结构化教育应用于中青年全髋关节置换术患者的效果评价

李玥娟，刘世伟，聂臣聪

（自贡市第四人民医院护理部，四川 自贡）

0 引言

全髋关节置换(total hip arthroplasty，THA)是髋关节终末期病变的常见治疗手段[1]，其中65 岁以下的患者比例超过50%，并且呈现出逐年增长及年轻化的发展趋势[2]。全髋关节置换术成功的关键在于术后患肢功能最大程度的恢复，关注全髋关节置换术患者的健康教育需求，才有利于提高该类患者的康复程度[3]。结构化教育(Structed Education) 是根据研究对象的教育背景和具体情况，有目的、个体化、灵活、全面综合的教育方法[4]。本研究旨在探讨结构化教育应用于中青年全髋关节置换术患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2017 年10 月至2018 年10 月在本科实施全髋关节置换术的中青年患者96 例作为研究对象，男72 例，女24 例，年龄 ( 51.47 ± 13. 22) 岁，均分为观察组和对照组。两组患者手术方式均选择后外侧入路，术前无其他重要脏器疾病，具有一定的理解阅读能力，能熟练使用微信。两组入选人数、性别、年龄、身体质量指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实施方法

对照组采用髋关节置换术常规健康宣教模式。观察组采用结构化教育，分步骤、分阶段、个性化设计教育方法，具体如下：

1.2.1 成立结构化健康教育小组

小组成员包括具有丰富髋关节置换经验的主任医师、康复专科护士、健康管理师及多名护理经验丰富的护士，均有10 年以上骨关节专科临床经验。研究实施前对相关人员进行培训和分工。

1.2.2 在充分评估患者健康需求的基础上分 6 个阶段实施

包括术前 1- 2d、术日、术后1-3d、术后4-7d、术后8-14d、出院日六个时间段，采用多种形式宣教。每个阶段均包括目标—学习—反馈3 个步骤。结构化健康教育实施表见表1。

1.3 观察指标

比较两组患者的相关知识知晓率、自我护理技能考核得分及出院时、出院3 个月、6 个月的髋关节活动能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件，进行t 检验及秩和检验，检验水准α ＝0.05。

2 结果

2.1 两组疾病相关知识知晓率掌握情况比较

观察组显著高于对照组(P＜0.05）。见表2。

表1 结构化健康教育实施表

表2 两组患者相关知识掌握情况比较

2.2 两组自我护理技能考核合格率比较

观察组显著高于对照组 (P＜0.05）。见表3。

2.3 两组髋关节功能评分比较

两组患者出院时Harris 髋关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05），出院3 个月、6 个月Harris 髋关节功能评分，观察组显著高于对照组(P＜0.05）。见表4。

表3 两组患者自我护理技能考核情况比较（n）

表4 两组患者不同时间 Harris 髋关节功能评分比较

3 讨论

本研究结果显示，接受结构化教育的中青年全髋关节置换术患者，其疾病相关知识掌握情况、自我护理技能明显提升，髋关节功能得到更好的恢复，效果明显优于接受传统健康教育的患者。

综上所述，结构化教育应用于中青年全髋关节置换术患者既有效提高了患者的相关知识知晓率及自我护理技能，又提高患者的康复依从性，促进髋关节功能康复，进而提高其生活质量，具有较好的应用价值。