观察产妇分娩中使用导乐分娩联合体位护理的效果

贾慧琴

（山西省阳泉市平定县人民医院，山西 阳泉）

0 引言

医学的发展以及技术的进步，促使剖宫产成为了产妇进行分娩的主要方式之一，剖宫产会对产妇的身体造成一定的负面影响，而剖宫产的分娩率又长期处于较高的水平[1]。因此，学医把提高产妇的顺产率确立为当前医学的重要研究方向，为保证产妇以及新生儿的安全，可采用护理干预的方式协助进行分娩，传统的分娩护理方法主要以第一产程为主，对产妇进行胎儿分娩前护理，在对产妇的整体护理中缺乏一定的安全性以及可行性。导乐分娩方式通过给予产妇生理、心理、情感等方面的支持，能够有效提升分娩过程中的安全感，提高正常分娩的成功率，导乐分娩方式目前是妇产科的主要方式之一，本文通过对200例产妇进行研究，就传统分娩护理方法与导乐分娩联合体位护理方法进行探究，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年12月的200例产妇进行研究，按照随机数表进行分组，分为对照组和观察组，每组100例，观察组产妇年龄22～31岁，平均（28.04±2.11）岁，对照组产妇年龄26～35岁，平均（32.83±1.26）岁，纳入条件均符合产妇的生理指标且无严重的妊娠综合反应，精神状况及沟通能力良好[2]。两组产妇在接受完整的护理干预过程中，资料完整，在本人及家属知情条件下参与，性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规分娩护理方法进行护理，包括生命特征检测、清洁消毒、饮食护理、预防尿潴留、引导正确屏息等。分娩时需采用平卧位或膀胱截石位。

观察组患者在常规护理模式的基础上进行导乐分娩联合体位护理，增加以下内容。

①在产妇分娩的过程中，采用安静以及舒适的室内环境，缓解产妇因周围环境产生的紧张情绪，同时在分娩的过程中可以采用舒缓的音乐对产妇的心理进行安抚，分娩护理人员也需要在产妇分娩的过程中对其进行沟通，通过转移注意力的方式减少产妇在分娩过程中的疼痛感。

②于产妇第一产程给予健康指导。由于第一产程的妊娠妇女子宫会出现阵发性收缩，产妇会因该现象无法对此阶段的负面情绪进行控制，为有效缓解产妇的紧张等情绪，需要及时对其进行健康指导，其次需要帮助产妇做好下床运动，促进先露部下降及子宫口扩张，由于在第二产程会大量消耗产妇的体力，在进行饮食调理方面，需要摄取高热量食物，胎儿产出前，产妇会出现疼痛加剧的现象，需要助产士对产妇的呼吸进行引导，同时转移注意力。产妇在第二产程通常会出现较为剧烈的疼痛感，助产士则需要对产妇进行正确的引导，助产士需要根据产妇的体位调整其呼吸频率，为产妇提供针对性的指导，必要时可令产妇采取蹲姿或坐姿的方式来促进胎儿的分娩[3]，使用导乐分娩联合体位护理能够有效缩短产妇的产程，同时助产士需要采用合适的按摩力度对产妇因分娩产生的疼痛感进行舒缓，减少其镇痛不适感。于第三产程进行检查以及沟通护理，关注产妇的身体特征，同时及时检查产妇的子宫收缩情况。为产妇提供完善的产后注意事项辅导，建立与新生儿的良好交流，减少产后并发症的出现，如产后抑郁等[4]。同时做好产后观察，观察产妇有产后出血现象，保证产妇的生命体征。

1.3 观察指标

观察两组产妇不同产程的持续时间、妊娠结局情况以及出血情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇不同产程的持续时间比较

对比两组产妇不同产程的持续时间，观察组产妇的持续时间均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组产妇不同产程的持续时间比较（±s, h）

表1 两组产妇不同产程的持续时间比较（±s, h）

?

2.2 两组产妇妊娠结局情况比较

对比两组产妇妊娠结局情况，观察组产妇的整体妊娠结局情况优于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组产妇妊娠结局情况比较[n(%)]

2.3 两组患者产后出血量对比

对比两组产妇的产后出血量，观察组产妇的产后出血量明显低于对照组产妇的产后出血量（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表3。

表3 两组产妇妊娠结局情况比较（±s, mL）

表3 两组产妇妊娠结局情况比较（±s, mL）

?

3 讨论

产妇在生产的过程中，会因外部因素以及自身的情况产生焦虑以及紧张等心理情绪，尤其在初产妇中，该现象尤为突出。负面情绪会在一定程度上影响胎儿的健康，并且在产妇分娩的过程中，负面情绪会加重产妇的负担[5]。由于社会医学的进步以及剖宫产的应用，剖宫产的分娩率长期处于较高水平，并且剖宫产的分娩方式会对产妇产生一定的负面影响，医学为提高产妇的自然分娩率提出要求，为加强产妇的生理以及心理的支持，形成了导乐分娩方式，通过对第一产程的产妇进行健康指导，使产妇能够减轻因子宫阵发性收缩带来的紧张感并为后续产程保持充足的体力，做好分娩的前提条件。在进行导乐分娩联合体位护理的过程中，通过助产士对产妇的呼吸进行引导帮助产妇转移注意力，减轻疼痛情况，以便进一步减少产妇的产程。产妇分娩过程中应当全程由专业助产士不间断的对胎心变化情况以及产程进展进行观察，降低胎儿缺氧以及产妇产后出血的危险性，提高分娩的安全性。同时令产妇自由选择体位，一方面有利于产妇疼痛的减轻，另一方面有利于纠正胎儿的头枕部移位。

本文通过对200例产妇进行研究，采用不同的护理干预，得出以下结果：观察组产妇的持续时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的整体妊娠结局情况优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇的产后出血量明显低于对照组产妇的产后出血量（P＜0.05），具有统计学意义，由此可见对产妇分娩过程中使用导乐分娩联合体位护理的优势，提高了自然分娩率，同时保证了产妇与胎儿的安全。

综上所述，对产妇分娩中使用导乐分娩联合体位护理，能够有效减少产妇在各个产程的持续时间、提高产妇的顺产率、降低胎儿窘迫率、预防产后感染，同时能够有效减少产妇于分娩过程中的出血率，提高产妇在分娩过程中的舒适感。