藏药熏蒸配合推拿侧扳法治疗腰椎间盘突出症的临床体会

索南本，热措

（青海省黄南藏族自治州藏医院，青海 黄南）

0 引言

腰椎间盘突出症是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指人体腰椎间盘后突导致的神经根受压症状，该疾病病发会导致患者出现持续性腰痛、坐骨神经痛等。本文通过对藏药熏蒸配合推拿侧扳法在腰椎间盘突出症中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各50例患者，其中研究组患者年龄45～68岁，男女比例5:5。对比组患者年龄45～70岁，男女比例5:5。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合《中医病症的诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）有其他脏器官疾病患者。（2）因精神疾病不能配合治疗者。（3）患有恶性肿瘤疾病者。

1.2 方法

1.2.1 研究组

研究组行藏药熏蒸配合推拿侧扳法，藏药熏蒸选取水柏枝、藏麻黄、雪莲以及麝香等药材调制的五味甘露汤，并结合患者症状加入天冬、干姜各5 g，文冠木、余甘子、毛诃子各6 g，将上诉药材加入500 mL水中煮沸，随后将药汤倒置于我院医疗专用雾化器内，将雾化器置于治疗室，当室内温度达到30 °C时，引导患者进入治疗室，将其身体完全封闭在雾化舱内，头部置于舱外，保证患者呼吸通畅。藏药熏蒸治疗2次/周，30 min/次。在患者行藏药熏蒸治疗后，给予其推拿侧扳法治疗，调整患者为俯卧位，选取患者少阳经、膀胱经以及腰骶部进行推揉治疗，直至患者腰骶部肌肉完全放松，随后选取患者肾俞、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等穴位进行点压按摩，直至患者感觉相应穴位有胀痛感为止。随后调整患者位侧卧位，使患者保持下肢弯曲向上的卧姿，医师将其左臂上搭于肩部，右臂下垂于后背，缓慢地摆动其双肢，直至患者腰部和上肢肌肉完全放松，随后突然加力，大幅度扭转其腰部，听见患者腰部异响后停止治疗，随后轻柔患者腰部肌肉。以上治疗1次/d，15 min/次。

1.2.2 对比组

患者行常规推拿治疗，推拿手法参考研究组治疗方法。两组患者均治疗21 d后对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗有效率，按照《中医病症的诊断疗效标准》相关内容进行疗效评价，按照患者临床症状的改善程度将其分为显效、有效以及无效，并统计其治疗总有效率。观察两组患者血管损伤、神经损伤以及肌肉萎缩等并发症发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经过治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率对比

经过治疗后统计得知，研究组患者接受治疗后血管损伤、神经损伤以及肌肉萎缩等并发症发生率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症是中老年人病发率较高的疾病之一，其病发后不仅会导致患者生活质量下降，还会诱发一系列并发症，以此危及患者生命安全。腰椎间盘突出症的病因颇为驳杂。据相关数据统计得知，妊娠、先天腰骶异常、外力损伤以及遗传因素等均易导致病发，患者临床症状表现为腰背酸胀、坐骨神经持续性刺痛等。目前针对该疾病主要采用药物控制和改善生活习惯的方式进行治疗，病情严重的患者还可采用手术治疗的方式进行治疗，患者接受治疗后均可大幅度改善临床症状，治愈性较高[1-3]。

由于患者多为中老年群体，其身体素质均较低，常规的推拿手法以刺激穴位、腰背肌功能恢复为主，在临床治疗中对患者进行治疗，能发挥一定的治疗效果，但患者接受治疗后往往只是临床症状得到缓解改善，治愈率较低[4-5]。

藏药熏蒸配合推拿侧扳法在治疗腰椎间盘突出症中具有较高的疗效性，其中藏药熏蒸是使用藏药材煮沸后对患者进行熏蒸治疗的治疗方案，其能帮助患者疏通脉络，提高患者相应部位的机能，此外藏药熏蒸还有祛风除湿的作用，能大幅度提高患者的免疫力，以此抵抗其腰椎间盘突出部位出现炎症。而推拿侧板法的应用，能发挥较高的腰背肌能力锻炼的疗效，通过对患者穴位进行推拿，腰部进行侧板，能有效促进患者腰部功能的恢复，进一步提高患者后期治疗的效率，减少患者住院时间。藏药熏蒸配合推拿侧扳法治疗符合中医临床理论，其治疗使用药物不会对患者造成影响，在保证疗效的同时，降低了患者不良反应的发生率，以此不仅提高了患者治疗体验，还能避免大量医疗事故的发生概率，具有极高的临床应用价值[6-8]。

本文研究结果显示，行藏药熏蒸配合推拿侧扳法治疗的研究组患者，其治疗有效率以及并发症发生率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将藏药熏蒸配合推拿侧扳法应用在腰椎间盘突出症的临床治疗中，其能快速改善患者临床症状，提高患者腰部功能，降低患者并发症发生率，促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。