乙型肝炎患者的乙肝五项检验结果分析与研究

张拓

(西安630 医院, 陕西 西安)

0 引言

乙型病毒性肝炎也叫作乙肝，是目前在临床中具有较高患病率的感染性疾病，经过相关研究结果显示，在我国，乙肝病毒表面抗原携带率大概为11%-12%，而随着人们健康意识的不断提升，防范疾病的意识也不断提升，另外由于疫苗的广泛应用，使得乙肝病毒的携带率不断下降，在疾病的防范工作方面起到了不可忽视的有利作用。乙肝对人体健康的危害是很大的，在患者患上乙型肝炎之后，如果没有及时发现与治疗，那么随着疾病程度的不断严重，患者可能会出现很多复杂与严重的并发症，例如：肝硬化、肝癌等[1]，一旦发生腹水情况，就会严重威胁患者的生命安全。患者在患上乙肝肝硬化后，需要终身进行治疗，患者需要对治疗情况进行严密观察，并定期到医院复诊以了解治疗情况，给患者的正常生活秩序造成了不良影响。此外，由于这是一种传染性疾病，在社会上患者会受到他人的歧视，使患者面临心理的巨大压力。乙型肝炎新发感染初期症状不明显，因此临床诊断的时候是具有较高难度的，另外其危险因素、基因特点等情况也没有明确，所以当前在临床中诊断乙肝疾病的主要检测方法是乙肝五项检测，但是在诊断疾病的过程中会受到很多因素的影响，由此本研究对2015 年1 月至2017 年1 月医院开展的临床乙肝五项检查结果进行分析探究，不断总结经验，为疾病的及时诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是本院在2015 年1 月至2017 年1 月收集到的在检验科实施乙肝五项检验的人员共计100 例，其中包括男性患者60 例与女性患者40 例，患者的年龄为2-80岁，中位年龄为（44.0±6.2）岁。全部研究资料均经过严格筛选，全部患者均签署同意书。

1.2 方法

采集受检者的血液标本，主要是外周肘部静脉血2-4 ml，采集后将标本进行分离并保存在一定的环境条件中，及时进行检验，应用的是 ELISA 法统一检测HBsAg 等乙肝五项。检测结果中，除了单独抗-HBs 阳性且受检者有乙肝疫苗接种史之外，HBV 五项血清标志物中任何一项结果为阳性就可以确诊为是HBV 感染。对接种疫苗与没有接种疫苗的受检者的HBV 感染检出情况进行分析比较，并比较 HBsAg、抗-HBs 阳性率和乙肝五项全阴率情况。与此同时定量分析了HBV DNA 情况并比较HBsAg 阳性以及阴性对象HBV DNA 载量。

1.3 统计学方法

将全部研究资料的相关数据录入到电脑中并应用SPSS20.0 软件进行统计学计算，若得到的P＜0.05 表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 HBsAg 结果与其他结果

通过检测我们发现，HBsAg 阳性抗-HBs、HBcAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性率均呈现为不断升高的情况，在检验结果 HBsAg 为阴性的受检者中，其中有一部分受检者还同时存在抗-HBs、抗-HBc 阳性的情况[2]。详细结果见表1。HBsAg 阳性者抗-HBs 水平比阴性者要低，经过比较，结果有显著的统计学意义（P＜0.05）。HBsAg 阳性者HBV DNA 比阴性者要高，结果之间进行比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。

表1 HBsAg 结果与其他结果[n（%）]

2.2 2011-2016 年乙肝五项室内质评结果

见表2。

表2 2011-2016 年乙肝五项室内质评结果（%）

3 讨论

对乙肝患者进行治疗的黄金时间为HBV 新发感染时间段，感染途径在突破感染工作中是重要的内容， HBV 新发感染者能够清楚地记忆自己曾经接触过哪些被感染的危险因素，但是很多乙肝病毒感染者的病毒感染时间是较长的[3]，记忆不清晰，那么出现患者对危险因素记忆不清楚的情况就给疾病的管理工作造成不利影响。相关国外文献报道结果显示，HBV 感染后短期会出现这些结局：一过性感染、急性感染与无症状HBV 携带[4]，在所占比例方面，一过性感染最高，其次为急性感染，最低的为无症状乙肝病毒携带，但是在我国这些情况并不具体与明确，通过检测乙肝五项来判断是否患有乙肝疾病，实施干预措施，以此取得理想的管控效果。本研究结果显示，HBsAg 炎性是处于较高的水平的，我们分析原因，可能是入选对象主要为有可疑增多且并非体检者有关。需要我们注意的是，临床上还可见罕见的抗原-抗体共存的情况，这种情况通常和免疫接种失效具有紧密联系。HBV 新发感染并非一过性感染，其是具有死亡风险的，因此这种情况也需要重视起来[5,6]。

总之，对乙型肝炎患者进行乙肝五项检验能够确诊乙肝疾病，而随着检验技术水平的不断发展进步，乙肝五项检验的准确性与合格率越来越高，这是对疾病的治疗有利的[7,8]。