的相关知识和临床实践操作能力；对医院环境应进行定期的清洁和消毒、灭菌处理，严格无菌操作、提高医护人员的感染预防意识；加大对医疗硬件设施的投入，提高医院布局的合理性；加强对患者及家属的健康宣教，减少对患者的探视时间和人员等等。通过针对造成感染性疾病发生的相关因素，加强管理的制度性和规范性，就可以有效地预防和控制妇产科感染性医病的发生，让基层医院同样可以有效地预防和治疗妇产科感染性疾病，为广大妇女患者服务。

综上所述，针对发生妇产科感染性疾病的原因，基层医院通过加强医院管理、提高医护人员的相关知识和操作水平，给予患者对症药物治疗，可以有效提高临床治疗效果，为女性患者的健康提供保障。